全方位針對性護理干預對于宮縮乏力性產后出血的臨床分析

摘要：目的：探究全方位針對性護理干預對于宮縮乏力性產后出血的臨床護理效果，得出其護理價值。方法：選取2012年2月至2014年6月我院收治的68例宮縮乏力性產后出血患者，將其隨機分為傳統護理組和綜合護理組，傳統護理組采用傳統產后護理干預措施，綜合組采用全方位針對性護理干預措施，分析兩組患者的最終治愈有效率、并發癥發生率以及患者綜合滿意度。結果：綜合護理組的治愈有效率、并發癥發生率以及患者綜合滿意度均高于傳統護理組，P<0.05。結論：全方位針對性的綜合護理干預措施對于宮縮乏力性產后出血患者臨床療效顯著，有效治愈率高，產后并發癥少，患者綜合滿意度較好，值得在臨床護理上廣泛推廣。

關鍵詞：全方位針對性護理干預；宮縮乏力；產后出血

【中圖分類號】R714.46+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0130-01

產后出血作為一種威脅到孕婦生命安全的重要危險因素，是指胎兒分娩后24小時候孕婦子宮內出血超過500毫升[1]。產后出血的最重要的原因是宮縮乏力，而在孕婦分娩期對患者采取全方位針對性護理干預措施能夠有效控制宮縮乏力性產后出血的發生率，本文將就全方位護理干預措施分析其臨床效果，現作報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2014年6月我院收治的68例宮縮乏力性產后出血患者，年齡范圍在20～43歲，平均年齡為（27.2±6.8）歲。68例產婦中初產婦48例，經產婦20例。出血量范圍為516ml～1420ml，平均出血量為（723.6±23.35）ml。將68例患者隨機分成分為傳統護理組和綜合護理組，兩組患者在年齡、出血量等一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統組護理干預

傳統組采用傳統產后護理干預措施，即當產婦分娩出胎兒后，立即在孕婦的肛門內5cm～6cm處塞入450μg米索前列醇，分娩12小時后再次添加250μg。產后為孕婦填塞宮腔紗布，介入栓塞，在經腹內插入結扎血管。

1.2.2 綜合組護理干預

綜合護理組在傳統組的部分基礎之上，即當產婦分娩出胎兒后，立即在孕婦的肛門內5cm～6cm處塞入450μg米索前列醇，12小時后再次添加250μg，后根據以下幾點行綜合護理干預。

（1）心理護理。首先，醫護人員必須對產婦展開積極的心理干預，以親切的態度將產后出血發病原理、護理方法以及自身情緒對康復的影響等方面的知識告訴患者，讓患者建立樂觀開朗的心態，引導患者樹立堅強的毅力，保持愉快的心情，排除一切隱藏的負面心理刺激，教會病人采用正確科學的方法調節自我情緒[2]。

（2）健康教育宣教。產婦分娩后，各種不規范的操作和行為動作都有可能引起產后并發癥出現。因此醫護人員應該引導產婦在分娩期和產后做好身體保健工作，盡量以最佳的心情和最好的身體狀態面臨分娩和產后恢復，避免產后抑郁等不良狀況。

（3）環境護理。時刻保持患者的產后治療的環境舒適、干凈、安全，為患者營造愉快、輕松的恢復環境。同時為患者提供必要的運動器械，產后做適量的簡單運動，比如散步。同時確保救治環境室內溫度適宜，減少冷風和潮濕因素，避免產婦受到冷刺激。

（4）飲食護理。產后孕婦的飲食應該以營養豐富均衡為主，但是要避免飲食過度造成胃部過度受壓受強，產婦產后飲食中應適量增加膳食纖維、蛋白質等營養成分，同時保證食物的多樣化，多吃水果和蔬菜，盡量滿足產婦需求，產后嚴禁吸煙飲酒。

（5）病情監測。產婦分娩后多臥床休息，嚴密檢測患者的血壓、呼吸、脈搏、出血量等生命體征，及時對患者做宮縮按摩，刺激性按摩乳頭，增加患者激素分泌，從而刺激子宮收縮，控制宮內積血，觀察尿量和顏色，定時更換尿袋[3]。

1.3 統計學分析

將所獲得的調查表先進行檢查核對，然后錄入到SPSS 19.0軟件中。護理需求分類統計，將各類別需求得分求和并計算平均值，以均數±標準差（ ±S）表示，計數資料以實際發生數表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同護理方式的有效治愈率對比

如表1所示，兩組患者的有效治愈率和并發癥發生率分別為97.1%、2.9%與70.6%、29.4%。綜合護理組的治愈有效率、并發癥發生率均高于傳統護理組，P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組不同護理方式的患者滿意度對比

如表2所示，綜合護理組的總體滿意率明顯高于傳統護理組，P<0.05，有統計學意義。

3 討論

產后出血作為危害分娩期產婦生命安全的最關鍵因素，具有高危性和突發性的特征。引發產后出血的病因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙以及子宮內翻等，其中宮縮乏力是引發產后出血的最重要的因素[4]。產后出血是孕婦分娩期嚴重的并發癥之一，是導致孕婦死亡的關鍵原因。我國因產后出血導致孕婦死亡的病例居高不下，尤其是在一些偏遠山區，由于其醫療環境和醫療條件較差，產后出血占據分娩期孕婦的2.23%～3.15%。對于宮縮乏力性產后出血的產婦，如果在分娩期前后施加全方位針對性綜合護理干預措施，能夠有效減少產后出血并發癥，成功提升治愈率。本次研究數據可以看出，全方位針對性綜合護理措施從心理護理、健康教育、病情監測、飲食護理以及無創護理等全方面多角度對產婦實行護理，有效治愈率，并發癥發生率以及患者滿意率分別為97.1%、2.9%、88.2%，由此可見，該護理方法值得在臨床護理上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 劉芳.宮縮乏力性產后出血的臨床護理干預[J].中國實用醫藥，2012，7（29）：211-212.

[2] 邱金花.37例宮縮乏力性產后出血患者的護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報2011，32（2）：315-316.

[3] 沈曉燕.護理干預對宮縮乏力性產后出血的臨床應用價值[J].大家健康，2013，7（3）：138-139.

[4] 孫霞.宮縮乏力性產后出血的護理體會[J]/中國醫學創新，2011，23（8）：90-100.