觀察中西醫結合法治療膽汁反流性胃炎的臨床療效

摘要：目的：觀察中西醫結合法治療膽汁反流性胃炎的臨床療效。方法：選取來我院進行診治的膽汁反流性胃炎患者100例，我院在患者知情且同意的基礎下，將患者按照入院的奇偶順序進行分組，分為了觀察組和對照組兩組，每組組內各50例患者。對照組患者給予口服多潘立酮和鋁碳酸鎂進行治療，觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，再給予自擬降逆湯進行治療。結果：觀察組患者經臨床治療后，患者的臨床治療總有效率達到了98.0%，對照組患者的臨床治療總有效率僅為84.0%，二者之間的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在臨床治療過程中均未出現較為顯著的不良反應。結論：中西藥結合治療膽汁反流性胃炎能夠顯著提高臨床治療有效率，具有較高的應用價值。

關鍵詞：中西醫結合法；膽汁反流性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R573.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0196-01

膽汁反流性胃炎的主要致病原因是膽汁反流，該疾病屬于慢性胃炎的一種，其多發于中年人群體。患者由于不同的原因引起幽門括約肌閉合不全，導致堿性的膽汁、胰液和腸液反流進入胃部，堿液液體破壞了患者胃黏膜的防衛作用，直接刺激患者的胃黏膜，從而導致胃黏膜出現充血、水腫，引發反流性胃炎。目前，臨床上對于該疾病的治療主要以藥物治療為主，且治療方式較多。近年來，隨著中醫藥在臨床中逐漸被重視和應用，使得中醫藥治療膽汁反流性胃炎的優勢逐漸被認可。筆者在常規西藥治療的基礎上聯合使用了傳統中藥對50例膽汁反流性胃炎患者進行治療，取得了較為理想的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進行診治的膽汁反流性胃炎患者100例，所有患者經臨床診斷后，均符合各項中西醫臨床診斷標準而確診為膽汁反流性胃炎患者。本次研究中排除了合并有上消化道出血的患者，合并有肝硬化的華智能化，合并有嚴重肝腎疾病的患者；排除了妊娠及哺乳期的女性患者【1】。我院在患者知情且同意的基礎下，將患者按照入院的奇偶順序進行分組，分為了觀察組和對照組兩組，每組組內各50例患者。觀察組50例患者，男28例，女22例，患者年齡23—66歲，平均年齡為（38.3+4.6）歲。對照組50例患者，男30例，女20例，患者年齡22—67歲，平均年齡為（38.8+4.5）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），兩組研究對象之間具有良好的可對比性。

1.2 臨床方法

兩組患者入院之后，均給予常規西藥治療，主要包括口服多潘立酮和鋁碳酸鎂，多潘立酮10mg/次，3次/d，每日于三餐前15min服用；鋁碳酸鎂500mg/次，3次/d，每日于三餐后1h服用。觀察組患者在此治療基礎上，再給予自擬降逆湯進行治療，自擬降逆湯組方：吳茱萸3g，黃連、陳皮、甘草各6g，郁金、法半夏、黨參各10g，柴胡12g。治療過程中隨癥加減，噯氣不休者加沉香、蘇梗；嘔吐頻繁者加代赭石、旋覆花；泛吐酸水者加川貝、烏賊骨；脘腹脹痛者加厚樸、青皮；胃痛甚者加香附、元胡、川諫子、五靈脂；四肢不溫、大便稀溏者加桂皮、附子；兼郁熱、口干舌紅者加黃岑、丹皮、山梔子；納呆少食者加雞內金、焦三仙。每日取1劑水煎，取汁200ml，分早晚2次溫服。

1.3 臨床療效評價標準

治愈：患者經臨床治療后，其各項主要臨床癥狀均消失，胃鏡復查膽汁反流消失，胃粘膜血腫，充血現象消失。有效：患者經臨床治療后，其各項主要臨床癥狀有顯著地改善，胃鏡復查膽汁反流有顯著改善，胃粘膜輕度血腫，充血現。無效：患者經臨床治療后，其各項主要臨床癥狀沒有得到改善，胃鏡復查膽汁反流現象仍存在【2】。

1.4 統計學方法

本次研究中觀察得到的數據用全部采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，其中的計量資料以（ ±s）進行表示，采用t檢驗，其中的計數資料用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經臨床治療后，患者的臨床治療總有效率達到了98.0%，對照組患者的臨床治療總有效率僅為84.0%，二者之間的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在臨床治療過程中均未出現較為顯著的不良反應。臨床數據顯示見表1。

3 討論

臨床上將膽汁反流性胃炎歸為慢性胃炎的一種，該疾病主要是由于膽汁反流造成的，對患者的身體健康極其不利。臨床對于該疾病的治療主要是以口服藥物為主，其中應用較多的藥物主要有多潘立酮和鋁碳酸鎂，這兩種藥物治療膽汁反流性胃炎主要是通過幫助患者恢復胃腸動力和抑制胃酸分泌達到的。這兩種藥物雖然在膽汁反流性胃炎的治療中起到了較大的作用，但是其收取的整體臨床療效仍然不是十分理想。

中醫將膽汁反流性胃炎歸屬為“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”、“胃反”等疾病范疇，認為其主要的致病原因是肝失疏泄。本次研究中，筆者在應用常規西藥治療的基礎上，采取了自擬降逆湯隨癥加減法進行治療，方中的主要有效成分柴胡、郁金均具有疏肝和胃的功效，方中的黃連、吳茱萸具有調和寒熱、降肝升胃的作用，而其中的白芍、甘草具有補益脾土的功效，方中陳皮能夠調理胃氣，法半夏、黨參則能夠降胃補脾。方中諸藥合力共同發揮補中和胃、疏肝養陰的功效，從而達到治愈膽汁反流性胃炎的目的【3】。

同時通過對本次研究結果的數據進行分析，也可以看出，在膽汁反流性胃炎患者的臨床治療中，在應用常規西藥治療的基礎上，聯合使用中藥進行治療，能夠使疾病得到根本性治療，收取優于單純采用西藥治療的臨床效果，是目前膽汁反流性胃炎的理想療法。

參考文獻

[1] 張鳳嶺，周東生.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎91例[J].中國當代醫藥，2013，20（30）：109.

[2] 楊大勇.中西醫結合法治療膽汁反流性胃炎的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（4）：141—142.

[3] 王斌.中西醫結合法治療膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J].中國臨床研究，2011，3（10）：102—103.