綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核病患者康復(fù)效果的影響研究

摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核病患者康復(fù)效果的影響，并總結(jié)有效的護(hù)理措施，為今后護(hù)理模式的研究提供可靠性的參考依據(jù)。方法：選取近1年來我院就診的36例結(jié)核病患者，并隨機(jī)分為采取一般護(hù)理模式的對(duì)照組（18例）和采取綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組（18例），詳細(xì)記錄兩組患者在圍治療期的臨床表現(xiàn)、遵醫(yī)行為以及康復(fù)效果，并進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者在治療第3、6、9、12個(gè)月的痰菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，P<0.01，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從患者圍治療期間遵醫(yī)率方面的比較可見，觀察組患者在愈后的復(fù)診情況、飲食狀況、作息狀況以及精神情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核病患者的恢復(fù)效果有積極的意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；結(jié)核病；康復(fù)情況

【中圖分類號(hào)】R52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0300-01

結(jié)核病是臨床上常見的一種傳染率高、就診時(shí)間長、復(fù)發(fā)率多的慢性疾病[1-2]，雖然隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臨床結(jié)核病的治愈率已經(jīng)有顯著提高，但是也常出現(xiàn)患者就醫(yī)行為較差或是過早停藥的現(xiàn)象[3]，不僅降低了臨床治愈效果，也為家庭和社會(huì)帶來許多麻煩和壓力。據(jù)報(bào)道[4]，在結(jié)核病患者治療期間采取綜合護(hù)理干預(yù)可以極大的提高患者的遵醫(yī)行為，并提高康復(fù)效果，故筆者結(jié)合多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)模式和一般護(hù)理模式對(duì)結(jié)核病患者的康復(fù)影響進(jìn)行驗(yàn)證性試驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下，希為今后的臨床研究提供參考。

1 一般資料與研究方法

1.1 臨床資料 選取近1年來我院就診的36例結(jié)核病患者，其中男性19例，女性17例，平均年齡為33±3歲，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)制定的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)胸部CT和實(shí)驗(yàn)室痰菌檢查確診。文化程度：大學(xué)專科及以上11例，高中12例，初中11例，小學(xué)2例。將所有患者的病程、年齡、體重、生活背景、行為習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等進(jìn)行SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，其P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法 將36例結(jié)核病患者隨機(jī)分為采取一般護(hù)理模式的對(duì)照組（18例）和采取綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組（18例），詳細(xì)記錄兩組患者在圍治療期的臨床表現(xiàn)、遵醫(yī)行為以及康復(fù)效果，并進(jìn)行比較分析。

1.2.1 對(duì)照組患者 對(duì)照組患者主要采取常規(guī)護(hù)理模式，主要包括住院期間注意事項(xiàng)的強(qiáng)調(diào)，簡單的病情介紹以及出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組患者 觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)模式，主要包括健康知識(shí)講座、心理干預(yù)護(hù)理、日常行為干預(yù)、飲食干預(yù)等。其中，以心理干預(yù)和健康教育為重點(diǎn)，以確保患者對(duì)此疾病的發(fā)生病因、治療期間的注意事項(xiàng)以及愈后的生活行為有較好的認(rèn)知，以達(dá)到自主復(fù)診、自行預(yù)防控制的目的。

1.3 觀察指標(biāo) 以痰菌的轉(zhuǎn)陰率作為患者主要的康復(fù)指標(biāo)，并將患者在就診期間的遵醫(yī)行為按照遵醫(yī)行為良好、不完全遵醫(yī)、完全不遵醫(yī)進(jìn)行區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采取SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行比較，其中遵醫(yī)行為比較采用卡方檢驗(yàn)，患者康復(fù)情況采取t檢驗(yàn)，以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01代表差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者在治療第3、6、9、12個(gè)月的痰菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，P<0.01，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從患者圍治療期間遵醫(yī)率方面的比較可見， 觀察組患者在愈后的復(fù)診情況、飲食狀況、作息狀況以及精神情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳見表1、表2 。

3 結(jié)論

隨著社會(huì)的發(fā)展和競爭壓力的增加，結(jié)核病的患病率也呈上升趨勢，故綜合有效的診療措施對(duì)提高患者的治愈率和降低復(fù)發(fā)率有至關(guān)重要的作用，本實(shí)驗(yàn)證明，良好的綜合護(hù)理干預(yù)不僅可以提高患者在就診期間內(nèi)的依從性，減短治療時(shí)間，還可以影響患者愈后的生活質(zhì)量，此結(jié)論與涂淑華[5]等人的報(bào)道一致，故值得臨床上進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙輝，張秀峰. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（25）：78-79

[2] 陳建蘭. 影響結(jié)核病患者治療依從性的因素及護(hù)理干預(yù)措施[J].醫(yī)學(xué)信息（ 中旬刊） ，2010，05（10）：78-79

[3] 張韻. 護(hù)理干預(yù)防止肺結(jié)核患者復(fù)發(fā)的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2010，07（26）：213-214

[4] 賈慧杰.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)專業(yè)2012，12（24）：277-278

[5] 涂淑華，黃春梅，陳麗娟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者服藥依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（13）：28