手術室護理風險因素與防范措施研究

摘要：目的：分析和探討手術室護理過程中存在的風險因素及防范措施。方法：選取2013年3月-2014年3月在我院接受治療的90例手術患者作為研究對象，將其隨機分為了對照組和實驗組，對照組患者給予了常規護理管理，而實驗組患者對手術護理中存在的影響因素進行了全面的分析，并制定了相應的預防措施，然后對兩組患者的手術和護理效果進行對比。結果：實驗組患者的護理糾紛發生率、護理差錯發生率均明顯低于對照組，同時實驗組患者對護理質量評分、護理工作的滿意度均高于對照組，他們之間的差異具有統計學意義 （P<0.05） 。結論：給予手術患者詳細、全面的護理分析，對其中存在的風險因素采取有效的護理和防范措施，不僅可以降低手術過程中各類風險的發生，而且還能提高患者的治療效果和滿意度。

關鍵詞：手術室；護理風險；防范措施

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0018-01

手術室是醫院進行手術治療、疾病搶救的重要部門，并且工作環境和工作性質比較特殊。隨著我國科學技術的發展，各類新設備、新技術和新方法已經逐漸應用于手術治療之中，雖然為手術治療提供了很大的便利，但是隨之也提高了手術治療的風險。因此，護理人員對手術過程中可能出現的風險因素進行分析，并制定有效的預防措施，從而確保手術治療的順利進行，提高患者的治療效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究中選擇了我院在2013年3月-2014年3月接受的90例手術患者作為研究對象，將其隨機分為了對照組和實驗組，對照組中男性患者23例，女性患者22例，年齡在22-65歲，平均46.5歲，其中闌尾炎12例、輸卵管妊娠15例、宮角妊娠12例、癌癥患者6例；實驗組中男性患者24例，女性患者21例，年齡在21-64歲，平均46.3歲，其中闌尾炎11例、輸卵管妊娠12例、宮角妊娠15例、癌癥患者7例。兩組患者在性別、年齡、患病程度、手術時間、病理類型、手術種類等方面無明顯差異，但具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予了常規護理管理，而實驗組患者對手術護理中存在的影響因素進行了全面的分析，并制定了相應的預防措施。具有內容主要包括對手術環境進行分析和改善；對護理人員進行系統性的培訓和教育，使其更好的掌握護理流程和護理過程中應該注意的事項；增強護理的責任感，嚴格按照相關規章制度進行操作，以免弄錯手術的部位、放錯手術體位、接錯患者。手術過程中藥物的使用要嚴格按照醫囑進行；護理人員要對手術前、中、后的材料和器械進行全方位的準備、消毒和清點。然后對兩組患者的護理糾紛發生率、護理差錯發生率、護理質量評分、護理工作的滿意度進行調查和記錄[1]。

1.3 統計學處理

本文采用了SPSS16.0軟件對研究數據進行統計和分析，計數資料采用了均數±標準差 （x±s） 表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明兩組之間的差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的護理糾紛發生率、護理差錯發生率均明顯低于對照組，并且他們之間的差異具有統計學意義 （P<0.05），同時實驗組患者對護理質量評分、護理工作的滿意度均高于對照組，他們之間的差異同樣具有統計學意義 （P<0.05）。具體數據如表1所示。

3 討論

3.1 手術過程中存在風險因素分析

3.1.1 護理人員責任心不強，缺乏工作經驗

手術室護理工作通常比較多，而且要求比較嚴格。部分年輕的護理人員缺乏一定的責任性，而且工作經驗比較匱乏，但是很多方面都出現工作能力不夠，執行力不足等問題。對于缺乏責任心的護理人員很難嚴格按照相關規范和標準進行操作，從而導致相關工作不能滿足手術標準，影響了手術的進度和準確度。

3.1.2 手術材料和設備的管理、使用不當

手術過程中所需要的手術材料、手術器械種類比較多，而且不同的手術種類其所需要的材料和設備是不一樣的，所以術前準備工作至關重要。術前準備不合理、設備保養、維修不及時等都有可能影響手術的順利進行。而且突然停電、停水、停氧又沒有應急措施的也會導致手術過程無法進行。除此之外，急救設備和藥品未按規定放置，術中過程中獲取的手術標本未妥善保管等都會影響疾病的治療[2]。

3.1.3 護理文件書寫不規范

部分護理人員在護理過程中未按照規范進行護理文書的書寫，從而出現了漏填、重抄、涂改等現象。甚至有些護理文書中還出現了手術名稱不準確、術語書寫不規范等現象，這些都有可能對手術產生一定的影響。

3.2 手術過程中的防范措施

3.2.1 避免手術部位錯誤

手術操作人員和護理人員要嚴格按照相關規范進行操作，從而避免手術部位錯誤，具體措施主要包括以下幾個方面：（1）患者進入手術室之前，手術護理人員要與病區護理人員進行交接與核對，確認患者的姓名、年齡、患病類型、手術時間、手術方式等；（2）進入手術室后，護理人員還要與麻醉人員進行核對，以確保麻醉方式和麻醉藥物符合要求；（3）麻醉之后，護理人員還要與主刀醫生進行核對，再次確認手術部位及手術方式；（4）在進行切膚前，主刀醫生、手術護士和護理人員還要再次對手術部位進行核對，從而確保手術過程中萬無一失。

3.2.2 預防輸液、輸血、用藥錯誤

在手術過程中，護理人員要對所需藥物進行核對，并按照醫囑使用各類藥物。而且手術之前要求患者對藥物進行過敏性測試，避免出現過敏現象。在輸血前，護理人員要與血庫工作人員進行核對，以確保所取血液符合患者指標。進行輸血治療時，要將血型、輸血量等指標詳細記錄在病歷本上，便于日后對其進行復查[3]。

3.2.3 加強手術室物品的管理

在患者進行體腔關閉前后、皮膚縫合前后時，護理人員要按照規范對手術器具進行清點和核對，禁止任何手術物品遺留在患者體內。尤其是紗墊、紗布、縫針等物品，要進行反復核對，一切無誤之后才能在手術記錄書上簽字。

綜上所述，對手術室患者護理過程中存在的風險因素進行全面的分析，并根據其分析結果制定系統性的預防措施，這樣不僅可以避免各類風險的發生，而且還能提高患者的臨床治療效果，因此值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 義捷，盤中翠，周秋花.手術室護理風險因素分析及防范措施[J].醫學信息 ，2014，5（13）：85-86.

[2] 陳亞萍.手術室護理的風險因素及防范措施分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，6（9）：54-55.

[3] 馬曉蓉.手術室護理中的風險因素與防范措施[J].當代醫學，2014，12（20）：124-125.