普外科術(shù)后胃腸減壓不適癥分析

摘要：目的：通過(guò)探討普外科術(shù)后胃腸減壓不適癥，旨在為臨床護(hù)理提供理論依據(jù)。方法：選擇2013年1月-2014年1月在我院接受治療的普外科術(shù)后胃腸減壓患者82例，統(tǒng)計(jì)術(shù)后胃腸減壓期間的各種不適應(yīng)癥的表現(xiàn)并進(jìn)行分析。結(jié)果：患者在胃腸減壓期間24 h不適應(yīng)癥中咽喉部疼痛率為100.00%、痰液排出困難為90.24%、口干口渴率為78.05%、睡眠障礙率為71.95%、惡心嘔吐率為51.22%、語(yǔ)言不利率為47.56%，給予科學(xué)護(hù)理后癥狀顯著緩解。結(jié)論：普外科術(shù)后胃腸減壓患者表現(xiàn)為咽部疼痛、咳痰困難等諸多不適癥，臨床需要科學(xué)的護(hù)理及時(shí)患者不適。

關(guān)鍵詞：普外科術(shù)；胃腸減壓；不適癥

【中圖分類號(hào)】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0178-01

胃腸減壓是普外科手術(shù)后經(jīng)常應(yīng)用的輔助治療措施，在胃腸道大部切除術(shù)、上消化道出血、急性腸梗阻等手術(shù)治療中應(yīng)用廣泛[1]，近年來(lái)隨著消化系統(tǒng)疾病的增加，導(dǎo)致胃腸減壓應(yīng)用率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)，但是胃腸減壓期間患者會(huì)出現(xiàn)諸多不適應(yīng)癥，不僅嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[2]，同時(shí)對(duì)患者身體恢復(fù)速度也造成一定影響，因此臨床通過(guò)對(duì)普外科術(shù)后胃腸減壓的不適癥進(jìn)行總結(jié)分析，可以為臨床護(hù)理提供重要依據(jù)，本研究通過(guò)探討普外科術(shù)后胃腸減壓的不適癥，旨在為術(shù)后提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)身體快速恢復(fù)提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2014年1月在我院接受普外科手術(shù)后行胃腸減壓治療患者82例，其中男性患者45例，女性患者37例，年齡為43-78歲，平均年齡為（52.83±1.02）歲，其中腸梗阻15例，胰腺炎11例，胃穿孔13例，闌尾炎13例，膽結(jié)石6例，胃癌8例，結(jié)腸癌6例，直腸癌4例，肝癌2例，上消化道出血4例，所有患者術(shù)前行常規(guī)留置胃管，術(shù)后留置胃管時(shí)間為5-13 d，平均留置時(shí)間為（6.82±1.01）d，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)所有患者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)術(shù)后胃腸減壓不適癥的表現(xiàn)，在調(diào)查開(kāi)始前將調(diào)查的目的和方法系統(tǒng)全面的向患者進(jìn)行講解，取得患者的信任和配合后再繼續(xù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查[3]。調(diào)查由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行記錄，在術(shù)后至拔除胃管期間選擇術(shù)后24 h、術(shù)后3 d、術(shù)后7 d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要有口干、口渴、饑餓、咽喉部疼痛、惡心、嘔吐、排痰困難、言語(yǔ)不利、失眠等，護(hù)士應(yīng)用通俗易懂的話語(yǔ)向患者進(jìn)行提問(wèn)，患者簡(jiǎn)單回答“是”或“不是”即可，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。同時(shí)對(duì)于患者對(duì)問(wèn)卷調(diào)查可能出現(xiàn)的恐慌和焦慮情緒，甚至對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容存在隱瞞心理，護(hù)理人員在問(wèn)卷調(diào)查前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒[4]，積極配合問(wèn)卷調(diào)查并如實(shí)回答，最后對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在胃腸減壓期間24 h不適應(yīng)癥中咽喉部疼痛率為100.00%、痰液排出困難為90.24%、口干口渴率為78.05%、睡眠障礙率為71.95%、惡心嘔吐率為51.22%、語(yǔ)言不利率為47.56%，術(shù)后3 d和術(shù)后7 d癥狀有所減輕，與術(shù)后24 h比較差異顯著，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表一。

3 討論

胃腸減壓術(shù)是普外科手術(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理措施，利用負(fù)壓吸附及虹吸將胃管插入，從而將胃腸道內(nèi)所聚集的大量氣體或液體排出體內(nèi)[5]，達(dá)到降低胃腸道內(nèi)張

力和壓力的作用，使胃腸道肌肉得到明顯松弛，能夠促進(jìn)患者胃腸道功能的快速恢復(fù)[6]。但是胃腸減壓是一種侵入性操作方式，在置入胃管的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的不適應(yīng)癥，同時(shí)由于胃管置留時(shí)間較長(zhǎng)也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致患者不適。

本研究通過(guò)對(duì)82例在我院接受普外科術(shù)后減壓患者出現(xiàn)不適癥進(jìn)行分析總結(jié)，結(jié)果表明術(shù)后24 h不適應(yīng)癥中咽喉部疼痛率為100.00%、痰液排出困難為90.24%、口干口渴率為78.05%、睡眠障礙率為71.95%、惡心嘔吐率為51.22%、語(yǔ)言不利發(fā)病率為47.56%，發(fā)生的主要原因是術(shù)前禁飲、禁食、術(shù)后胃腸道內(nèi)完全排空因此表現(xiàn)為口干、口渴；咽喉疼痛主要是胃管置入過(guò)程中刺激咽部，且胃管運(yùn)動(dòng)對(duì)咽部摩擦疼痛；排痰困難因胃管置入患者無(wú)法用力咳嗽且痰液因禁飲粘稠；惡心嘔吐因操作刺激反應(yīng)傳入神經(jīng)，引起惡心嘔吐等不適臨床癥狀[7]。綜上所述，普外科術(shù)后胃腸減壓主要不適癥有咽喉部疼痛、痰液排出困難、口干口渴率、睡眠障礙、惡心嘔吐、語(yǔ)言不利，因此臨床應(yīng)根據(jù)患者不同表現(xiàn)提供科學(xué)的針對(duì)性護(hù)理，為快速緩解患者不適、促進(jìn)身體恢復(fù)提供理論依據(jù)。

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