胃潰瘍合并出血患者的臨床護理

摘要：目的：分析和探討胃潰瘍合并出血患者的臨床護理方法及護理效果。方法：隨機選擇2011年11月～2013年11月以來，我院消化科收治的胃潰瘍合并出血患者102例。按照抽簽法對他們進行平均分組（對照組和觀察組）分方法（常規護理和整體護理）臨床干預，并就兩組患者的臨床護理情況和效果進行對比、分析和統計。結果：觀察組患者在護理總有效率（96.08%）和護理總滿意度（100.0%）方面均明顯優于對照組患者（80.39%，90.20%），組間比較結果存在較大差異性，均具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用整體護理模式對胃潰瘍合并出血患者進行護理干預，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高護理效果和患者滿意度，因而，它是一種有效、理想、安全、科學的臨床護理模式。

關鍵詞：胃潰瘍；出血；整體護理；臨床效果

【中圖分類號】R656.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0069-02

胃潰瘍合并出血，是消化科臨床上常見的一種急性病癥，具有起病急、病情發展快、病因復雜、牽連范圍廣等特點[1]。目前，臨床上多采用輸血、藥物控制等保守方法進行治療，嚴重的也可采用手術方法治療，并取得了較好的效果[2]。由于胃潰瘍合并出血的病情復雜多變，容易出現各種并發癥或突發狀況，因此，必須要加強對他的臨床護理和干預，以便更好的確保患者的生命健康安全 [3]。本文抽選2011年11月～2013年11月之間，在我院消化科進行住院治療的102例胃潰瘍合并出血患者。將他們按照抽簽法隨機劃分成平均的兩組（每組各有患者51例）。對對照組患者采用常規護理，對觀察組采用整體護理，并對比、分析和統計兩組患者的臨床護理情況和效果。現將具體結果進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年11月～2013年11月期間，在我院消化科進行住院治療的胃潰瘍合并出血患者102例。患者年齡大約在26歲～80歲之間，平均年齡38.7±6.2歲；女性患者44例，男性患者58例；胃潰瘍病程時間大約為3個月～15年之間，平均病程6.3±1.8年；病情程度中，3例患者出血量<500ml，43例患者出血量在500ml～1000ml之間，56例患者出血量>1000ml。將102例患者依據抽簽法隨機的劃分成平均的兩組，其中：對照組51例患者，年齡大約在26歲～76歲之間，平均年齡38.1±5.3歲；女性患者20例，男性患者31例；胃潰瘍病程時間大約為3個月～13年之間，平均病程5.8±1.4年；病情程度中，2例患者出血量<500ml，24例患者出血量在500ml～1000ml之間，25例患者出血量>1000ml。觀察組51例患者，年齡大約在29歲～80歲之間，平均年齡39.4±5.5歲；女性患者24例，男性患者27例；胃潰瘍病程時間大約為7個月～15年之間，平均病程6.9±1.5年；病情程度中，1例患者出血量<500ml，19例患者出血量在500ml～1000ml之間，31例患者出血量>1000ml。經過臨床診斷，兩組患者的臨床癥狀均表現為餐后腹痛、柏油樣黑便、咖啡樣胃液、嘔血等，部分患者伴有不同程度的血壓下降、四肢乏力、頭昏眩暈、Hb下降、脈搏加快等。且均不存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙以及高血壓、糖尿病等血液性、全身性疾病，無藥物過敏史，并且在年齡、性別、病程、病癥程度、臨床表現等方面的對比均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理對患者進行臨床干預。

1.2.2 觀察組 采用整體護理對患者進行臨床干預。其內容主要包括有：①對患者的相關情況進行護理診斷，包括患者病情、家庭環境以及社會環境等；②根據診斷結果制定針對性的臨床護理計劃，包括基礎護理、臨床監護、吸氧護理、止血護理、藥物護理、抗休克護理、輸液護理、心理疏導、健康教育、飲食護理等；③對護理效果進行定期評價和修訂，以便為患者提供更好的護理服務。

1.3 統計學分析 利用SPSS14.0軟件對兩組患者的臨床護理情況進行統計學分析和對比，并進行X2檢驗。當差異值P<0.05時，則比較具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果分析

統計學分析顯示，對照組患者的臨床護理總有效率為80.39%（41/51），觀察組患者的臨床護理總有效率為96.08%（49/51），觀察組明顯高于對照組，組間比較存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度分析

臨床對比分析顯示，對照組患者的臨床護理總滿意度為90.20%（46/51），觀察組患者的臨床護理總滿意度為100.0%（51/51），觀察組明顯高于對照組，組間對比差異性較大，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

出血，是胃潰瘍的一種最為常見的并發癥之一，它對患者的生命安全危害較大，且病情急、變化快，若不及時進行科學、正確的臨床治療和護理干預，就有可能導致患者出現休克，甚至死亡[4]。因此，必須要加強對其的臨床治療護理。整體護理，是臨床護理學中的一種新興起的現代護理干預模式，是在以人為本的現代護理理念指導下，從患者的心理狀態、所處環境、物理因素等方面對患者實施系統化、整體化的臨床護理干預，從而更好的幫助和輔助患者進行臨床治療[5]。臨床研究顯示，在本次隨機抽取的102例胃潰瘍合并出血患者當中，采用整體護理的患者，其臨床護理總有效率為96.08%，且護理總滿意度達到了100.0%，均明顯高于采用常規護理的患者（80.39%，90.20%），組間比較均存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。這就表明，在胃潰瘍合并出血患者的臨床治療過程中，采用整體護理的臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進潰瘍面的愈合，從而更好的提高患者的臨床護理效果，幫助和促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 李春蘭.胃潰瘍出血患者40例的內鏡治療和護理探討[J].中國民族民間醫藥，2013，22（21）：1075-1076.

[2] 羅粟丹.胃潰瘍合并出血的治療及護理措施[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，05（07）：695-696.

[3] 郭寶珍.舒適護理對胃潰瘍出血患者舒適度及生活質量的影響[J].吉林醫學，2012，33（34）：1085-1087.

[4] 唐雯.46例胃潰瘍合并出血的臨床護理體會[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（02）：524-525.

[5] 管喜真.胃潰瘍合并出血患者臨床護理體會[J].醫藥前沿，2014，03（09）：47-48.