超聲乳化術治療白內障的臨床觀察

摘要：目的：研究分析超聲乳化術治療白內障的臨床效果。方法：選取本院近兩年來收治的88例白內障患者，對患者的臨床資料進行有效的回顧性分析。將所有的患者分為治療組和研究組，各組患者44例，研究組使用超聲乳化術治療，對照組患者使用囊內摘除術治療。總結分析對照組以及研究組兩組患者的治療安全性以及前后治療臨床結果。結果：在手術完成之后，兩組患者的的視力情況均有了一定的改善，但是很明顯研究組患者的視力改善情況明顯優于對照組患者，兩組患者差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者在出院的時候，其并發癥和眼壓改變明顯優于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：超聲乳化術治療白內障具有非常顯著的效果，手術切口小、創傷小，值得進一步推廣使用。

關鍵詞：超聲乳化術；白內障；臨床結果

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0363-01

本文選取2011年12月～2013年12月88例白內障患者作為主要的研究對象，對患者的入院臨床資料進行回顧性分析，分析超聲乳化術治療白內障的顯著臨床效果，如下為詳細的報道：

1 臨床資料以及治療方法

1.1 臨床資料

選取2011年12月1日～2013年12月1日88例白內障患者作為主要的研究對象，通過隨機數表法將患者分為研究組和對照組，各組患者44例。對照組中有男性患者20例，女性患者有24例，年齡最小的患者為11歲，年齡最大的患者為76歲，據統計得到。患者的平均年齡為44.21±0.32歲，分析患者的主要類型得到：20例患者為老年性白內障、14例患者為外傷性白內障、10例患者為先天性白內障。在研究組中，有男性患者21例，女性患者有23例，年齡最小的患者為15歲，年齡最大的患者為78歲，據統計得到。患者的平均年齡為35.01±2.11歲，分析患者的主要類型得到：22例患者為老年性白內障、10例患者為外傷性白內障、12例患者為先天性白內障。對照組患者和研究組患者在類型、年齡、性別等臨床資料上不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 在手術進行之前進行檢查

全部患者在手術之前需要接受全面的檢查，需要檢查的項目為：心電圖檢查、X線檢查、實驗室檢查。如果患者有發高血壓病史、心臟病病史、糖尿病病史。那么就需要充分的考慮患者的手術耐受程度，對其進行標準的控制。在進行眼科檢查的過程中，患者需要做的是散瞳檢查，同時還要做好眼A超和B超，同時還要做好角膜的伸牽工作，醫生需要嚴格按照超聲波計算機檢查的數據來有效的調整人工晶體度數。

1.2.2 手術治療方法

醫生以及護理人員需要時刻囑咐患者在手術進行之前的3d使用適量的抗生素眼液點眼，使用 0.25%的氯霉素或者是使用0.25%的慶大霉素液來進行膜囊和淚道的沖洗。在手術進行之前，醫生需要對患者進行表面麻醉，全部或者在顯微鏡下進行手術操作。將患者置于平臥位置，等到表面麻醉產生效用，術眼充分散大的時候就需要進行開瞼器開瞼工作。其中，研究組患者在開瞼器開瞼之后在其顳上方取一個3厘米左右的膜緣階梯狀切口，注入相應的粘彈劑，借此擴張患者的瞳孔。使用連續環狀撕囊，分離晶狀體核游，實現囊膜下水分離，在實現晶狀體乳化之后，使用劈核法進行原位碎核，之后在進行吸出工作，如果還存在殘余的皮質，就需要采取正確的方法將其沖洗干凈，在患者的囊袋內部注射相應的粘彈劑后，將人工晶體植入，之后使用適量的抗生素，起到封住術眼的效果。因為取切口一般會產生前房自動結合的方法除去晶狀體，之后進行人工晶狀體植入工作。對照組患者和研究組患者在手術完成之后的24小時～48小時之內，需要嚴格按照患者的實際需要使用抗生素以及激素類藥物，局部用藥，時間為5天左右。在患者的術眼開放之后就使用相應的激素類眼藥水以及抗生素，在手術完成之后，醫生以及護理人員需要時刻觀察患者的實際情況，同時進行一定時期的隨訪，詳細的記錄患者的治療效果。

1.3 統計學方法

選擇 SPSS13.2 軟件數據的統計學分析，采取x2檢驗計數資料，采取t檢驗計量資料，具有統計學意義以P<0.05。

2 結果

2.1 對照組患者和研究組兩組患者的視力改善結果

2.2對照組患者和研究組兩組患者的并發癥以及眼壓情況

3 討論

目前眼科最為常見的是白內障，白內障是致盲的主要原因之一。根據相關統計得到，全球的盲人群體中，白內障致盲的人數高達50%以上。白內障發病一般趨于老年群體。根據相關統計得到，目前我國的白內障患者已經達到300多萬人數，一般是在40歲以上，大部分患者在接受相應的手術之后恢復[1]。白內障主要是因為免疫異常、老化、局部營養障礙、輻射、遺傳、代謝、中毒、外傷等原因造成晶狀體囊膜損傷，最后產生晶狀體滲透，加快屏障功能喪失，促使晶狀體變性，形成明顯的渾濁。白內障種類非常的多，最為常見的就是眼局部外傷繼發白內障、先天性白內障、老年性白內障以及全身疾病引起的白內障等。超聲乳化手術一般是使用超聲能量打擊晶狀體使其粉碎，手術切口較小，創傷也小，具有非常顯著的效果，在手術之后具有散光好視力恢復快的優勢，超聲乳化手術已經在臨床傷被廣泛的使用[2]。

本次研究得到：研究組患者的視力改善情況明顯優于對照組患者，研究組患者在出院時其并發癥和眼壓改變明顯優于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，超聲乳化術治療白內障具有非常顯著的效果，并且具備絕對的優勢，例如：手術切口小、創傷小等，同時還具備很高的安全性，在手術之后具有很好的散光效果，并且可以快速的恢復正常，受到了社會各界的廣泛關注，值得進一步研究推廣。

參考文獻

[1] 王曉紅，潘紹新.小切口非超聲乳化術在白內障復明工程中的應用[J].國際眼科雜志，2012，10（10）：114-115

[2] 史新洲.小切口非超聲乳化術與超聲乳化術治療白內障的臨床觀察[J].當代醫學，2011，14（09）：102-103