婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎臨床效果分析

摘要：目的：研究分析采用止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎臨床效果。方法：選取本院2014年1月-8月收治的慢性盆腔炎患者80例，分為對照組與研究組，對照組采用止痛解毒湯口服加灌腸保留治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合微波照射治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：對照組總有效率75%，研究組92.5%，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.結(jié)論：采用止痛解毒湯綜合治療慢性盆腔炎效果較好，聯(lián)合微波照射治療，能夠提高臨床療效，促進患者康復，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：止痛解毒湯；微波照射；慢性盆腔炎；臨床療效

【中圖分類號】R711.33 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0212-01

盆腔炎是婦科常見疾病，具有很高的發(fā)病率，發(fā)好于30-40歲女性，常見有輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等[1]。慢性盆腔炎是急性期治療不徹底，機體免疫能力差反復發(fā)作導致。患者會出現(xiàn)下腹和肛門墜脹、帶下增多、月經(jīng)不調(diào)，甚至影響生育等。慢性盆腔炎病程長，治愈困難，采用抗生素效果不理想。中醫(yī)綜合治療聯(lián)合物理治療逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床，為了更好的治療慢性盆腔炎，本組研究采用止痛解毒綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法；

1.1 一般資料：選取本院2014年1月-8月收治的慢性盆腔炎患者80例，分為對照組與研究組，其中對照組40例，年齡23-49歲，平均年齡35.5±6.2歲，病程5個月-5年，平均16.5±3.4個月，研究組40例，年齡22歲-50歲，平均年齡38.4±6.5歲，病程7個月-10年，平均病程18.4±3.8個月。臨床表現(xiàn)：下腹部墜脹疼痛、腰骶部疼痛、白帶增多、性交痛、月經(jīng)不規(guī)則、痛經(jīng)等癥狀，所有患者進行婦科檢查、超聲檢查，明確診斷。兩組患者年齡、病程之間差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法：對照組采用止痛解毒湯綜合給藥，包括內(nèi)服及腸道保留灌腸，婦科止痛解毒湯組方：敗醬草20g，土茯苓30g，赤芍15g，當歸10g，川芎15g，丹參15g，莪術(shù)15g，香附15g，丹皮10g，桃仁10g，延胡索10g，水煎至100ml，溫水送服，日一次，以二次水煎取100ml，直腸保留灌腸，患者取左側(cè)位，藥物溫度以39度為適宜，灌腸后雙腿抬舉，保留30min以上，日一次進行治療，一個月為一個療程，治療一個月，經(jīng)期需停藥。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合微波照射治療，日兩次，每次30min，治療一個療程。治療后比較兩組臨床療效。

1.3 療效標準[2]：痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，超聲顯示無異常；顯效：癥狀和體征明顯改善，超聲顯示與治療前相比明顯的改善；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征有所減輕，超聲顯示與治療前相比有所減輕；無效：臨床癥狀和體征均無明顯變化；超聲顯示：子宮附件無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學分析： 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差或以中位數(shù)表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié)果：

治療后對照組痊愈18例，顯效9例，有效3例，無效10例，總有效率75%；研究組痊愈24例，顯效8例，有效5例，無效3例，總有效率92.5%，兩組之間比較其差異明顯具有統(tǒng)計學意義（χ2=0.033，P=4.50<0.05），兩組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論：

當女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生了炎癥時，被稱為盆腔炎，導致盆腔炎的原因較多，并且復雜，臨床分類為急性盆腔炎和慢性盆腔炎[3]。若急性盆腔炎沒有徹底的治療，則會發(fā)展成為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎在治療上更為困難，并且常常連綿不愈。慢性炎癥的滲出和增生會使盆腔內(nèi)形成積液，還會導致輸卵管和盆腔內(nèi)的周圍組織或器官發(fā)生粘連，形成了腹部包塊。患者則會出現(xiàn)腹部疼痛、月經(jīng)不規(guī)則、白帶增多，甚至影響生育，給女性生活和心理都造成了嚴重的影響。西醫(yī)治療主要以抗炎為主，患者常常出現(xiàn)耐藥性，治療效果并不理想。在祖國醫(yī)學中，慢性盆腔炎屬“帶下病、癥瘕、月經(jīng)不調(diào)”等范疇，病機為氣血運行不暢，氣滯血瘀，不痛則通，治療原則以軟堅散結(jié)、行氣止痛、活血化瘀為主。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)藥結(jié)合物理治療被廣泛應(yīng)用。本組研究采用婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎，其效果顯著，治療后對照組總有效率為75%，研究組為92.5%，其差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）.

婦科止痛解毒湯組方敗醬草、土茯苓、丹皮清熱祛濕，川芎、香附、延胡索行氣止痛，當歸、赤芍、丹參、莪術(shù)活血化瘀，可根據(jù)患者的臨床癥狀進行加減，能夠清除盆腔邪毒，促進血液循環(huán)，化瘀散結(jié)。由于陰道子宮與腸道相鄰，經(jīng)腸道給藥可由腸道粘膜滲透吸收，直接刺激盆腔，能夠擴張血管，提高血液中的藥用濃度，且直接對病灶進行作用[4]。微波照射對人體組織有一定的透過性[5]，對機體內(nèi)部產(chǎn)生效應(yīng)，促進血液循環(huán)，促進盆腔組織血管的擴張，使淋巴循環(huán)增強，提高細胞的透過性，抑制細菌的生長繁殖，起到抗菌消炎的作用，促進新陳代謝，改善局部供血，加速排毒，更有利于炎癥的吸收及消退，結(jié)合直腸給藥，促進藥物的運行和吸收，提高其藥效。

4 結(jié)論：

采用婦科止痛解毒綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎其效果顯著，促進患者的恢復，減輕患者的痛苦，提高生活治療，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 吳群.慢性盆腔炎的中醫(yī)綜合物理治療進展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2006，13（07）：88-89

[2] 彭彩荷.理療配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎146例分析[J].贛南醫(yī)學院學報，2009，29（04）：613

[3] 王聯(lián)慶，宮麗莉.中藥物理療法并治慢性盆腔炎220例臨床觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2009，15（03）：227-233

[4] 張炎華.針灸配合理療和中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎[J].當代醫(yī)學，2012，18（02）：154-155

[5] 陳悅，陶潤嬌，艾美華.婦科止痛解毒湯綜合給藥聯(lián)合微波照射治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（02）：423-424