優質護理在手術室的應用

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0258-01

隨著人們生活水平的提高，患者對醫護人員的要求也隨之提高，手術室應轉變工作模式，運用優質護理理念加強對患者[1]、外科醫生及護生的服務，從而提高手術室的滿意度。

1 手術前的訪視

手術前1天由巡回護士到病房探訪患者：（1）介紹自己，取得家屬的信任后，告知患者術前要禁食12小時，禁飲6小時，手術前夜早點休息，叮囑注意保暖預防感冒。（2）告知患者及家屬手術當天要更換好患者衣服，將首飾、貴重物品等取下并保管好，嚴禁帶入手術室。

（3）仔細查看病例，了解手術方案及術前準備情況，交談時護士應言語溫和、有耐心，通過細心的交流使患者有一個放松的心態迎接明天手術。（4）訪視時應注意患者的情緒變化，如有異常情況及時和醫生溝通，以保證明天手術順利進行。

2 手術中的心理護理

2.1 患者進入手術室 ，擇期手術患者一般早上八點以前到達手術室，因為睡眠、禁食、陌生環境影響，患者會產生強烈孤獨，恐懼無助感。緩解患者緊張情緒的最好辦法是和患者語言溝通。這要求巡回護士提前到達手術間準備用物后到手術室門口迎接患者親切稱呼并妥善安頓，詢問患者有無不適、夜晚入睡情況，嚴格對患者進行交接核查并陪伴患者等待麻醉。

2.2 協助患者配合麻醉，講解麻醉在整個手術過程中重要性。指導患者正確擺好嘛醉體位，告之麻醉中正常反應，爭取患者主動配合，可適當使用肢體語言（握住患者的手）減輕患者緊張情緒。擺放體位時應避免損傷神經肌肉，尊重和保護患者的隱私，根據患者自身情況調節好室溫和濕度，保證患者有舒適的感覺。

2.3 術中鼓勵，術中要保持手術間安靜，不得談論與手術無關事情。注意盡量避免對患者造成不良刺激，如無影燈直射眼睛等。術中牽拉器會使血壓升高，呼吸急促、或胎兒娩出時壓宮腔會感到不適，巡回護士應陪伴在患者身邊鼓勵患者渡過難關。

2.4 手術結束時肯定患者術中表現，并協助醫生妥善固定切口敷料及引流管，幫助患者穿好衣褲護送回病房，途中注意保暖，向患者及家屬交代注意事項并與病房護士做好交接班。

3 術后隨訪

術后訪視體現醫務人員對患者的責任感，也表現對患者的人文關懷。術后手術室護士到病房進行隨訪對患者提出問題耐心解釋，并詢問患者對手術室的意見和建議，運用科室自制滿意度調查表進行調查對存在問題加以修正改進，提高護理質量，使患者最大程度滿意。

4 對外科手術醫生及護生的關懷

運用自制滿意度調查表對手術外科醫生定期調查收集資料對存在問題分析原因，提出整改措施如保持手術間整潔、配備專科護士、手術器械設備保持完好狀態，加強護士基礎操作技能等等從各方面提高手術室護士配合能力，從而提高外科醫生對手術室滿意度。這也體現了手術室的優質護理。優質護理還應體現在對護生的人文關懷，運用馬斯洛需要層次論及一對一帶教模式，在帶教中要注意訓練學生的觀察能力和應變能力，采用歸納性提問，有目的地要求學生去觀察手術進程與護理要點；同時應加強師生之間溝通，在生活上多體貼、關懷護生創造更多的機會讓護生多學習、多觀察、多訓練；善于發現護生的優缺點，操作成功一定要及時給予肯定，以提高護生的熱情，錯誤之處及時糾正，盡量避免在人前嚴厲批評，注意維護護生的自尊心。不定時向護生收集意見和建議，使護生感受到主人翁的溫暖。

5 討論

通過對患者、外科醫生及護生開展優質護理服務，護理工作也從簡單手術配合走向整體化、系統化、人性化，從而降低手術風險和并發癥[2]。通過優質護理患者、手術醫生 、護生對手術室的滿意度提高到99%，說明優質護理這方法值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 李立娟，宋洪偉.優質護理在手術室護理中應用[J].貴陽中醫院學報，2012，34（4）：140.

[2] 于水情.優質護理服務模式在手術室護理中的應用[J]齊魯護理雜志，2012，18（21）：33