手機攝像反饋運用于外科手術學實驗教學的實驗研究

摘要：目的：探討手機錄像反饋教學在外科手術學教學中的作用。方法：將學生分為觀察組和對照組，對照組采用傳統教學方法，觀察組采用手機攝像反饋教學方法。根據技能考核成績比較二組教學效果。將實驗法、數理統計法應用其結果分析中。結果 觀察組技能考核成績明顯優于對照組，且差異顯著。結論 相關結果表明在外科手術學教學中運用手機錄像反饋教學法的可行性。 且其應用效果明顯。對學生的技術動作水平的提高具有積極作用， 彌補了傳統教學方法的不足，既能充分發揮學生學習的主體作用，又能增強學生學習興趣，提高了手術學教學質量。

關鍵詞： 醫學教學 手機錄像反饋 外科手術學教學

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0442-01

外科手術學是研究治療外科疾病所采用的各種手術方法的科學，它包含外科手術相關的理論知識和實踐技能知識。其實驗技能教學是整個教學中的基礎，也是整個教學中的重要部分。努力提高外科手術學教學質量，增強學生實踐操作和應用能力，是醫學教育工作者尤其是外科手術學任課教師所面臨的重要課題。而實驗教學是整個課程中的重要部分。學生的外科基本操作的熟練掌握程度對其在將來的實習及工作中起到極為重要的作用。如今教育教學改革的飛速發展，教學內容、教學方法和教學手段的改革越來越受到重視。目前外科手術學習慣并墨守“灌輸式”的以教師為中心、學生被動學習的教學方法。仍沿用傳統的以教師、課堂和教材為中心的模式：教師示教—學生回示—小組練習—教師糾錯—技能考核過程[1]。缺乏引導學生主動參與，此模式使得學生學習處于被動狀態，對整個學習缺乏主動思考，可能導致在學習初期的錯誤操作未得到及時糾正，使其錯誤在上臨床實習及將來工作中出現。為此，我教研室引進錄像反饋教學方法應用于外科手術學實驗教學中，期望能夠使學生對外科基本技術的掌握情況得以提高。錄像反饋教學是利用攝錄系統將學生的技術動作進行錄像，然后對其技術動作進行分析、評價，針對相關狀況提出改進方案，讓學生再次練習并錄像，再次分析與評價，如此重復進行的教學方法。其主要借助于現代化視聽技術的一種教學活動， 屬于電化教育范疇，其目的是通過不斷反饋使正確的技術動作強化鞏固， 不正確的技術動作在下次的練習中得到糾正，并且有利于發揮學生的主體作用，讓學生參與到教學活動中去[2]。現階段，錄像反饋已被成功運用到體育相關教學實踐中，我們可以通過相關渠道看到其方法已經使得在國內外眾多團隊所采用，但以往的錄像反饋教學通常需要專人操控，且需要專用的攝像設備，因其設備昂貴且浪費人力該其在普通的教學實踐中不可能得到充分推廣。隨著手機的配置和性能越來越強，手機的攝像頭像素也大幅度提升。如今手機攝像頭的分辨率都在500萬像素及以上，已經成為主流。同時目前處于全民攝影時代，這一現象會將攝影知識普及化，而手機也就成為使用范圍最廣的攝像器材。現手機已在普通大學生中得到普及，這使得錄像反饋教學在硬件上有了實際的保障。本研究將手機攝像功能應用于外科手術學實驗教學中，圍繞著教學過程的技術要素進行分析與研究，驗證手機攝像反饋教學應用于外科手術學實驗教學的可行性及教學效果，使學生在學習外科基本操作技術的同時，看見自己的行為、動作，從而提高學習興趣，發展分析問題和解決問題的能力，不斷提高外科手術學實驗教學質量。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2012 級五年制臨床醫學專業學生66人作為研究對象，其中觀察組31 人，對照組34 人，2 組入學成績無顯著性差異。

（1）對照組。2012 級五年制臨床醫學2 班，共34 人，采用傳統教學方法。

（2）觀察組。202 級五年制臨床醫學基礎改革班，共32 人，采用手機攝像反饋教學方法。

1.2 方法

1.2.1 文獻資料法

查閱錄像反饋在體育教學中應用的有關文獻并進行相關研究。

1.2.2 實驗法

1.2.2.1 實驗時間

選擇一學期中技術教學相對集中的階段，即第二周至第十周，每周2學時，共l8學時。

對照組教學方法。采用教師示教—學生回示—小組練習—教師糾錯—技能考核過程。學生練，教師糾正，有時會因學生數量多且糾錯幾率小，不易及時發現并解決問題。

（2）觀察組教學方法。首先教師按正常的教學程序教授學生打結、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾、縫合等的技術。期間通過同學予以手機攝像，記錄下相關過程。然后安排學生按正常的組織形式進行練習，每個場地為一個教學小組， 但每組應至少安排一名有錄像功能的手機的學生。練習時，小組成員用手機相互將技術動作記錄下來。最后可以通過其中篩選出有代表性的相關操作人員，通過攝像錄像記錄下相關影像，教師組織學生或學生與學生共同觀看與分析。要求根據教師所講解示范的動作技術要領分析學生技術上的優缺點，群策群力，找出且正確點及典型的錯誤點，學生們互相討論分析并提出改進方案，確定需要強化鞏固和糾正改進的技術環節，然后學生根據自己的情況進行糾正練習。

（3）統計方法。 將2 組驗部分常用的4 項操作———打結、穿衣戴手套、消毒鋪巾、縫合進行考核成績，進行比較并得出結論。

2 組比較，P<0.01，說明觀察組技能考核成績顯著優于對照組。

3 分析與討論

3.1 傳統教學中，練習者獲得的外部反饋主要來自教師和同學[3]。由于教學中師生比例的不對稱， 每一個學生不可能及時地得到反饋信息。并且學生間的反饋往往缺乏重點、不準確，甚至有可能是錯誤的。不能適時獲取準確的外部反饋可能造成錯誤操作的不斷重復，不僅無法實現有效的練習，還會提高糾錯的難度。手機攝像反饋法則提供了相對及時、穩定的影像資料，使得學生可以得到正確的反饋信息。

3.2 來自準確的、適時的、外部的反饋有利于相關技能的獲得通過反饋信息（如：教師、同學的提示，自己的技術錄像等）與技術模型（如：教師的示范，正確的技術圖片、技術錄像等）的比較，練習者可以及時發現自身操作中的相關錯誤，并能進行主動調整和糾正。反之是正確的比較結果，則好的技術動作會在以后的練習中得到鞏固和提高。[4]

3.3 隨著個人移動通訊終端技術的不斷發展及完善，智能手機的不斷普及，及購買門檻的不斷下降，具有攝像功能的手機在大學生中已日趨普及，而手機的攝像質量目前已能滿足教學的要求。從而使得課堂攝像不再依賴專職人員及專用設備，使得利用手機錄像可以彌補傳統教學的不足的方法變為可能。利用手機攝像反饋法能夠滿足各個練習者的即時反饋需求。于是，學生能得到更加直觀的自身動作信息，在與技術模型進行比較后采取更好的糾錯方案。最終，課堂上有效練習次數的比例大幅提升，促進技術動作的掌握。

4 結論與建議

手機攝像法充分調動了護生的積極性，且富于趣味性，師生利用課余時間觀看錄像，加強了記憶效果。學生將自己與相關正確操作相比較，形成了自查自評并主動找出不足的良性循環。

利用手機進行反饋教學，設備更易取得且數量充足。與無攝像反饋的教學相比， 利用手機攝像反饋可以提高有效練習比例，促進學生改進錯誤技術動作。與傳統的錄像反饋教學相比可由學生自助完成，便于推廣和普及。

可見在外科手術學實驗教學中使用手機攝像反饋具有較強的有效性和可行性， 建議外科手術學教師在教學實踐中加以嘗試并不斷完善。

參考文獻

[1] 李馨，苗玉東，等 手機錄像法在護理學基礎實驗教學中的應用[J].衛生職業教育 2011， （13）： 87

[2] 潘正坤等.錄像反饋在網球教學中的實驗研究[J].內蒙古民族大學學報，2007，（3）：32-34.

[3] 周笑童. 電教技術在教學中的作用[J].教育論壇，1999，（12）.

[4] [美]RichardA.Magill著.張忠秋等譯.運動技能學習與控制[M].北京：中國輕工業出版社，2006：264