元陽(yáng)縣女職工兩病查治分析

摘要：目的：分析元陽(yáng)縣女職工乳腺癌、宮頸癌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)兩病）查治結(jié)果。方法：選取元陽(yáng)縣婦幼保健院婦產(chǎn)科2013年10月8日-2013年12月9日接待的參與兩病普查普治工作的女職工546例作為研究對(duì)象，全部進(jìn)行相關(guān)的婦科體檢，主要對(duì)宮頸癌與乳腺癌進(jìn)行篩查，回顧性分析她們的相關(guān)資料，總結(jié)兩病查治結(jié)果。結(jié)果：546例女職工最終檢出各類(lèi)相關(guān)疾病498例，百分比91.21%，其中治療458例，百分比91.97%；檢出原位癌（CIN3）1例，CIN3待確診1例，疑似癌變2例，宮頸上皮肉樣病變6例，其中檢出1例CIN3已手術(shù)治療。結(jié)論：定期對(duì)女職工進(jìn)行兩病查治，不僅能盡早發(fā)現(xiàn)威脅女性健康的生殖器惡性腫瘤，還能降低女性?xún)刹“l(fā)病率，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療的效果，從而提高婦女的身心健康與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：女職工；兩病查治；宮頸癌；乳腺癌；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0046-01

宮頸癌、乳腺癌屬于女性最為常見(jiàn)的惡性腫瘤，從近幾年國(guó)內(nèi)相關(guān)研究報(bào)告來(lái)看，兩病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，成為了女性生命健康最大的威脅之一[1]。眾所周知，婦科常見(jiàn)疾病、多發(fā)病如乳腺疾病、腫瘤及宮頸炎等除了會(huì)影響她們的身心健康，還會(huì)對(duì)正常的工作、學(xué)習(xí)及生活產(chǎn)生影響。定期加強(qiáng)已婚女性?xún)刹〉钠詹槠罩喂ぷ鲗儆诒Ｕ蠇D女身心健康最為重要的措施，同時(shí)也是有效開(kāi)展婦幼健康計(jì)劃工作的內(nèi)容之一[2]。從元陽(yáng)縣近幾年的女性職工婦科疾病數(shù)據(jù)來(lái)看，比例呈現(xiàn)“赤字”趨向，其中大部分病例是因?yàn)樵缙谖茨芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，從而導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化。為此，我院婦產(chǎn)科在縣衛(wèi)生局相關(guān)文件規(guī)定下，按照每三年一次的婦女?huà)D科檢查工作要求，于2013年10月8日-2013年12月9日對(duì)本縣女職工進(jìn)行了兩病查治，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取元陽(yáng)縣婦幼保健院婦產(chǎn)科2013年10月8日-2013年12月9日接待的參與兩病普查普治工作的女職工546例作為研究對(duì)象（檢查單位共66個(gè)），入選對(duì)象皆為本縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位的在職女職工、下崗女職工，以及自費(fèi)個(gè)體。546例女職工中，最小者19歲，最大者60歲，均值42.6±9.3歲；其中有孕婦10例。

1.2 方法

本次研究所有對(duì)象皆進(jìn)行相關(guān)婦科檢查，具體包括彩色B超（子宮、附件）、乳房紅外線掃描、婦科檢查、白帶十項(xiàng)、液基細(xì)胞檢查（包括自費(fèi)的HPV病毒檢查）、血糖、血脂、肝功能、乙肝表面抗原、心電圖、體檢（血壓、身高、體重測(cè)量）等。

1.3 數(shù)據(jù)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)全部錄入EXCEL表格中，便于回顧性分析。

2 結(jié)果

本次研究546例女職工最終檢出各類(lèi)相關(guān)疾病498例（包括1例患病≥2種），百分比91.21%，其中治療458例（1例采取手術(shù)治療），百分比91.97%；檢出原位癌（CIN3）1例，CIN3待確診1例，疑似癌變2例，宮頸上皮肉樣病變6例，其中檢出1例CIN3已手術(shù)治療。其中498例相關(guān)疾病具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1，從表1 中可知最為主要的婦科疾病主要為陰道炎，其次為宮頸炎。

3 討論

研究顯示，在女性惡性腫瘤常見(jiàn)疾病中，乳腺癌與宮頸癌的比例占了很大部分，而且會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅，為此盡早掌握女性?xún)刹∠嚓P(guān)知識(shí)與發(fā)病情況，對(duì)于有效地推進(jìn)兩病篩查及治療有著積極的意義。

我院婦產(chǎn)科根據(jù)縣衛(wèi)生局文件規(guī)定要求，每三年開(kāi)展一次婦女?huà)D科檢查工作，在2013年年底開(kāi)展了兩病普查普治，結(jié)果顯示546例女職工最終檢出各類(lèi)相關(guān)疾病498例，百分比91.21%，其中治療458例，百分比91.97%；檢出原位癌（CIN3）1例，CIN3待確診1例，疑似癌變2例，宮頸上皮肉樣病變6例，其中檢出1例CIN3已手術(shù)治療。此外，對(duì)498例婦女?huà)D科相關(guān)疾病進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析可知，最為主要的疾病當(dāng)屬陰道炎，包括混合感染型、細(xì)菌性、霉菌性等，其次當(dāng)屬宮頸炎。

從本次檢查結(jié)果來(lái)看，各種病原菌導(dǎo)致的宮頸炎、陰道炎及乳腺疾病比較普遍，這些疾病都會(huì)對(duì)女職工的身心健康造成嚴(yán)重威脅，一旦長(zhǎng)期多種炎癥疾病刺激與不規(guī)范的診治，以及多個(gè)性伴侶、過(guò)早性生活史、內(nèi)分泌失調(diào)等原因，極易導(dǎo)致患病女職工進(jìn)展為乳腺癌或者宮頸癌[3]。基于此，若不定期展開(kāi)普查普治工作，則極易錯(cuò)失早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療的最佳時(shí)機(jī)，從而延誤病情，對(duì)女性生命安全造成嚴(yán)重威脅。本次檢查過(guò)程中，我院除了為患病的女職工提供邊治療與邊疏導(dǎo)工作外，還對(duì)特殊疾病患者予以定期隨診復(fù)查。此外，筆者認(rèn)為篩查僅僅是一項(xiàng)手段，而并非保障，只有加強(qiáng)預(yù)防才是保健的根本。為此筆者認(rèn)為還要做好以下幾個(gè)方面的工作：1）企業(yè)應(yīng)定期為女職工安排防癌知識(shí)專(zhuān)題講座，有條件的情況下可聘請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)女職工講授相關(guān)的防癌健康知識(shí)，將長(zhǎng)劍的惡性腫瘤癌等疾病的診治常識(shí)告訴她們，并指導(dǎo)她們?cè)陲嬍撑c心理及癌癥信號(hào)方面加強(qiáng)重視[4]。2）應(yīng)定期開(kāi)展防癌咨詢(xún)與義診活動(dòng)，爭(zhēng)取深入到企業(yè)、廣場(chǎng)、小區(qū)等公眾場(chǎng)合，積極展開(kāi)宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)防癌知識(shí)教育。3）在相關(guān)部分專(zhuān)家指導(dǎo)下，編撰防癌知識(shí)宣傳手冊(cè)[5]，并且免費(fèi)發(fā)放到每一個(gè)女職工手里，積極引導(dǎo)她們做好閱讀，不懂的地方鼓勵(lì)她們及時(shí)提出，并尋求相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員解釋?zhuān)瑥亩岣咦陨矸腊┲R(shí)水平。4）企業(yè)應(yīng)設(shè)立一定的宣傳欄，應(yīng)設(shè)立在人口流動(dòng)性較大的地方，這樣閱讀的機(jī)會(huì)更大，使得女職工更好地了解防癌知識(shí)，爭(zhēng)取企業(yè)內(nèi)外都能全面覆蓋相關(guān)的防癌知識(shí)，從而達(dá)到強(qiáng)化防癌宣教的效果。5）相關(guān)的檢察人員與醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與診斷水平，并加強(qiáng)病變?cè)\斷與治療，還要加強(qiáng)追蹤與隨訪有效性[6]，不斷提高良性病變的診斷與治療能力，盡早發(fā)現(xiàn)女職工腫瘤苗頭，及時(shí)確診，并治療。6）加強(qiáng)兩癌發(fā)病率高的婦女人群管理，積極普及并宣傳乳腺癌與宮頸癌的發(fā)病常識(shí)與防治知識(shí)，女職工要提高衛(wèi)生清潔知識(shí)水平，努力做好自身的衛(wèi)生清潔，指導(dǎo)她們學(xué)會(huì)乳腺自測(cè)檢查方法，提高家庭母乳喂養(yǎng)，培養(yǎng)健康生活模式與良好生活習(xí)慣，這也是當(dāng)前兩癌防治的最為基本的方式。7）婦科疾病病因往往比較復(fù)雜，而且有些危險(xiǎn)因素往往無(wú)法避免，但可以采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防與控制。比如采取糾正不良生活方式，調(diào)整飲食，減少熱量、蛋白質(zhì)及脂肪的攝入，并適當(dāng)增加水果、綠色蔬菜、胡蘿卜素等的攝取，盡量保持理想的體重，加強(qiáng)體育鍛煉等，還要減少或者避免心理緊張等不良刺激，保障充足的睡眠，以健康的生活方式來(lái)減少婦科疾病的發(fā)生。

總之，通過(guò)開(kāi)展此次普查普治工作，應(yīng)對(duì)以上各種疾病的發(fā)生、發(fā)展采取有效的預(yù)防保健措施，按照今年婦幼健康計(jì)劃工作，集中對(duì)“兩病”開(kāi)展普查普治，把保障全縣婦女職工的身心健康為當(dāng)前重點(diǎn)工作來(lái)抓[7]，以降低女職工“兩病”患病機(jī)率為目的，積極創(chuàng)建有利條件，筑牢婦女身心健康“安全線”。由此可見(jiàn)，定期對(duì)女職工進(jìn)行兩病查治，不僅能盡早發(fā)現(xiàn)威脅女性健康的生殖器惡性腫瘤，還能降低女性?xún)刹“l(fā)病率，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早診斷的效果，從而提高婦女的身心健康與生活質(zhì)量。

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