藥學(xué)咨詢服務(wù)在醫(yī)院藥房工作中開展價(jià)值分析

摘要：目的：分析研究在醫(yī)院藥房工作當(dāng)中采取醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2010年2月-2012年2月在我院開展藥學(xué)咨詢服務(wù)之前的病人一共有120例（對(duì)照組），另外，選取2012年3月-2014年3月在我院開展藥學(xué)咨詢服務(wù)以后的病人一共有120例（干預(yù)組），對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組病人使用藥物依從性、服務(wù)滿意度的情況給予對(duì)比分析。結(jié)果：干預(yù)組病人使用藥物依從性方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)組病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥房工作當(dāng)中開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，可以使病人服藥依從性明顯提高，使病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度明顯提高，使藥房乃至整個(gè)醫(yī)院持續(xù)、良好的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：開展價(jià)值；藥房；藥學(xué)咨詢服務(wù)；醫(yī)院

【中圖分類號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0396-01

藥學(xué)咨詢服務(wù)是指相關(guān)專業(yè)的工作人員通過自身所掌握的臨床藥學(xué)理論知識(shí)，專業(yè)工具及相關(guān)書籍知識(shí)，為病人以及臨床醫(yī)護(hù)人員提供科學(xué)、合理的使用藥物意見，同時(shí)還要協(xié)助病人以及臨床醫(yī)護(hù)人員選取最為適宜的藥物，其屬于一門由臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，逐漸發(fā)展起來的一種綜合類學(xué)科[1]。本文筆者選取2010年2月-2012年2月在我院開展藥學(xué)咨詢服務(wù)之前的病人一共有120例（對(duì)照組），另外，選取2012年3月-2014年3月在我院開展藥學(xué)咨詢服務(wù)以后的病人一共有120例（干預(yù)組），對(duì)干預(yù)組與對(duì)照組病人使用藥物依從性、服務(wù)滿意度的情況給予對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法：

1.1 一般資料：

選取2010年2月-2012年2月在我院開展藥學(xué)咨詢服務(wù)之前的病人一共有120例（對(duì)照組），當(dāng)中男性78例，女性42例。年齡在19-63歲，平均年齡為45.3±7.2歲；另外，選取2012年3月-2014年3月在我院開展藥學(xué)咨詢服務(wù)以后的病人一共有120例（干預(yù)組），當(dāng)中男性81例，女性39例。年齡在21-60歲，平均年齡為43.1±5.3歲。干預(yù)組與對(duì)照組病人的相關(guān)臨床資料之間的差異不具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法：

1.2.1 審查處方：

相關(guān)藥房藥學(xué)仔細(xì)服務(wù)工作人員在接到臨床醫(yī)師開據(jù)藥物處方的時(shí)候，就要對(duì)其采取嚴(yán)格審查 ，通過處方當(dāng)中所提供的藥物首先大致了解病人的相關(guān)病情。審查內(nèi)容通常包含：處方當(dāng)中所開據(jù)的藥物名稱、臨床醫(yī)師提供藥物使用劑量以及藥品本身規(guī)格等，之后利用藥劑師所掌握的知識(shí)、書籍以及工作對(duì)藥方當(dāng)中所開據(jù)的藥物給予科學(xué)性分析，仔細(xì)查看藥物有無出現(xiàn)配伍不當(dāng)或者互相作用等相關(guān)情況。

1.2.2 全面了解病情：

醫(yī)藥藥房工作人員在通過審查以后，明確了解病人相關(guān)病情以后就要進(jìn)一步了解病人的大致情況。藥房藥劑師可采取聊天的方式對(duì)病人相關(guān)病情有一個(gè)明確的了解，同時(shí)還要詳細(xì)詢問病人在來到我院進(jìn)行診斷和治療之前是不是有服藥氏，服用藥物名稱及病人既往過敏史等相關(guān)方面情況，并且根據(jù)以上情況再為病人選取一個(gè)最適宜病人的藥物。

1.2.3 正確指導(dǎo)使用藥物：

藥房藥劑師在確定病人要采取的藥物以后，就要為病人耐心講解其即將采用藥物的實(shí)際使用方法。實(shí)際使用方法包含每日使用藥物次數(shù)，每一次使用藥物劑量、使用藥物方法及藥物保存方法等，但是要特別注意的就是，臨床藥劑師在為病人講解藥物使用方法時(shí)必須要保證病人可以聽懂，要求盡可能在采取專業(yè)知識(shí)的前提之下，通過言簡(jiǎn)意賅的語言給予講解，以便病人可以明確自身藥物的使用方法。一旦碰到兒童、精神疾病以及歲數(shù)較大病人的時(shí)候，臨床醫(yī)生和護(hù)士最好把相關(guān)使用藥房方法和病人親屬進(jìn)行溝通與交流，讓其親屬對(duì)病人使用藥物給予監(jiān)督，避免病人在用法當(dāng)中出現(xiàn)錯(cuò)誤。

1.2.4 解釋不良反應(yīng)：

部分藥物在服用期間會(huì)產(chǎn)生不同程度的副作用，部分病人在出現(xiàn)毒副作用時(shí)就會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生質(zhì)疑，造成增加或者減少服用劑量的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)發(fā)生停止使用藥物現(xiàn)象，以上這些對(duì)于病人健康都帶來非常大的影響。所以，臨床藥劑師在為病人講解萬使用藥物方法以后，還需要為病人講解藥物服用期間有可能發(fā)生的不良反應(yīng)，同時(shí)明確告知病人在出現(xiàn)不良反應(yīng)以后的相關(guān)處理措施，一旦病人不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的時(shí)候，必須要和醫(yī)院及時(shí)取得聯(lián)系，盡早對(duì)病人采取相對(duì)應(yīng)的治療。

1.2.5 服藥注意事項(xiàng)：

藥物都會(huì)存在不同的相關(guān)注意事項(xiàng)，當(dāng)中包含忌口、戒除煙酒、忌辛辣刺激性食物及孕產(chǎn)婦或者幼兒禁止使用等，在注意事項(xiàng)當(dāng)中表現(xiàn)相關(guān)內(nèi)容和病人健康有密切關(guān)系，藥房藥劑師必須要為病人講明相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而保證病人在服用藥物過程當(dāng)中不食用相關(guān)禁忌類食物，同時(shí)還要鼓勵(lì)病人采取維生素含量相對(duì)比較高的水果和蔬菜，同時(shí)要告知病人用餐以后漱口的重要性。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：

（1）病人用藥依從性：其中包括有完全依從、部分依從以及完全不依從；（2）病人滿意度：由我科室自主研制的病人滿意度調(diào)查問卷調(diào)查表，發(fā)放一共240份，回收240份，其中包括有非常滿意、一般滿意以及不滿意[2]。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采取SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（ ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組病人使用藥物依從性情況對(duì)比：

干預(yù)組病人使用藥物依從性方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組病人滿意度情況對(duì)比：

干預(yù)組病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論：

藥學(xué)咨詢服務(wù)理念最早是有USA相關(guān)醫(yī)學(xué)研究人員所提出的，同時(shí)也得到WHO的一致認(rèn)可。因此，能夠看出西方醫(yī)學(xué)界對(duì)其的重視程度。然而，最近幾年國(guó)內(nèi)對(duì)這項(xiàng)工作的的重視程度也不斷提高。根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)道表明[3]，在醫(yī)藥藥房工作當(dāng)中實(shí)施藥學(xué)咨詢服務(wù)，可以使病人使用藥物依從性明顯提高，使病人治愈成功率明顯提高。另外，其可以使發(fā)生用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)幾率明顯減少，使病人痛苦明顯減輕，具有安全有效性，進(jìn)而使病人對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員服務(wù)滿意度明顯提高，目前，已經(jīng)被眾多醫(yī)院廣泛應(yīng)用。本文結(jié)果顯示，干預(yù)組病人使用藥物依從性方面明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)組病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

總之，在醫(yī)藥藥房工作當(dāng)中加入藥學(xué)咨詢服務(wù)，可以使病人使用藥物依從性明顯提高，使病人對(duì)服務(wù)滿意度進(jìn)一步提高，具有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玉文，李維涅，姜竹泉.談藥學(xué)咨詢服務(wù)在醫(yī)院藥房的開展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，05（13）： 79-80.

[2] 陳文莉，朱秀紅.談藥學(xué)咨詢服務(wù)在醫(yī)院藥房的開展[J].中外婦兒健康，2011，15（7）：425-426.

[3] 田麗紅.醫(yī)院門診藥房如何開展藥學(xué)咨詢服務(wù)[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，4（6）：59 -60.