社區管理與綜合干預對糖尿病患者病情控制效果分析

摘要：目的：分析探討社區管理與綜合干預對糖尿病患者病情控制的臨床效果。方法：選取120例糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，每組60例患者；對照組患者采取常規方法進行護理，觀察組則采取社區管理聯合綜合干預進行護理；對兩組患者的血糖變化、治療依從性及并發癥發生率進行觀察對比。結果：兩組患者在護理前血糖值無顯著性差異（P>0.05）；治療后兩組患者的血糖值均發生明顯改善，觀察組患者的改善程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組差異顯著性（P<0.05）；觀察組患者治療后并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對于糖尿病患者，在常規治療的基礎上給予社區管理聯合綜合干預措施，能夠有效的控制患者血糖變化，有效的降低了并發癥的發生率，提高了患者生活質量。

關鍵詞：社區管理；綜合干預；糖尿病患者；治療效果

【中圖分類號】R781.6+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0059-01

隨著社會經濟的快速發展，人們生活節奏的加快，使得患有糖尿病的患者越來越多。目前，糖尿病已成為嚴重影響人們健康生活的常見病、多發病，受到多種因素的影響，患者血管內發生糖堆積現象，從而表現為多食、多飲、多尿的三多癥狀，且患者持續消瘦下去[1]。本篇文章將針對社區管理聯合綜合干預對糖尿病患者病情的控制情況進行觀察分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2012年7月至2013年7月期間120例患有糖尿病的患者作為研究對象，所有患者的診斷均符合糖尿病的診斷標準。將本組患者隨機分成對照組和觀察組，每組60例患者；其中男性患者87例，女性患者33例，年齡范圍在31歲～85歲之間，平均年齡（58.7±3.6）歲；其中Ⅰ型糖尿病患者有9例，Ⅱ型糖尿病患者有106例，其他類型的糖尿病患者有5例；其中合并有高血壓的患者有70例，合并高血脂的患者有45例。兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采取采取常規方法進行治療，主要給予常規藥物及護理方法進行治療。觀察組則給予社區管理聯合綜合干預方法進行護理，具體方法[2]為：①為患者建立檔案資料，實施體重、血壓、身高等檢查，并檢查患者的血糖及尿常規等；②將糖尿病常識告知患者，可采取定期知識講座、發放宣傳單、視頻播放等方式宣教，宣教結束后組織患者進行經驗交流，對日常用藥中出現的問題進行探討，并指出有效的解決方法；③干預過程中，對患者進行口頭宣教，指導患者合理膳食，怎樣進行適當的運動，叮囑患者需戒煙戒酒，指導患者正確使用降糖藥物；對患者進行細心的呵護，以便消除患者心理壓力[3]。④在社區的固定場所粘貼糖尿病常識宣傳單，制作展板、海報等，并定期給予更新，將遵醫囑的重要性告知患者，糾正患者的不良生活習慣；在綜合管理和干預過程中，對患者實施定期隨訪，主要監測患者體重、血壓、飲食、血糖、煙酒情況及用藥是否合理等方面的改善情況。⑤對社區工作人員需進行定期培訓，以促進工作人員的專業素質，掌握專業的糖尿病管理及治療知識[4]。

1.3 觀察指標

治療結束后，對兩組患者的血糖變化、治療依從性、并發癥發生率及護理滿意度進行觀察，并進分析。

1.4 統計學方法

文中數據均采取SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，以平均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，以x2檢驗表示計數資料，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，兩組患者的血糖值較治療前均有明顯下降，且觀察組患者的下降程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細結果見表1；治療后，觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異顯著性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

最近幾年，人們的生活水平得到提高，飲食習慣也發生了較大的變化，從而使得糖尿病的發病率越來越高，已經引起了各個醫療機構的高度重視。相關研究表明，糖尿病患者如未對自身血糖進行有效的控制，則導致嚴重并發癥的發生，例如視網膜病變導致失明、糖尿病足等，后果嚴重可導致患者殘疾甚至死亡。而臨床上對于治療糖尿病至今無有效防范，多是通過服用藥物控制血糖含量來控制病情，患者需要終身用藥，給患者的身心造成一定的損傷，且長期服藥使得患者的治療依從性并不高，因此治療效果不甚理想[5]。

社區中的糖尿病患者逐年增加，因此開展社區干預對控制糖尿病患者血糖有著重要意義。本文研究顯示，在社區糖尿病患者中，給予用藥、運動及飲食管理并進行綜合干預，在干預后患者的血糖值明顯低于干預前，差異具有統計學意義（P<0.05）；其實施了社區管理聯合綜合干預的觀察組患者在對糖尿病的認知情況上明顯優于對照組（P<0.05），充分表明采取社區管理與綜合干預能夠促進患者掌握合理用藥知識，改變不良生活習慣，在進行適當運動的同時提高了患者的治療依從性，從而達到治療目的。

參考文獻

[1] 張茂镕，沈嵐，楊昭，李志坤，田榮，馬婭. 社區管理與綜合干預對糖尿病患者病情控制效果分析[J]. 中國慢性病預防與控制，2010，05：513-515.

[2] 郭苑青. 社區綜合干預對糖尿病患者健康知曉率的效果評價[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，17：124-125.

[3] 陳澤萍. 糖尿病社區管理和綜合干預對糖尿病患者病情控制的療效觀察[J]. 求醫問藥（下半月），2012，12：480.

[4] 賀光輝. 社區管理和綜合干預對糖尿病患者的影響分析[J]. 中國醫學創新，2010，34：162-163.

[5] 周淑桂. 社區管理和綜合干預對糖尿病患者血糖控制及并發癥的影響[J]. 現代醫藥衛生，2014，12：1912-1913.