血脂異常對(duì)高血壓合并心腦血管并發(fā)癥的影響

摘要：目的：探討血脂異常對(duì)高血壓合并心腦血管并發(fā)癥的影響。方法：選取在2013年1月至2014年7月入住我院并接受治療的342例高血壓患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組；研究組患者211例伴有血脂異常；對(duì)照組患者131例血脂正常。觀察比較兩組的并發(fā)心腦血管疾病以及預(yù)后情況。結(jié)果：研究組并發(fā)冠心病146例（69.2%），并發(fā)腦卒中76例（36.2%）；對(duì)照組并發(fā)冠心病53例（40.5%），并發(fā)腦卒中39例（29.8%），研究組并發(fā)心腦血管疾病率明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，P<0.05）。研究組死亡29例（13.7%），對(duì)照組死亡5例（3.8%），病死率明顯低于研究組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血脂異常與高血壓互相壓制互相影響，血脂異常是引發(fā)高血壓合并心腦血管并發(fā)癥的重要因素，因此，在治療高血壓的同時(shí)，給予患者調(diào)節(jié)血脂治療能夠降低高血壓合并心腦血管疾病的發(fā)病率及死亡率，極大提升高血壓的治療效果。

關(guān)鍵詞：血脂異常；高血壓；心腦血管

【中圖分類號(hào)】R322.1+21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0115-01

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提升，人們的生活方式及心理狀態(tài)發(fā)生著巨大的轉(zhuǎn)變，心腦血管疾病在近年來(lái)漸漸成為全球致死率最高的疾病之一。其中高血壓在我國(guó)屬于最常見(jiàn)且危害最大的心腦血管疾病，高血壓早期并無(wú)明顯并發(fā)癥，一旦感覺(jué)到不舒適，那么說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生病變，應(yīng)當(dāng)盡早治療，通常高血壓患者常伴有血脂異常[1]。通過(guò)選取342例高血壓患者進(jìn)行臨床分析，研究血脂異常對(duì)高血壓合并心腦血管并發(fā)癥的影響，為高血壓的預(yù)防及診治提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年7月本院接收的342例高血壓患者，以有無(wú)血脂異常為依據(jù)，將所有患者分為研究組和對(duì)照組。其中研究組211例，均伴有血脂異常；男134例，女77例，年齡46～84歲，平均年齡56.3±3.4歲。對(duì)照組131例，血脂均處于正常值范圍；男83例，女48，年齡47～86歲，平均年齡57.3±2.9歲。所有病例均經(jīng)WHO高血壓病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，臨床癥狀、心電圖顯示情況、心肌酶譜變化情況均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、既往病史比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：觀察比較兩組并發(fā)冠心病和腦卒中等主要心腦血管疾病的情況以及病死率的具體情況。

1.3 測(cè)量指標(biāo)與方法：所有患者入院后，均采取空腹12小時(shí)后于次日清晨采集靜脈血，檢測(cè)其血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）等指標(biāo)，其中低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）應(yīng)用friedew ald 公式進(jìn)行測(cè)算，即低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）為T(mén)C-HDL-C-TG/2.2。

應(yīng)用泵柱式血壓計(jì)來(lái)測(cè)量血壓，為防止誤差、個(gè)體情況等因素的影響，取三次血壓值，以三者的平均值作為個(gè)人血壓值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的入院治療和觀察，研究組并發(fā)冠心病146例（69.2%），并發(fā)腦卒中76例（36.2%）；對(duì)照組并發(fā)冠心病53例（40.5%），并發(fā)腦卒中39例（29.8%），研究組并發(fā)心腦血管疾病率明顯高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，P<0.05）。研究組死亡29例（13.7%），因合并冠心病死亡22例，因腦血管突發(fā)意外情況死亡7例；對(duì)照組死亡5例（3.8%），病死率明顯低于研究組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種血壓持久過(guò)高的疾病，會(huì)對(duì)全身多個(gè)臟器產(chǎn)生不良影響，是引起腦卒中和冠心病等并發(fā)癥的主要因素。高血壓發(fā)病原因與遺傳與外界環(huán)境因素有關(guān)，高血壓多發(fā)于有家族遺傳史、年齡為40歲以上、攝入鹽量過(guò)多、身體肥胖、大腦長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的人[2]。血脂主要指代血漿中的膽固醇和甘油三酯，盡管它只占據(jù)全身脂類的很小部分，但是由于它同動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)聯(lián)性極大，因而常被列入研究范疇中[3]。

有關(guān)研究指出，高膽固醇（TC）、高甘油三酯（TG）、高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）會(huì)極大增加冠心病和腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率[4]。在此次研究中，血脂異常的研究組并發(fā)心腦血管疾病的幾率遠(yuǎn)高于血脂正常的對(duì)照組（P<0.05），且病死率也明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明血脂異常是心腦血管發(fā)病率和病死率上升的重要因素。

由此可見(jiàn)血脂異常是引發(fā)高血壓合并心腦血管并發(fā)癥的重要因素，血脂異常與高血壓互相壓制互相影響，因此在治療高血壓的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)節(jié)血脂治療能夠降低高血壓合并心腦血管疾病的發(fā)病率及死亡率，極大提升高血壓的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊科研，黃慧，呂澤平，萬(wàn)鋼，胡才友，劉紅，鄧宏明，李必迅，宋玉國(guó)，相蕾，唐雷，孫亮，史曉紅，楊澤.血脂異常與高血壓的關(guān)聯(lián)研究——社區(qū)人群心腦血管事件前瞻性研究系列之十一[J].甘肅省衛(wèi)生學(xué)校，2009（01）：43-45

[2] 李春艷，張華.高血壓患者血壓變異性與血脂異常的關(guān)系[J].實(shí)用心腦血管病雜志，2012（04）：589-591

[3] 邢立影，王健松，張慧英.高血壓患者合并心血管病危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（26）：143-145

[4] 王煜，鄧潔.老年高血壓患者血脂異常與血壓變異性的關(guān)系[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2010（04）：46-49