小兒肺炎舒適護(hù)理干預(yù)觀察

摘要：目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2013年7月～2014年7月收治的74例肺炎患兒，依據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)），比較兩組患兒臨床療效、住院時(shí)間以及家長滿意度情況。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率97.1%高于對(duì)照組86.8%，患兒家屬總滿意度97.3%明顯高于對(duì)照組70.3%，同時(shí)觀察組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒肺炎實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)效果顯著，可改善患兒不良心理情緒，提高患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理干預(yù)；小兒肺炎；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0257-01

肺炎屬臨床上小兒常見病癥，尤其是在春、冬季節(jié)是具有極高的發(fā)病率，不僅對(duì)患兒帶來較大危害，而且也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的家庭負(fù)擔(dān)[1]。小兒肺炎具有起病急、病情發(fā)展速度快、并發(fā)癥多且死亡率高的特點(diǎn)，因此對(duì)肺炎患兒加強(qiáng)護(hù)理具有重要意義[2]。本文就以74例肺炎患兒為例，探討舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2013年7月～2014年7月收治的74例行肺炎患兒，其中男36例，女38例，全部患兒經(jīng)確診，屬小兒肺炎感染。依據(jù)護(hù)理方法的不同隨機(jī)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)），每組患兒各37例，對(duì)兩組患兒的一般情況予以比較，均不存在明顯差異（P>0.05），極具可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括密切觀察各項(xiàng)生命體征的變化以及嚴(yán)格按照醫(yī)囑施行治療性操作，向患兒家屬介紹患兒病情等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

保證病房內(nèi)溫度、濕度的適宜，每天固定通風(fēng)1～2次，為患兒提供舒適的居住環(huán)境；針對(duì)患兒年齡較小的特點(diǎn)，營造家庭式的環(huán)境氛圍，例如在墻上粘貼卡通圖畫，或者定時(shí)為患兒播放動(dòng)畫片等，使他們感到像家庭的溫暖；集中探視時(shí)間，確保患兒充足休息。

1.2.2 心理護(hù)理

由于患兒長期住院，不可避免的會(huì)伴隨諸多情緒變化，護(hù)理人員應(yīng)以溫和、耐心的態(tài)度與患兒交流，縮短之間差距；通過親切的行為動(dòng)作比如輕抱患兒、拉患兒手等拉近與患兒距離；使患兒感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心，消除緊張、陌生心理，保持良好心態(tài)配合治療。

1.2.3 充足休息

囑患兒多休息，特別是在春、冬季節(jié)，充足的休息可穩(wěn)定患兒病情，促進(jìn)患兒肺功能恢復(fù)；當(dāng)患兒病情較穩(wěn)定時(shí)，可適當(dāng)進(jìn)行少量活動(dòng)。

1.2.4 飲食指導(dǎo)

由于經(jīng)常有分泌物阻塞患兒呼吸道，使患兒用口呼吸，這也提高了口腔感染幾率，盡量讓患兒進(jìn)食易消化食物，進(jìn)食后多喝水。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理

對(duì)患兒出現(xiàn)的呼吸衰竭及心力衰竭并發(fā)癥要從以下幾方面加強(qiáng)護(hù)理：如若患兒呼吸道分泌物較多，要予以吸痰，防止發(fā)生窒息；堅(jiān)持在霧化吸入過程中的無菌操作，避免發(fā)生感染，每天對(duì)霧化吸入器及導(dǎo)管都要消毒；控制患兒高熱、驚厥等，及時(shí)處理患兒出現(xiàn)的呼吸困難

1.2.6 呼吸道護(hù)理

幫助患兒拍背、翻身，具體方法：護(hù)理人員五指并攏，稍向內(nèi)合，使手掌呈空心狀，自下而上，自外而內(nèi)輕叩患兒背部，促進(jìn)分泌物排出。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效評(píng)價(jià)[3]：痊愈：患兒咳嗽停止，行X線胸片檢查肺部陰影消失；顯效：炎癥明顯吸收，陰影明顯縮小，有效：炎癥稍有吸收，陰影縮小面積較小，無效：炎癥未吸收甚至加重；③家屬護(hù)理滿意度：以問卷形式對(duì)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，共20題，5分/題，滿分為100：其中滿意>85分；比較滿意為65～80分；不滿意為<65分，總滿意度=滿意+比較滿意；③患兒住院時(shí)間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行處理，并采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）、t檢、X2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比進(jìn)行分析，若P值低于0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組患兒治療總有效率97.1%高于對(duì)照組86.8%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見下表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度的對(duì)比

觀察組患兒家屬總滿意度97.3%明顯高于對(duì)照組70.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

2.3 兩組患兒住院天數(shù)的對(duì)比

觀察組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

3 討論

肺炎屬小兒臨床常見病癥，尤其是在春、冬季節(jié)時(shí)具有較高的發(fā)病率，不僅會(huì)對(duì)患兒帶來較大危害，而且對(duì)其家庭也帶來較嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。小兒肺炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣促與肺部固定濕啰音；該病癥具有發(fā)病急、速度發(fā)展快且不易控制等特點(diǎn)，如若嚴(yán)重會(huì)發(fā)展成為重癥肺炎，導(dǎo)致患兒氣管功能性衰竭[4]。因此，除了要及時(shí)、有效給予患兒相應(yīng)治療外，加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理同樣重要[5]。

舒適護(hù)理可保證患兒處于一種心理和生理愉快的狀態(tài)，該種護(hù)理模式貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，可增強(qiáng)患兒治療信心，提高患兒家屬護(hù)理滿意度[6]。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)肺炎患兒在常規(guī)護(hù)理方法上加強(qiáng)舒適護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒家屬的總滿意率97.3%高于對(duì)照組70.3%，且觀察組患兒臨床療效明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，提示對(duì)小兒肺炎實(shí)施舒適護(hù)理效果顯著，可改善患兒不良心理情緒，提高患兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雅鈞.舒適護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（32）：40-41.

[2] 黃勇帆.舒適護(hù)理在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（28）：6215-6216.

[3] 武菊蘭.舒適護(hù)理在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，08（19）：296-297.

[4] 鄭玲.臨床舒適護(hù)理在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（17）：239-240.

[5] 馬新.小兒重癥肺炎臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，23（7）：4433-4433.

[6] 時(shí)秀榮.105例新生兒肺炎的臨床護(hù)理分析[J].中外女性健康（下半月），2014，17（2）：55-55，61.