腦心通膠囊對缺血性腦卒中后下肢深靜脈栓塞的影響評價

摘要：目的：分析評價腦心通膠囊對缺血性腦卒中后下肢深靜脈栓塞的影響。方法：所選對象為2011年7月-2014年2月到我院實施診治的78例缺血性腦卒中患者，隨機將其分為觀察組（n=39）和對照組（n=39），對照組采取常規治療，觀察組基于常規治療加用腦心通膠囊治療，比較分析兩組患者治療前后血液流變學指標和下肢深靜脈栓塞發生率。結果：經治療，兩組患者血小板聚集率、全血高切粘度、血漿粘度以及全血低切粘度明相對于治療前明顯下降，其中觀察組患者血小板聚集率、全血高切粘度以及血漿粘度明顯比對照組低，差異明顯具有統計學意義，即P<0.05。結論：基于常規治療加用腦心通膠囊治療缺血性腦卒中，可預防和減少下肢深靜脈栓塞的發生。

關鍵詞：缺血性腦卒中；下肢；腦心通膠囊；深靜脈栓塞

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0209-01

在缺血性腦卒中患者并發癥中，下肢深靜脈栓塞比較常見，發病率一般在3%-22%之間，易引起腦卒中病死[1-2]。我院近年來在缺血性腦卒中患者的臨床治療中，基于常規治療加用了腦心通膠囊治療，從治療結果來看，這種治療方法可有效減少下肢深靜脈栓塞的發生，下面筆者就腦心通膠囊對缺血性腦卒中后下肢深靜脈社栓塞的影響進行評價分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

所選對象為2011年7月-2014年2月到我院實施診治的78例缺血性腦卒中患者，所有患者均通過MRI檢查確診，全部患者均簽訂知情同意書，本次研究已將酒精中毒、合并有嚴重心臟病、急性心肌受損、心律失常、肝腎功能不全、合并出血性疾病、藥物過敏、哺乳期婦女以及孕婦等患者排除。隨機把78例缺血性腦卒中患者分為觀察組（n=39）和對照組（n=39），對照組39例患者有20例為男性，19例為女性，患者平均年齡為63.4±8.4歲，參照全國第四屆腦血管病學術會議所制定的神經功能缺損評分標準分型，即有18例患者為輕型，有13例患者為中型，有8例患者為重型。觀察組39例患者中有17例為男性，有12例為女性，患者平均年齡為62.5±8.6歲，參照全國第四屆腦血管病學術會議所制定的神經功能缺損評分標準分型，即有20例患者為輕型，有11例患者為中型，有8例患者為重型。兩組患者基本資料比較差異不明顯，無統計學意義，即P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規治療，即予以神經保護、抗凝、康復以及抗血小板治療等。觀察組患者基于常規治療加用腦心通膠囊治療，所用藥物由陜西步長制藥有限公司所生產，其國藥準字為Z20025001，規格為0.4g，采取口服，每次1-2粒，每日三次。兩組均治療三個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后各血液流變學指標（血小板聚集率、全血高切粘度、血漿粘度、以及全血低切粘度）和下肢深靜脈栓塞發生率，并進行比較分析，下肢深靜脈栓塞通過下肢血管超聲檢查確診，其臨床表現主要為皮溫升高、下肢腫脹、皮膚顏色變深且下肢疼痛[3]。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，組間計量資料對比采用t檢驗，以均數±標準差（ ±S）表示，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后各血液流變學指標對比如表1，通過分析發現，兩組患者治療前各血液流變學指標無顯著差異，不具有統計學意義，即P>0.05；治療后，兩組患者各血液流變學指標明顯下降，其中觀察組患者血小板聚集率、全血高切粘度以及血漿粘度明顯比對照組低，差異顯著具有統計學意義，即P<0.05。觀察組下肢深靜脈栓塞發生率為7.7%（3/39），對照組下肢深靜脈栓塞發生率為25.6%（10/39），差異明顯有統計學意義，即P<0.05。

3 討論

引起缺血性腦卒中的一個主要原因就是血液流變學發生異常，其中血液流變學主要包含血液變形性以及流動性，血液黏稠度可反映出血液流動正常情況，其為連接腦卒中和血液流變學的一個重要紐帶，同時也是引發下肢深靜脈栓塞的一個重要因素[4-5]。本次研究選取了2011年7月-2014年2月到我院實施診治的78例缺血性腦卒中患者，隨機分為了病例數各為39例的對照組和觀察組，其中對照組予以常規治療，觀察組基于常規治療加用腦心通膠囊治療，該藥由水蛭、黃芪、地龍、丹參、全蝎、當歸、沒藥、川芎、紅花以及乳香等中藥所構成，具有化瘀通絡以及益氣活血作用，在臨床上主要用于各種缺血性腦血管疾病的治療，經藥理研究發現，該藥可減少因腦缺血所引起的各種病理改變，比如腦血管通透性的增加或者腦水腫，使腦血流量有效提高，降低阻力，有利于腦組織供血恢復和增加，使血栓形成得以延緩。從本次研究結果來看，治療后，觀察組患者血小板聚集率、全血高切粘度以及血漿粘度明顯比對照組低，且下肢深靜脈栓塞發生率明顯低于對照組，組間差異明顯有統計學意義，即P<0.05，由此可見應用腦心通膠囊治療缺血性腦卒中，經血液流變學的合理調節，能夠有效預防和減少缺血性腦卒中后下肢深靜脈栓塞的發生，促進患者康復，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 王方芳，韓江莉.非瓣膜病性心房顫動預防腦卒中的藥物治療新進展[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（2）：769-772.

[2] 李偉，劉鳴，宋允章等.代謝綜合征與急性非栓塞性缺血性腦卒中患者預后的關系[J].中華醫學雜志，2009，89（39）：2759-2763.

[3] 洪濤.丹紅注射液聯合腦心通膠囊治療缺血性腦卒中52例療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，06（20）：144-145.

[4] 陰大偉，李小鷹.預防心房顫動患者腦卒中的藥物治療新進展[J].中華老年醫學雜志，2011，30（6）：523-526.

[5] 常紅，王曉娟，戴紅等.腦卒中合并肺栓塞的防治和護理進展[J].中華現代護理雜志，2011，17（24）：2963-2964.