玉屏風顆粒臨床應用

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0187-01

玉屏風散出自中醫名著《世醫得效方》，也說出自朱丹溪《丹溪心法》，由黃芪、白術、防風三味中藥組成，可以說，前兩味藥，以扶正為主，而防風則以祛邪為主，本方劑正是“標本兼治”的巧妙結合中醫方劑里有“玉屏組合少而精，芪術防風鼎足行”之說，意思就是玉屏風散藥味組成少而精，只有黃芪、防風、白術3味藥物。黃芪是健脾補氣藥的代表，于內，可大補脾肺之氣，于外，可固表止汗，特別適合于治療肌表衛氣不固導致的體虛盜汗，是方中的主打藥物；白術則能健脾益氣，幫助黃芪加強益氣固表的功能，為輔藥；防風異名叫“屏風”，可以解表祛風。現臨床應用為玉屏風顆粒，可斂汗固表，也是體質虛弱者預防感冒等感染性疾病的良方。研究還表明，玉屏風顆粒具有調節人體免疫力的之功效，有中成藥中的“丙種球蛋白”美稱，現代臨床在內、外、婦、兒等各科疾病中得到廣泛的應用現報告如下。

一、預防感冒，呼吸道反復感染、哮喘、氣虛感冒

王某，男，12歲，從小時體弱容易反復感冒，并有支氣管哮喘，服用玉屏風顆粒6克，一日3次，于春秋季節連續服用1個月，服用2年癥狀好轉。

二、更年期綜合征

邴某，女，52歲，患更年期綜合征，容易活動出汗不止，煩躁，服用玉屏風顆粒，每次9克，溫開水送服，一日3次，1周一個療程，2個療程好轉4個療程痊愈。

三、過敏性鼻炎

金某，女，37歲，患過敏性鼻炎4年，每于春秋季節出現鼻癢噴嚏，眼干發癢，服用玉屏風顆粒每次9克，一日3次，溫開水送服，半月一個療程，服用3個療程好轉。

四、慢性蕁麻疹：

李某，男，45歲，風疹塊常反復發作，瘙癢難忍，纏綿不斷。用玉屏風顆粒，每次9克，溫開水送服，一日3次，1周一個療程，2個療程好轉4個療程痊愈。

五、多發性癤腫：

孫某，男，50歲，身上易起癤中，常此起彼伏，難以治愈。用抗菌消炎藥物多難以奏效，其發病機理往往與機體免疫力低下有關，服用玉屏風顆粒每次9克，一日3次，溫開水送服，半月一個療程，服用3個療程好轉。

六、原發性血小板減少性紫癜：

孫某，女，30歲，診斷原發性血小板減少性紫癜，出現四肢皮膚紫癜、瘀斑，并常伴有黏膜及內臟出血。取玉屏風散每次9克，一日3次，半月為一個療程，一般服用4個療程即可好轉。

七、復發性口腔潰瘍：

俞某，女49歲，癥狀為口腔黏膜潰瘍反復發作。服用玉屏風散，每次9克，每天早中晚各用溫開水送服1次，1周為一療程。服藥期間忌食辛辣生冷等刺激性食物， 2個療程口腔潰瘍痊愈。

臨床體會

在玉屏風顆粒的實驗研究中有許多新的成果。專家發現黃芪能使血液中白細胞顯著增加，網狀內皮系統的吞噬功能增強，從而使機體非特異性抵抗力增加。黃芪能促進抗體合成，對體液免疫有促進作用，還有誘生干擾素的作用。臨床藥理實驗結果表明，諸多免疫功能低下的病人（患惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等），服用黃芪可使其免疫功能增強。

白術是培補脾胃之要藥，強身壯體之佳品，在清朝宮廷長壽方中，白術使用頻率達69%，占有重要位置。新近的研究指出，白術能夠提高細胞免疫功能，還能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增強體液免疫功能。此外，對于白細胞減少癥，白術還有升白作用。

防風有祛風、鎮痛、發汗、解熱、抗菌之作用。

以上三藥共用，產生協同作用使療效增強，且有病能治，無病能防，實為祖先留給我們的珍貴遺產。