急診危重患者搶救中全程護理的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：探討急診危重患者搶救中全程護理的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的急診危重患者50例，根據(jù)隨機分組方法將其分為觀察組和對照組各25例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予全程護理。對兩組患者的治療滿意度和搶救成功率進行比較。結(jié)果：觀察組在護理滿意度和搶救成功率上均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診危重患者搶救中全程護理的應(yīng)用效果良好，值得在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：全程護理；急診危重患者；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0289-01

急診危重患者通常病情復(fù)雜且進展迅速，患者及患者家屬容易高度緊張和焦慮，很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛，且急診為重患者如果不能得到及時而有效的搶救，極有可能喪失最好的救治機會，因此必須給予急診危重患者科學(xué)而及時的搶救[1]。對急診危重患者實施救治的醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備快速反應(yīng)能力和扎實急救技能，還要及時作出急救護理的科學(xué)安排。我院在對急診危重患者采用全程護理時，獲得良好護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年6月至2014年6月收治的急診危重患者50例，其中急性心肌梗死35例，重癥肺炎9例，腦出血6例；男32例，女18例，年齡42歲～79歲，平均年齡為（60.35.6）歲。兩組患者在性別、危重癥類型和年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

給予對照組急診科常規(guī)護理，即包括吸氧、監(jiān)測患者生命體征和1d心電圖監(jiān)護等。觀察組在此常規(guī)護理的基礎(chǔ)上上給予全程護理干預(yù)，主要護理措施如下。

1.2.1 接診護理

首先，在120接診之后，接診的醫(yī)務(wù)人員在接診途中要告知家屬不能隨便挪動患者位置；其次，當(dāng)就會人員到現(xiàn)場后，立刻根據(jù)患者病情與癥狀作初步評估與判斷，并立刻給予患者基本護理和必要藥物實施搶救。并給予不同癥狀的患者相應(yīng)的搶救措施，如給予呼吸困難患者呼吸機以輔助患者呼吸，對心肌梗死患者實施心臟復(fù)蘇等。最后，在120救護車返途中詳細記錄患者病情資料，以協(xié)助住院醫(yī)師收集患者第一手資料。

1.2.2 科學(xué)迅速分診護理

在患者入院后，立刻由資歷高的醫(yī)護人員根據(jù)患者癥狀科學(xué)評估患者病情，明確患者病情的嚴重程度，以便于分診。對于嚴重抽搐、嚴重呼吸困難和呼吸驟停等I類危重患者和嚴重骨折或心肌梗死等II類患者，要及時送進重癥監(jiān)護室實施搶救和及時而有效的護理。

1.2.3 搶救配合護理

各急救護士要在分診完畢后迅速采取相應(yīng)措施配合治療，為患者爭取搶救時間。為呼吸困難者設(shè)立氧氣通道以保證患者呼吸暢通；嚴密監(jiān)測患者的心率、血壓、意識狀態(tài)等生命體征，監(jiān)測患者血氧飽和度；配合醫(yī)生做好各種導(dǎo)管留置工作，確保導(dǎo)管暢通；為需手術(shù)治療的患者準備手術(shù)器材與藥物，做好手術(shù)室消毒滅菌的工作；詳細記錄搶救數(shù)據(jù)，完善交接班的工作。

1.2.4 加強基礎(chǔ)護理工作

對于經(jīng)過搶救而病情穩(wěn)定的患者，要按照要求繼續(xù)進行各項基礎(chǔ)護理的工作。其中包括：①嚴密觀察患者生命體征和手術(shù)切口感染與滲液的情況；②嚴密關(guān)注各留置導(dǎo)管暢通情況，避免導(dǎo)管脫落或者受壓；③指引家屬定期為需要長期臥床治療患者翻身、擦洗和叩背，避免形成壓瘡；④按時為園內(nèi)做消毒滅菌的工作，避免二次感染發(fā)生；⑤指導(dǎo)調(diào)整患者的膳食結(jié)構(gòu)，指引患者多食新鮮牛奶蔬菜和含有豐富蛋白質(zhì)的食物；⑥耐心傾聽患者主觀感受并讀患者進行悉心鼓勵，增強患者對抗疾病的自信。

1.2.5 全程陪護護理

從患者接診、入院、進入搶救室等各階段均安排專門護士陪同，以幫助患者做好各項檢查和治療準備工作。在陪護過程中，護理人員要仔細詢問患者主觀感受和治療需求，以便于實施個體化護理。對于需在園內(nèi)轉(zhuǎn)運的患者，在轉(zhuǎn)運途中應(yīng)確保各項留置導(dǎo)管暢通，維護好給氧和心電監(jiān)護等設(shè)備

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度和搶救成功率進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組在護理滿意度和搶救成功率上均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表 1。

3 結(jié)論

我院經(jīng)過實踐研究，體現(xiàn)出全程護理在對急診危重患者搶救中有以下優(yōu)勢：①提高了對急診危重患者的搶救成功率[2]。觀察組采用全程護理模式，在接診、分診和住院治療等各階段進行了強化護理，在接診途中避免了家屬因不了解接診救治方法而發(fā)生意外，同時有助于掌握患者初步病情資料和家屬心態(tài)；根據(jù)患者患病科學(xué)分診，為I、II類危重患者爭取更多救治時間；強化治療保障了患者的預(yù)后與康復(fù)，能夠增加康復(fù)速度，提高搶救成功率。②提高了患者護理滿意度。護理人員從接診到患者搶救成功的每個治療護理環(huán)節(jié)均實施細致耐心護理服務(wù)，跟患者及患者家屬保持密切交流，并講解治療疾病的相關(guān)知識與治療常見問題，給予患者鼓勵和對抗疾病的信心，贏得患者及其家屬信任，緩和了醫(yī)患關(guān)系。全程護理模式不僅讓患者對每個環(huán)節(jié)的治療都倍感安心，還有助于提高患者護理滿意度和對疾病治療的信心，同時對于患者預(yù)后也有所改善。

綜上所述，全程護理模式有助于提高急診危重患者的護理滿意度和搶救成功率，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 顧強萍. 全程護理對急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J]. 工企醫(yī)刊. 20124，27（4）：925—926.

[2] 陳淑萍. 全程護理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2013，10（28）：70—71.