常規肝功能檢查在慢性乙型肝炎的臨床診斷價值分析

摘要：目的：進一步探究常規肝功能檢查在慢性乙型肝炎的臨床診斷價值。方法：收集了2012年3月-2013年3月我院收治的100例慢性乙型肝炎患者臨床資料進行詳細研究，選擇TSK16G肝穿刺針對患者進行肝臟活檢，選擇全自動化學儀對患者各項肝功能指標進行全面分析。結果：白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平與患者肝功能損害程度相關性最大，呈明顯的負相關關系。除總蛋白指標外，其他各項肝功能指標均與患者肝功能損傷呈一定相關性。結論：常規肝功能檢查在慢性乙型肝炎的臨床診斷價值顯著，能全面反映肝功能損傷程度，值得進一步探究。

關鍵詞：常規肝功能檢查；慢性乙型肝炎；臨床診斷；價值

【中圖分類號】R512.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0084-01

臨床上，慢性乙型肝炎發病率較高，該疾病可向著肝硬化、肝癌等方向發展，嚴重威脅人們身體健康。一直以來，肝穿刺活檢是檢驗肝損害的重要標準，但這種檢查方式屬于侵入性創傷檢查，且并發癥較多[1]。為了進一步探究常規肝功能檢查在慢性乙型肝炎的臨床診斷價值，筆者收集了2012年3月-2013年3月我院收治的100例慢性乙型肝炎患者臨床資料進行詳細研究，現將研究報道分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集了2012年3月-2013年3月我院收治的100例慢性乙型肝炎患者臨床資料進行詳細研究，上述患者均與慢性乙型肝炎臨床診斷標準相吻合[2]，且經肝臟活檢確診。其中，58例男，42例女，患者年齡在21-66歲之間，平均年齡為（50.2±3.8歲）。

1.2 方法

選擇TSK16G肝穿刺針對患者進行肝臟活檢，清晨空腹狀態下采集患者靜脈血，進行檢查。與此同時，選擇全自動化學儀對患者各項肝功能指標進行全面分析。

1.3 觀察指標

檢測并分析患者白蛋白、總蛋白、直接膽紅素、天冬氨酸氨基轉移酶等指標。

1.4 統計學方法

采用spss17.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以（x±s）表示，采用X2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，p<0.05，具有差異統計學意義。

2 結果

球蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平與患者肝功能損害程度相關性最大，呈明顯的負相關關系。除總蛋白指標外，其他各項肝功能指標均與患者肝功能損傷呈一定相關性。具體情況見表1：

3 討論

肝臟活檢穿刺會給患者帶來較大創傷，新形勢下，積極探究簡單、無創傷的慢性乙型肝炎臨床診斷方法成為了擺在我們面前的重要研究課題。我國屬于慢性乙型肝炎發病率較高的國家，該疾病傳染性較強，患者常伴有肝臟腫大、疼痛、厭食、乏力等癥狀。肝功能常規檢查是臨床上判斷肝功能損傷的重要指標，一旦患者肝細胞遭到破壞，天冬氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶等物質均會從細胞中游離出來，導致酶水平上升。患者肝細胞受到嚴重損害時，白蛋白水平會顯著下降。免疫器官產生球蛋白，一旦患者肝細胞受到侵害，免疫器將分泌足量的球蛋白，導致有機體內球蛋白水平顯著上升。與此同時，慢性乙型肝炎患者肝臟代謝功能受阻，因而患者體內直接膽紅素水平、總膽紅素水平會明顯上升。白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平與患者肝功能損害程度相關性最大，呈明顯的負相關關系。提示，隨著慢性乙型肝炎患者疾病程度的加深，肝臟器官的儲備功能進一步下降，具體損害部位也從細胞質發展到線粒體，逐漸呈現由輕到重、由表及里的過程。白蛋白是在肝臟內部合成的，其半衰期約為20天，因此，白蛋白不是急性肝損傷的重要標準[3]。r-球蛋白是球蛋白的主要成分，如果患者體內r-球蛋白水平持續上升，則提示患者慢性肝炎的可能性。白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平能有效反應患者肝臟功能合成情況，是臨床上評估慢性乙型肝炎的重要標志物。通過本文研究證實，白蛋白水平、白蛋白/球蛋白水平與患者肝功能損害程度相關性最大，呈明顯的負相關關系。除總蛋白指標外，其他各項肝功能指標均與患者肝功能損傷呈一定相關性，提示常規肝功能檢查在慢性乙型肝炎臨床診斷中的重要作用，其能全面反映慢性乙型肝炎患者肝損害情況。

綜上所述，常規肝功能檢查在慢性乙型肝炎的臨床診斷中起到重要作用，能為臨床診斷提供客觀數據，值得進一步研究推廣。

參考文獻

[1] 徐洪濤，咸建春，李陽.再評價常規肝功能檢查診斷慢性乙型肝炎的臨床價值 [J].中華臨床醫師雜志，2012，6（23）：7844-7845.

[2] 中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會.病毒性肝炎防治方案[J].中華肝臟病雜志，2000，8（3）：324-329.

[3] 咸建春，徐洪濤，何義林，等.ALT升高小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者的肝組織學變化及其預測指標.中華肝臟病雜志，2011，19（5）：431-435.