探究胃腸鏡在消化內科中的臨床療效

摘要：目的：研究分析胃腸鏡在消化內科治療中的應用效果。方法：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療胃腸鏡檢查的84例消化內科患者作為研究對象。將84例患者隨機分為觀察組與對照組，每組42例，觀察組采用無痛胃腸鏡檢查，對照組采用常規(guī)胃腸鏡檢查，觀察組兩組患者檢查效果及不良反應發(fā)生情況。結果：兩種胃腸鏡檢查方式均可有效反映出病灶位置，診斷準確率較高，但對照組采用常規(guī)胃腸鏡進行診療時，有18例患者由于無法耐受放棄檢查，且不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組，兩組不良反應分別為50%、23.8%，對比有差異（P<0.05）。結論：采用胃腸鏡進行消化疾病檢查，均可有效反映疾病情況，如病變位置、病變程度等，對消化內科治療具有重要意義。

關鍵詞：胃腸鏡；消化內科；臨床；效果

【中圖分類號】R472.9+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0095-02

消化疾病是臨床常見病，如胃潰瘍、胃出血、十二指腸潰瘍、闌尾炎、上消化道出血等疾病，在臨床中較為常見，發(fā)病率較高。有調查顯示，我國近幾年的消化疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已對人們的健康造成嚴重威脅。為了探討消化疾病最佳檢查方式，本文以我院收治的84例消化內科患者為研究對象，對患者進行胃腸鏡檢查，探討胃腸鏡在消化內科中的應用效果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機選取我院2013年1月至2014年7月收治的84例消化內科患者，所有患者均采用胃腸鏡進行檢查，其中，男43例，女41例，最小年齡21歲，最大年齡72歲，平均年齡（45.2±3.1）歲。將患者分為觀察組42例和對照組42例，兩組患者在疾病類型、性別、年齡等方面無明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 檢查方法

1.2.1 觀察組檢查方式觀察組采用無痛胃腸鏡檢查，先進行常規(guī)的身體檢查，然后建立靜脈通道，并進行鼻吸氧，采用靜脈滴注方式，進行生理鹽水滴注，并采用瑞芬太尼聯(lián)合咪達唑侖作為麻醉藥物，在靜脈處注射，待患者進入麻醉狀態(tài)后立即停藥，然后進行內鏡檢查，在檢查時，應密切留意患者的反應，如患者出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，應增加麻醉劑量，并觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應，檢查結束30min內應嚴密觀察。

1.2.2 對照組檢查方式對照組采用常規(guī)胃腸鏡檢查，檢查前應使患者保持放松狀態(tài)，做好術前準備工作，全面了解患者的疾病史，準備好檢查所需醫(yī)療設備。應盡量減少檢查影響因素，確保常規(guī)胃腸鏡檢查的順利進行。對于有吸煙習慣的患者，應要求患者在檢查前14d開始禁煙，以免吸煙刺激唾液分泌，且檢查前12h應禁止進食和飲水，確保患者的腸胃處于高度清潔狀態(tài)。檢查前應做好醫(yī)療器械消毒工作，并為患者建立靜脈通道，在檢查過程中進行心電監(jiān)護，做好供氧工作，確保檢查順利進行，在整個過程中，應嚴密觀察患者的反應，做好不良反應預防工作。

2 結果

在檢查過程中，對照組不良反應率明顯高于觀察組，出現(xiàn)了痙攣、咳嗽、疼痛、嘔吐、惡心等癥狀，對檢查和治療均造成了不良影響。對照組不良反應21例，不良反應發(fā)生率為50%，18例患者放棄檢查。觀察組不良反應10例，不良反應發(fā)生率為23.8%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

人們的生活方式對健康產生重要影響，不良的飲食習慣和生活壓力均會引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，這是導致消化疾病發(fā)病率上升的重要原因。在消化系統(tǒng)疾病診斷過程中，常采用胃腸鏡檢查方式，該檢查方式可分為兩種，常規(guī)胃腸鏡檢查是傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查方式，無痛胃腸鏡則是經(jīng)過改良的一種新型胃腸鏡檢查方式，現(xiàn)已廣泛應用于臨床檢查中。胃腸鏡檢查可有效反映患者的病情變化情況，在消化內科疾病治療中具有重要意義。常規(guī)胃腸鏡檢查費用相對來說較低，但檢查前準備工作較多，且具有一定的創(chuàng)傷性，屬于侵入性檢查方式，可導致患者出現(xiàn)疼痛反應，少數(shù)患者由于難以忍受會選擇放棄檢查。而無痛胃腸鏡檢查費用較高，但操作較簡便，可有效降低患者的疼痛程度，清晰反映消化系統(tǒng)疾病病灶和病變情況，病灶檢出率較高，可在短時間內診斷各種消化疾病，為疾病治療正確更多的時間，有效減少患者的康復時間。兩種胃腸鏡檢查方式各有優(yōu)劣，應根據(jù)患者的實際情況，選擇合適的檢查方式。

在進行胃腸鏡檢查時，應要求患者提前6h空腹，對于體質較虛弱患者，應采用高深葡萄糖溶液后進行靜脈滴注，若患者進行檢查前，出現(xiàn)較嚴重的緊張情緒，應給予解痙藥或鎮(zhèn)靜劑平復情緒。在整個檢查過程中，應做好不良反應預防工作，嚴密觀察患者的反應，避免出現(xiàn)嚴重不良反應。在本研究中，對照組42例采用常規(guī)胃腸鏡檢查的患者，共有21例出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為50%。觀察組42例采用無痛胃腸鏡檢查，共有10例出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為23.8%，對照組18例放棄檢查，觀察組全部患者均完成檢查，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。說明無痛胃腸鏡檢查不良反應發(fā)生率低于常規(guī)胃腸鏡檢查，安全有效，無創(chuàng)傷性痛苦，可作為消化內科疾病檢查首選方式。

綜上所述，胃腸鏡檢查在消化內科診斷和治療中具有重要作用，無痛胃腸鏡檢查方式與常規(guī)胃腸鏡檢查相比，可有效免去患者的創(chuàng)傷痛苦，診斷準確率高，值得推廣。

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