關(guān)于口腔頜面外傷的臨床分析

摘要：目的：研究分析口腔頜面外傷的臨床處理方法。方法：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療的200例口腔頜面外傷患者作為研究對象，將其臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)其治療措施及效果。結(jié)果：200位口腔頜面外傷患者，經(jīng)過治療后均得到恢復，治愈率為100%。對患者進行滿意度調(diào)查，其中，滿意人數(shù)有100人，占據(jù)比例為50%，基本滿意人數(shù)有56人，占據(jù)比例為28%，一般滿意人數(shù)有40人，占據(jù)比例為20%，不滿意人數(shù)有4人，占據(jù)比例為2%?；颊叩目倽M意度為98%。結(jié)論：在處理口腔頜面外傷期間，需要及時清理外傷部位，保證病人的生命體征，合理應用治療措施，從而提高治療效果及患者滿意度，幫助患者恢復健康。

關(guān)鍵詞：口腔；頜面；外傷；分析

【中圖分類號】R782.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0093-01

對于口腔頜面外傷疾病來講，醫(yī)學上指的是病人的頜骨、顏面及口腔位置出現(xiàn)損傷，在臨床治療方面屬于頭面部損傷范圍。所以，醫(yī)護人員應深入研究此病癥的治療方法[1]。我院選擇自2013年3月--2014年5月期間入院接受治療的口腔頜面外傷患者200人，對臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將具體情況報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料：選擇我院自2013年1月至2014年7月期間入院接受治療的口腔頜面外傷患者200人，其中，共有男性患者113人，女性患者87人，患者最小年齡為15歲，最大年齡為65歲，平均年齡為37.2±4.6歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷確診為口腔頜面外傷，其中，單純軟組織損傷病人共計80人，占據(jù)總?cè)藬?shù)比例為40%，骨組織損傷病人120人，占據(jù)總?cè)藬?shù)比例為60%，期間，病人下頜體骨折人數(shù)共計20人，頦部骨折人數(shù)共計36人，上頜體骨折人數(shù)共計24人，顴弓顴骨骨折人數(shù)共計40人。導致病人出現(xiàn)骨折的成因分別為：打擊傷人數(shù)44人，交通事故人數(shù)112人，建筑工地造成損傷人數(shù)24人，其他損傷人數(shù)20人。

1.2 方法：在患者入院接受治療后，對患者的病情實施全面、細致的檢查，判斷病人是否存在生命危險，然后聯(lián)合骨外科、胸外科、腦外科等有關(guān)科室醫(yī)護人員進行聯(lián)合會診。將搶救病人生命作為最關(guān)鍵的工作。待患者病情平穩(wěn)以后，由主治醫(yī)生在6小時--12小時內(nèi)對患者實施頜面軟組織清創(chuàng)縫合手術(shù)。在其過程中，患者很容易發(fā)生感染情況，為了能夠有效預防感染，操作人員需要適當加寬縫合的間隔距離。同時可以進行適當?shù)囊鞑僮鳌ａ槍谝呀?jīng)出現(xiàn)感染情況的病人，一般不可以馬上進行一期縫合，而是需要進行相應的處理，控制感染病情，然后再結(jié)合病人的康復情況進行縫合。在處理骨組織創(chuàng)傷患者時，應先明確骨折的位置及基本情況，結(jié)合病人的病情合理選用牙弓夾板不銹鋼絲進行固定結(jié)扎，或者切開復位鈦合金鋼板進行固定[2]。

1.3 療效判定標準：（1）滿意：患者對醫(yī)護人員的治療操作、語言、護理操作、治療效果表示滿意；（2）基本滿意：患者對醫(yī)護人員的治療操作、語言、護理操作、治療效果等大致滿意；（3）一般滿意：患者對醫(yī)護人員的治療操作、語言、護理操作、治療效果表示不滿意也不厭惡；（4）不滿意：患者對醫(yī)護人員的治療操作、語言、護理操作、治療效果不滿意，感覺抵觸。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果：200位患者中，經(jīng)過治療以后，都得到康復，治愈率為100%。

2.2 患者滿意度調(diào)查：200位患者中，滿意人數(shù)有100人，占據(jù)比例為50%，基本滿意人數(shù)有56人，占據(jù)比例為28%，一般滿意人數(shù)有40人，占據(jù)比例為20%，不滿意人數(shù)有4人，占據(jù)比例為2%。患者總滿意度為98%。

3 討論

對于口腔頜面部來講，其是人體結(jié)構(gòu)中極為關(guān)鍵的構(gòu)成部分[3]。因為其處于人體的暴露位置，所以很容易遭受外界突發(fā)情況的損害，導致下頜骨因為處于面部的前下方位置，同時在頜面的骨骼位置中體積相對較大，當遭遇外力的作用，經(jīng)常先接觸地面或者物體.所以，頜面外傷是人們經(jīng)常出現(xiàn)的外傷位置。鑒于人體面部較為特殊，同時民眾對外貌的重視程度較大，所以，在治療病人口腔頜面部外傷期間，需要對傷口實施有效處理，并且觀察病人后期恢復情況[4]。

相關(guān)醫(yī)護人員在總結(jié)口腔頜面外傷的處理時認為，在急救此位置期間，需要樹立整體的觀念，在對患者的傷情進行檢查期間，不可以僅單獨對常規(guī)的呼吸、血壓、脈搏、瞳孔等進行檢查，同時還需要對病人的四肢、臟器等進行全面檢查，判定是否發(fā)生復合傷，進而避免因為檢查不全面而延誤患者病情，對病人健康造成危害。在檢查期間，假如發(fā)現(xiàn)病人顱內(nèi)出現(xiàn)血腫問題，需要及時與相關(guān)外科醫(yī)生進行聯(lián)合會診，及時清除病人腦中的血腫。假如條件許可，可以與胸外科、骨科等其他科室的醫(yī)護人員進行聯(lián)合會診，給予病人全面、細致的檢查。在治療期間，應保證病人呼吸通暢，其是處理口腔頜面外傷的基礎(chǔ)，尤其是針對出現(xiàn)頜面嚴重外傷的病人，更需要對該問題予以重視。治療期間，針對口腔頜面位置腫脹十分嚴重的病人，可以適量應用地塞米松藥物進行消腫治療，當患者出血量較多，甚至發(fā)生休克問題時，需要積極的予以治療，幫助患者恢復意識。因為人體頜面部的組織具備較強的自我恢復功能，所以需要適當留存相應組織。

我院選擇自2013年1月至2014年7月期間入院接受治療的口腔頜面外傷患者200人，對其治療情況及效果進行回顧性分析。經(jīng)統(tǒng)計學處理，所有患者均得到康復，治愈率為100%，同時患者的滿意度為98%。該研究證實，針對口腔頜面外傷患者來講，醫(yī)護人員應盡快予以治療，從而保證患者可以恢復健康，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 劉麗莉，沈榮，高國斌等.87例口腔頜面部外傷的臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學，2014，38（4）：394-395.

[2] 楊海.口腔頜面部創(chuàng)傷263例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，（9）：94-94.

[3] 李莉，張紅荃.口腔頜面外傷300例臨床分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，16（4）：572-573.