淺析消化內(nèi)科選奧美拉唑與冸托拉唑治療消化性潰瘍效果

摘要：目的：探討奧美拉唑與冸托拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取本院在2013年1月至2014年7月收治的100例消化性潰瘍患者，并根據(jù)患者意愿將其分為觀察組和對照組，觀察組患者50例，給予觀察組患者采用奧美拉唑與冸托拉唑聯(lián)合治療的方法，給予對照組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床治療情況的臨床癥狀對比。結(jié)果：采用奧美拉唑與冸托拉唑聯(lián)合治療的觀察組在治療后，其總有效率明顯高于采用奧美拉唑治療的對照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：采用奧美拉唑與冸托拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍，具有潰瘍率愈合率高，緩解潰瘍癥狀的效果，是值得在臨床上進(jìn)行推廣的治療方法。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；冸托拉唑；消化性潰瘍

【中圖分類號】R364.1+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0198-01

消化性潰瘍（peptic ulcer）是在消化科中一種常見的，多發(fā)的疾病，該病的患病率在所有疾病中占有10%[1]。消化性潰瘍是在消化科中的一種疾病，該種疾病與患者胃部的胃酸與胃蛋白酶、十二指腸粘膜的消化系統(tǒng)有所關(guān)聯(lián)，在這些方面發(fā)生潰瘍的的幾率高達(dá)98%。而引發(fā)消化性潰瘍的主要原因除了胃酸過高、胃粘膜屏障功能減弱外，還有最為主要的一個(gè)因素就是就是幽門螺旋桿菌感染，該種感染病菌可以說是主要引起消化性潰瘍的因素[2]。為了能夠選擇更好的治療消化性潰瘍的治療方案，本文將選取本院在2013年1月至2014年7月收治的100例消化性潰瘍患者，并根據(jù)患者意愿將其分為觀察組和對照組，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院在2013年1月至2014年7月收治的100例消化性潰瘍患者，100例患者中男性76例，女性患者24例，年齡在16～65歲。病灶處主要集中在十二指腸處、胃部，潰瘍的直徑在0.3～2.0cm，潰瘍的數(shù)目在1個(gè)～3個(gè)。根據(jù)患者意愿將其分為觀察組和對照組，觀察組患者為50例，男性30例，女性20例，年齡在20～65歲；對照組患者為50例，男性患者為46例，女性在4例，年齡在16～50歲。兩組患者在性別、年齡、病灶上并沒有顯著的差異性，具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2 方法

將100例患者分為觀察組和對照組，觀察組患者50例，對照組患者50例，給予觀察組患者采用奧美拉唑與冸托拉唑聯(lián)合治療的方法，給予對照組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療。

給予觀察組患者采用奧美拉唑與冸托拉唑聯(lián)合治療。選取的是阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑口服腸溶片，每天服用一次，每次服用一片，每片20mg，并在此基礎(chǔ)上再給與沈陽東宇藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的冸托拉唑，每天服用一次，每次服用一片，每片40mg。

給予對照組患者單一采用阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑口服腸溶片，每天服用一次，每次服用一片，每片20mg。兩組患者在治療時(shí)間上都是以一周為療程，連續(xù)治療三周。在療程結(jié)束之后觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定

兩組患者在三個(gè)療程結(jié)束后，根據(jù)胃鏡檢查與臨床癥狀判斷兩組患者的臨床效果，將其分為治愈、有效與無效。

治愈：患者在治療結(jié)束后，病灶處潰瘍消失，患者腹痛、反酸、燒心癥狀完全消失；

有效：患者在治療結(jié)束后，病灶處潰瘍面積相較于治療前，縮小了50%，患者腹痛、反酸、燒心的癥狀略微緩解；

無效：患者在治療結(jié)束后，病灶處潰瘍面積縮小30%或是無縮小情況，患者的臨床癥狀并無任何緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)本次臨床兩組患者治療數(shù)據(jù)，其治療數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料是以（x±s）形式用來表示，組間比較采用 x2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過三個(gè)療程治療后，經(jīng)過胃鏡檢查和臨床癥狀檢查，采用奧美拉唑與冸托拉唑聯(lián)合治療的觀察組與采用單一奧美拉唑治療的對照組相比，觀察組治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組。根據(jù)臨床癥狀檢查，觀察組患者的臨床癥狀緩解情況明顯優(yōu)于對照組。

3 結(jié)論

奧美拉唑主要是應(yīng)用于胃粘膜壁細(xì)胞上，并抑制處于胃壁細(xì)胞頂端膜上的微管和管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性，從而達(dá)到抑制患者胃部胃酸的分泌。

冸托拉唑主要是抗炎、抗菌藥物，其主要適用于幽門螺桿菌的感染、十二指腸潰瘍、胃潰瘍以及中度的反流性食管炎，降低胃酸的分泌，控制胃酸分泌程度。

消化性潰瘍的引發(fā)因素主要原因是由生活、飲食以及體內(nèi)外的因素所引起的，其中最為需要注意的是幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）簡稱Hp，該種病菌是一種單極的、多鞭毛、螺旋形彎曲的細(xì)菌，該種細(xì)菌主要是生長在患者胃部粘膜的上皮細(xì)胞中。其主要是通過患者食用了不干凈的食物，使用了不干凈的餐具所受到傳染的。并且該種細(xì)菌最容易受到煙、酒、咖啡的刺激，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)降低藥物的生物活性使得幽門螺桿菌獲得生機(jī)，引發(fā)癌變的危機(jī)。

在本次臨床治療中，觀察組患者采用的是奧美拉唑冸托拉唑聯(lián)合進(jìn)行治療，這兩者可以抑制H+-K+-ATP酶的活性，再加上這兩者都是運(yùn)用在消化道上的藥物，因此在聯(lián)合使用的時(shí)候，可以更為有效抑制胃酸分泌的，降低了服用多次藥物的情況，并且降低了藥用的毒性。因此，根據(jù)上述觀察組臨床資料所述，觀察組的總有效率在92%，就是一個(gè)很好的證明，證明采用兩種藥物結(jié)合的方式能夠有效的提高患者的總治愈率，并且在其后的臨床癥狀中，觀察組在治療后的 腹痛、反酸以及燒心癥狀相較于對照組而言，有著明顯的優(yōu)勢，證明采用聯(lián)合治療的方法能夠有效的提高患者的生存質(zhì)量，是值得在臨床上進(jìn)行推廣的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 林少斌，沈慕群，蘇偉民等.大劑量奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道大出血[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2009（14） 22-23

[2] 陳慕豪.急性非靜脈曲張性上消化道出血的文獻(xiàn)及診治方案研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué).2008