中醫針灸治療面癱的效果分析

摘要：目的：研究分析中醫治療面癱的方法及效果。方法：通過臨床癥狀，分析臨床案例，對其中已經確診為急性面神經炎的55例患者，采用中醫針灸，結合理論對其進行針灸治療。結果 大部分人能徹底恢復到正常人。結論：對于目前醫學方面來說，中醫針灸是治療面癱的最有效的方法。

關鍵詞：中醫針灸；面癱

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0327-02

面癱根據神經受損部位的不同分為中樞性面神經麻痹和周圍性面神經麻痹。其中周圍性面癱表現為：不能完全閉合眼瞼，也無法完成皺眉、鼓腮漏氣等動作，還有舌頭味覺衰減、聽力受影響以及唾液分泌受阻礙等特點。

一、資料與方法

1.臨床資料

（1）一般資料：本文就54例患者中的28例男患者，26例女患者進行臨床研究。其中風寒癥占據19例，占63.3%，其中有5例風熱癥，6例寒熱并見癥。

2.病情分析

（1）54例患者中，19例寒癥，占63.3%。5例風熱癥，6例寒熱并發癥。

（2）辨癥分型。面癱發生的原因大多是因為經絡空虛，風熱或風寒之邪乘虛侵襲神經，經氣因為受到陽明少陽經絡的阻礙，經筋活動運行受阻，筋肉活動不便。分析其主要原因有以下幾種病癥：①風熱型：這種癥狀的發病夏季頻率較高，因為夏天人們吹風扇空調等容易遭受風邪侵害，導致經脈出現痹阻，氣血不暢，心中產生郁結不能及時化解，筋骨活動量少，長期處于高度精神重壓下而最終導致面癱。②風寒型：這種類型的病大多是因為出門受到冷風的直面侵害，像夏天的時候人們習慣對著空調吹冷風，或者在晚上睡覺的時候窗戶沒有關嚴，又加上近期身體抵抗力下降，最容易導致面癱。③寒熱并見癥：許多病患是因為邪空虛脈絡受到寒熱侵襲，這就是所謂的寒熱，由此導致發病。

3.方法：針灸治療。

（1）針刺選穴：根據不同的癥狀，對陽白、下關、太沖、地倉、頰車、風池、翳風、合谷等主穴進行配置。主要配穴為：面頰麻木，表情凝滯，加針四白穴、巨髎穴；額紋消失或變淺，眼不能完全閉合，陽白透魚腰、照海或陽白；頰唇溝歪斜者加承漿；不能進行或無力皺眉的取攢竹；額紋上部未出現，陽白透頭臨泣；流淚取睛明、承泣、四白；聳鼻不能或無力取迎香透睛明；聽覺障礙豁風、聽會；偏頭痛取風池或完骨。

（2）操作方法：對穴位、針具進行常規消毒，選用30號1.5-2寸不銹鋼一次性毫針；加G6805電針治療儀：選用連續波，其強度以病人可忍受度最適，一天1次，1療程為7次，其中一般隔上1天，一般情況下2-4個療程；但要注意的問題就是：不適宜在面癱初期帶電，一般情況下，5-7天病情基本穩定后開始帶電。一般電針穴位組以下關、陽白、頰車、顴骸、人中、地倉、承漿為主，可根據病人具體情況選用1-2組。

4.診斷標準：《中華針灸臨床診療規范》中對面癱的診斷標準有相關的規定，顯效：只有部分的表情恢復，但是仍然有一些不自然，存在輕度的面肌僵硬等癥狀。

治愈：面部表情肌力、肌功能活動自如，能夠完全恢復到發病之前，臨床癥狀體征徹底消失，口眼歪斜，面部麻木，肌無力，肌功能受損等癥狀徹底消除，不留后遺癥。未愈：因為失治誤治等原因所致，表情肌功能、肌力基本沒有改觀，臨床癥狀體征沒有任何變化，而且留下永久性后遺癥。

二、結果

一般情況下，只需要經過1-4個療程的治療，就會有明顯的療效，本文就針對前面的54例患者中，針灸治療組效果明顯的有34例，大約占61.81%，無效的7例占12.72%，有效的15例，大約占27.27%。在對治愈的患者進行調查的一段時間內，病情基本上沒有復發的。

三、討論

對于面癱急性期是否要介入針灸治療的看法仍大有不同，其存在的主要觀點：一種觀點認為面癱急性期不應該進行針刺，這會很大程度上引起繼發性面肌痙攣，面積抽搐等問題。還有一種觀點認為在急性期應該采用溫和治療，不應該進行針刺這種比較強烈刺激的行為，這樣做的結果可能會加重病情。本文筆者結合自身經驗認為面神經在急性期屬于炎癥水腫期，如果不先消水腫，而進行針刺極有可能加重病情導致惡化，面神經也繼續受損害。所以該病本身就有可能導致病情加重的趨勢，并不完全歸罪于針刺，即使不針刺，如果水腫不消，仍可能出現病情惡化，神經繼續受傷，而且可能會愈加嚴重。正因為這樣，更應該盡早治療，使水腫情況減輕，使病情得到控制，爭取不要錯過最佳時機，反而愈加耽誤病情。

總而言之，中醫針灸不失為治療面癱的好方法，但必須根據患者的具體病情況進行施治，一定要因人、因地、因時制宜的針對不同病情的患者，選擇采取最佳的治療方案進行治療；治病不能千篇一律搞模式化；病人的健康都掌握在醫生手中，如果中醫針灸方面出現問題，耽誤的是病人的病情。最大程度的為病人著想，面癱雖然不致命，卻直接影響著病人的“面子”，所以中醫針灸在治療面癱方面科學化、標準化是相當重要的，加強針灸治療面癱，可以更好的服務于人類的醫學事業。

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