骨折患者臨床護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用評價(jià)

摘要：目的：對應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對患有骨折疾病的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的患有骨折疾病的患者92例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組46例。采用常規(guī)骨折疾病護(hù)理模式對對照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者骨折疾病愈合效果明顯優(yōu)于對照組；臨床治療總時間和骨折愈合時間明顯短于對照組；對骨折疾病手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對患有骨折疾病的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨折；圍手術(shù)期

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0318-01

骨折疾病一般指的是由于外力作用而對骨骼完整性和連續(xù)性造成一定程度的破壞導(dǎo)致出現(xiàn)的一種常見疾病，作為機(jī)體常見性損傷疾病的一種，骨折疾病在臨床上發(fā)生率相對較高，大多數(shù)需要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療，有針對性實(shí)質(zhì)性的治療方案對骨折疾病患者的治療和病情的康復(fù)具有非常重要的意義，但是，骨折疾病患者在康復(fù)過程中仍然有各種不確定的因素存在，需要密切關(guān)注[1]。本次對患有骨折疾病的患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年7月-2014年7月在我院就診的患有骨折疾病的患者92例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組46例。對照組患者骨折發(fā)病時間1-21小時，平均發(fā)病時間（4.4±0.9）小時；患者年齡22-86歲，平均年齡（48.3±0.8）小時；男性患者25例，女性患者21例；觀察組患者骨折發(fā)病時間1-22小時，平均發(fā)病時間（4.3±0.8）小時；患者年齡21-88歲，平均年齡（48.4±0.9）小時；男性患者26例，女性患者20例。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

采用常規(guī)骨折疾病護(hù)理模式對對照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理；采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對觀察組患者在圍手術(shù)期內(nèi)實(shí)施護(hù)理，具體內(nèi)容包括：在手術(shù)開始之前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該向患者及其家屬詳細(xì)的講述手術(shù)的程序，使患者能夠依據(jù)自身的實(shí)際情況作出相應(yīng)的調(diào)整，術(shù)前還應(yīng)該合理安排廣大患者進(jìn)行檢查，指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)治療結(jié)束之后，將患者順利移入病房，進(jìn)行系統(tǒng)的用藥及飲食指導(dǎo)，宣教臨床路徑，實(shí)施科學(xué)合理的胃腸減壓、留置尿管、指導(dǎo)床上大小便、深呼吸、有效咳嗽。在整個圍手術(shù)期內(nèi)均應(yīng)該對患者實(shí)施針對性的心理護(hù)理，幫助其在盡可能短的時間內(nèi)緩解緊張、焦慮等不良情緒，使其疾病治愈的信心顯著增強(qiáng)，相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)過程中衣著應(yīng)該保持潔凈，隨時保持微笑，積極主動的與患者進(jìn)行心靈上的有效溝通和交談，對患者的意見進(jìn)行傾聽，鼓勵患者在病房內(nèi)盡可能多的和他人聊天，經(jīng)常聽音樂，使由于手術(shù)治療造成的緊張情緒得到進(jìn)一步舒緩，使患者能夠更加積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作，對患者的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。針對患者發(fā)生骨折的實(shí)際部位，幫助患者對體位進(jìn)行調(diào)整，以防止對神經(jīng)或血管造成壓迫，另外應(yīng)該及時告知醫(yī)生傷口的實(shí)際引流狀況，使創(chuàng)口敷料保持干燥潔凈狀態(tài)，如果出現(xiàn)創(chuàng)口感染等癥狀，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理采用抗生素類藥物進(jìn)行治療。在飲食方面，應(yīng)該根據(jù)患者機(jī)體的實(shí)際營養(yǎng)評估結(jié)果，進(jìn)一步確定患者飲食營養(yǎng)需要，制定個性化的營養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃。另外，對于相關(guān)的合并癥也應(yīng)該有針對性的營養(yǎng)支持護(hù)理措施。根據(jù)恢復(fù)情況，制定功能鍛煉計(jì)劃，在早期階段主要應(yīng)該進(jìn)行床上練習(xí)，在關(guān)節(jié)不活動的情況下，重點(diǎn)是收縮和舒張肌肉，在中期階段，應(yīng)該以小幅度的關(guān)節(jié)和骨骼活動為主，運(yùn)動的實(shí)際強(qiáng)度應(yīng)該以患者不感覺到程度劇烈的疼痛為佳，晚期階段，在恢復(fù)肢體生理功能的基礎(chǔ)上使負(fù)重練習(xí)程度加大，使患者的機(jī)體功能能夠盡快恢復(fù)正常[2、3]。

1.3 骨折愈合效果評價(jià)方法

痊愈：各項(xiàng)骨折陽性體征均已經(jīng)消失，機(jī)體生理功能完全恢復(fù)癥狀，X攝片結(jié)果顯示其愈合狀態(tài)良好；有效：各項(xiàng)骨折陽性體征有明顯的改善，機(jī)體生理功能基本恢復(fù)，X攝片結(jié)果顯示愈合情況一般；無效：各項(xiàng)骨折陽性體征沒有任何改善，生理功能并沒有恢復(fù)，X攝片結(jié)果顯示其愈合狀態(tài)較差[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇骨折疾病愈合效果、臨床治療總時間、骨折愈合時間、對骨折疾病手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度等作為觀察指標(biāo)。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，當(dāng)P<0.05，認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）的形式表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 骨折疾病愈合效果

詳見表1。

2.2 對骨折疾病手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)滿意度

對照組中有37例患者對骨折治療期間護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度為80.4%；觀察組中有45例患者對骨折治療期間護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度為97.8%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3 臨床治療總時間和骨折愈合時間

對照組患者共計(jì)接受臨床治療（16.73±3.40）d，治療（104.38±11.53）d后骨折達(dá)到完全愈合狀態(tài)；觀察組患者共計(jì)接受臨床治療（12.75±2.52）d，治療（88.61±8.74）d后骨折達(dá)到完全愈合狀態(tài)。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上所謂的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式就是將“以人為本”的理念作為護(hù)理工作的基本宗旨，使臨床護(hù)理服務(wù)工作能夠真正做到全心全意為廣大患者服務(wù)，為廣大患者提供更加安全、舒適的疾病治療環(huán)境，使患者就醫(yī)的實(shí)際需求在最大程度上得到滿意，使疾病的實(shí)際診療質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高[5]。骨折疾病在臨床上的發(fā)生率相對較高，該病患者在治療后的康復(fù)期相對較長，在整個康復(fù)治療過程中會有諸多的不確定因素存在，對患者的順利康復(fù)產(chǎn)生一定的不良影響。因此，要在骨折疾病的康復(fù)期實(shí)施有計(jì)劃的、全面的、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，幫助廣大患者充分樹立戰(zhàn)勝骨折疾病的信心，使其配合治療和護(hù)理的水平顯著提升， 對骨折疾病患者病情的早日康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，使廣大患者對骨折疾病治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)一步提高[6]。

參考文獻(xiàn)

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