探討影響醫學檢驗的因素與改進措施

摘要：目的：探討影響醫學檢驗的原因和改進措施。方法：整理收集我中心2011年04月份至2012年06月份進行醫學檢驗活動的患者共計300例。檢驗人員將本次醫學研究分為了三個階段，對影響醫學檢驗的因素和存在的問題進行匯總；結果：問題查找階段，150例患者中，檢驗正確139例，準確率92.67%；改進實施階段：150例患者中，檢驗正確147例，準確率98%。結論：通過查找和總結影響醫學檢驗準確性的因素，并給予改進，確保檢驗的質量，提高醫學檢驗的準確性。

關鍵詞：醫學檢驗；甘油三酯（TG）；準確率

【中圖分類號】R-33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0361-01

1 資料與方法

1.1 一般資料此次醫學實驗活動所抽選的研究對象為我中心2011年04月份至2012年06月份期間，在我中心進行醫學檢驗活動的患者共計300例，我們根據患者醫學檢驗的病例資料作為分析研究的基礎數據來源。通過利用回顧分析法對患者的病癥情況、檢驗項目以及檢測結果進行對比分析。這300例被檢驗的患者中，男性患者172例，占57.33%；女性患者128例，占42.67%；患者的年齡范圍在13周歲至71周歲，平均年齡為43±2.54周歲；患者的身體體重范圍在32公斤至102公斤之間，平均身體體重為69±4.53公斤。

1.2 病癥觀察檢驗人員對300例被檢驗的患者主要病癥進行匯總和分析，其中患有疾病主要有：結核病48例、乙型肝炎42例、貧血44例、糖尿病44例、腎炎40例、高脂血癥36例、黃疸46。

1.3 檢查項目通過對300例患者的檢查項目進行匯總，主要有：血常規、血糖（GLU）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝兩對半（HbsAg HbsAb HbeAg HbeAb HbcAb）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、尿素氮（BUN）、尿液蛋白質定性實驗。

1.4 研究過程檢驗人員將本次醫學研究活動分為了三個階段，分別為問題查找階段、措施制定階段和改進實施階段。

1.4.1 問題查找階段設定為2011年04月份至2011年10月份，按照性別、年齡以及病癥情況，隨機抽選被檢驗患者150例，對檢查項目的正確性進行分析。

1.4.2 措施制定階段設定為2011年10月份至2011年12月份，在此期間，檢驗人員對上一階段影響檢驗正確性的因素進行了匯總，并制定改進措施。

1.4.2.1 影響醫學檢驗因素

1.4.2.1.1 客觀因素影響首先患者檢驗時的身體狀態是影響檢驗結果的主要因素之一，患者處于恐慌、憂慮、激動的情況下所采集的各種檢驗標本均具有一定的誤差。其次，年齡、性別和身體體征對檢驗結果也會有一定的影響，例如不同年齡段人體的檢驗指標是不同的，例如膽固醇，老年人要偏高一些。第三，特殊生理期會影響檢驗的結果。例如女性在月經期、妊娠期等特殊時期，檢驗指標會受到一定的影響。

1.4.2.1.2 主觀因素影響首先，檢驗人員的業務水平不精，造成檢驗結果偏差、選擇檢驗時間不妥當等，影響檢驗結果準確性。其次被檢驗患者未按照醫學檢驗要求做好準備，例如采血檢驗應12小時禁食，但患者未遵守。第三，檢驗標本轉送過程中出現問題，影響檢驗結果。第四，檢驗標本保存出現問題。

1.4.2.2 制定改進措施

1.4.2.2.1 減少客觀因素的影響首先，檢驗人員在對患者檢驗前，要確保患者處于平靜休息狀況，非特殊情況下對于情緒不穩定的患者不予檢驗。其次，檢驗前最好避開特殊的生理周期，例如女性月經期期間，減少檢驗項目。第三，根據不同年齡、性別和身體體征，制定科學合理的檢驗標準。

1.4.2.2.2 做好檢驗前準備在檢驗前，檢驗人員和醫護人員要對被檢驗患者進行詳細的注意事項講解，對禁食、禁飲的項目和時間進行說明，并把不良后果給予明確，要求患者嚴格執行。

1.4.2.2.3 選擇檢驗的最佳時間對每項檢驗指標，都要明確最佳的檢驗時間，在條件允許的情況下，要求檢驗人員按照最佳檢驗時間對患者進行檢查。例如采血，最佳時間在早晨空腹時檢驗。

1.4.2.2.4 加強檢驗標本采集管理首先要確保檢驗標本轉送過程中的質量，因為大部分檢驗標本離開活體后，受到外界溫度、濕度等因素影響較大，應迅速轉送，嚴格按照規定時間送達實驗室。在轉送過程中，做好密封處理，避免與外界接觸，發生污染。其次，加強檢驗標本保存管理。制定實驗室管理制度，做到責任到人，對檢驗標本進行統一管理，保持實驗室環境的衛生和檢驗設備的先進性等等。

1.4.2.2.5 提高檢驗人員的技術水平首先，組織檢驗人員進行定期的業務知識培訓，對現階段先進的檢驗技術進行學習；其次，加大對檢驗人員業務技術考核，采用末位淘汰制度，督促檢驗人員不斷提高自身的業務能力。

2 結果與討論

通過上述醫學實驗過程，我們得出以下結果：問題查找階段，150例患者中，醫學檢驗正確139例，準確率92.67%；通過執行改進措施，改進實施階段：150例患者中，醫學檢驗正確147例，準確率98%。兩個階段患者的年齡、癥狀以及檢驗項目等信息上差異無統計學意義（P>0.05）。醫學檢驗的結果的準確性受到諸多因素的影響，其中既包括客觀因素，也包括主觀人為的因素，通過對影響醫學檢驗因素進行匯總分析，并通過制度和措施達到有效的避免，能夠使檢驗的準確性得到大幅度提升，為醫學診斷和治療提供正確的依據。

參考文獻

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