淺談手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施與體會(huì)

摘要：目的：通過開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高手術(shù)室護(hù)理人員整體素質(zhì)，提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。方法：開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作程序，建立持續(xù)改進(jìn)的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理體系，定期主動(dòng)收集護(hù)理服務(wù)反饋信息。結(jié)果： 提高了手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了手術(shù)患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)論： 開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能有效提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者和手術(shù)醫(yī)生的滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0259-01

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展， 手術(shù)室的護(hù)理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作， 而應(yīng)注重“ 以人為本， 以人為中心” 的人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)模式[1] 。為了適應(yīng)新的護(hù)理模式， 我院手術(shù)室本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以手術(shù)室十大安全目標(biāo)為核心內(nèi)容，對(duì)手術(shù)患者提供更進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 在提高社會(huì)效益的同時(shí)更注重提高臨床護(hù)理質(zhì)量， 受到了廣大患者的好評(píng)， 現(xiàn)將具體的護(hù)理對(duì)策及體會(huì)介紹如下

1 術(shù)前訪視：

巡回護(hù)士在手術(shù)前1 d 下午帶術(shù)前訪視記錄單下病區(qū)訪視手術(shù)患者。首先查閱患者病歷資料，了解患者一般資料，包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、術(shù)前診斷、術(shù)前實(shí)施麻醉方式、藥物過敏史、血清檢查結(jié)果以了解患者病情。來到患者床前禮貌地面帶微笑向患者自我介紹，解釋來訪目的，用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行有效溝通，評(píng)估患者皮膚完整性并對(duì)疾病知識(shí)、手術(shù)知識(shí)、麻醉知識(shí)進(jìn)行宣教，介紹手術(shù)室環(huán)境、大致的手術(shù)過程、手術(shù)前注意事項(xiàng)、麻醉配合方法及注意事項(xiàng)，交代特殊耗材的使用情況和耗材費(fèi)用情況。，通過交流了解患者的心理狀況，并針對(duì)患者的心理特點(diǎn)開展心理護(hù)理，有效地減輕患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[2]。開展重點(diǎn)病人的術(shù)前訪視工作，對(duì)特殊病例（對(duì)術(shù)中護(hù)理有特殊要求的病例）做出個(gè)案護(hù)理計(jì)劃及成效分析、總結(jié)。

2 術(shù)中護(hù)理：

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)給患者以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧患者，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要患者如何配合，麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)。手術(shù)開始，根據(jù)手術(shù)需求安置體位，尊重患者，盡量減少隱私部位的暴露。此時(shí)除了要使患者處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理。手術(shù)中途無特殊情況不交接，術(shù)中用物專人配送，減少護(hù)士離開手術(shù)間的工作機(jī)會(huì)。手術(shù)完畢包扎好傷口后將患者穿著整齊，用手術(shù)室專用的平車和被子送病人回病房，杜絕運(yùn)送過程與病房的交叉感染。各種管道妥善固定以確保患者安全送入病房并與病房護(hù)士仔細(xì)交接。

3 積極主動(dòng)地進(jìn)行術(shù)后隨訪工作：

手術(shù)室專職護(hù)士對(duì)手術(shù)后第2 ～ 3 天的患者進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容主要了解患者生命體征、精神狀態(tài)、傷口情況、引流情況、疼痛情況、活動(dòng)情況、腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，護(hù)士用通俗易懂的語言對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。

4 成立以手術(shù)科室為單位的專業(yè)組，設(shè)立專業(yè)組長和專科護(hù)士。定期送護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，把好的經(jīng)驗(yàn)引入科室。根據(jù)專科特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)專業(yè)細(xì)化，為各專科醫(yī)師提供專業(yè)化、個(gè)性化的服務(wù)，使手術(shù)配合更加默契

5 主動(dòng)收集護(hù)理服務(wù)質(zhì)量反饋信息，手術(shù)室護(hù)士每月對(duì)手術(shù)患者、患者家屬和手術(shù)醫(yī)生發(fā)放手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，了解患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度及合理化建議，了解手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士的術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中配合的滿意度及合理化建議，通過反饋了解手術(shù)室護(hù)理工作中存在的問題，針對(duì)問題改進(jìn)工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者、家屬及手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)科室對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度。

小結(jié)

通過對(duì)手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期專業(yè)化、人性化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并且將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到患者家屬和手術(shù)醫(yī)生，主動(dòng)反饋改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度明顯上升。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理質(zhì)量控制體系使手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正地為病人提供優(yōu)質(zhì).高效.低耗.滿意.放心的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高紅梅， 張正義.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[ J] .中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2010 ， 48（11）：63 .

[2] 吳樹輝，李玉峰，劉素峰. 擇期手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的心理干預(yù)[J]. 濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000， 23（ 6） ： 617.