腦CT在急性進展性腦梗死中的應用價值

摘要：目的：分析腦CT在急性進展性腦梗死中的應用價值。方法：選取2013年3月-2014年3月期間，我院收治的急性梗死患者共102例為研究對象，包括35例急性進展性腦梗死，對CT早期變化特點進行回顧性分析，同時與67例非進展性腦梗死患者的CT變化進行對比分析。結果：共有73例患者CT發生異常，進展組31例有腦梗死早期表現，占88.6%（31/35），高于非進展組53.7%（36/67）。患者病情高峰期，進展組患者共有17例發生梗死體積增大，占48.6%，出血性梗死6例占17.1%；新部位梗死3例，9例并未出現明顯的變化占25.71%。結論：在對急性進展性腦梗死患者進行診斷過程中可采用CT診斷，患者梗死體積增大以及出血性梗死均可導致神經功能發生惡化。

關鍵詞：腦CT；進展性腦梗死；臨床研究；方法

【中圖分類號】R742 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0374-01

患者腦梗死發病7h之后，神經功能損壞情況出現進一步惡化，或患者雖經過臨床治療后病情并未得到有效控制甚至出現加重情況時，即為進展性腦梗死。急性進展性腦梗死是導致患者出現死亡以及致殘的根本原因。本次研究將對急性進展性腦梗死患者的影像學變化進行研究分析，進一步指導臨床對患者病情的判斷，采取有效的治療措施，現將報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年3月期間，我院收治的急性梗死患者共102例為研究對象，包括35例急性進展性腦梗死（觀察組），其中男17例，女18例，年齡62-81歲，平均年齡（75.6±2.8）歲。對CT早期變化特點進行回顧性分析，同時與67例非進展性腦梗死患者（對照組）的CT變化進行對比分析，男36例，女31例，年齡63-83歲，平均年齡（78.6±3.1）歲。所有患者均經過我院CT檢查確診。兩組患者年齡、性別等無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對研究中的所有患者采用雙排螺旋CT行腦檢查，采用0M線為基線逐漸向上進行掃描，層厚為5mm，共掃描20個層面?；颊呷客ㄟ^我院的CT檢查，若是并未發現陽性征象，在46h進行腦CT復查；患者病情若是不斷加重，應當在病情處于高峰期時，對患者腦部CT進行復查，對患者梗死部位的變化進行觀察對比。

1.3 統計學分析

行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義，數據錄入到SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數（ ±s）標準差表示。

2 結果

共有73例患者CT發生異常，進展組31例有腦梗死早期表現，占88.6%（31/35），高于非進展組53.7%（36/67）?；颊卟∏楦叻迤冢M展組患者共有17例發生梗死體積增大，占48.6%，出血性梗死6例占17.1%；新部位梗死3例，9例并未出現明顯的變化占25.71%。見表1

3 討論

急性進展性腦梗死屬于一種典型的重型腦血管病，相關文獻曾報道急性進展性腦梗死的發病率為40%所有[1]。臨床中通常將其分為早期進展以及晚期進展兩種，但多數時間以早期進展最為常見，急性進展性腦梗死患者病情會不斷加重[2]。

在急性進展性腦梗死患者中可采用腦CT對患者進行診斷，當腦水腫病情發展到一定程度后，早期的腦梗死病灶會在CT上顯示出來，患者病變腦組織中的含水量增加1%時，CT指便會下降2.6Hu[3]。CT表現主要為：（1）腦梗死30min后可發現腦動脈高密度，主要動脈密度增高影。（2）腦組織腫脹，出現增寬以及腦回變平等，腦溝消失或變淺[4]。

在本次研究后發現，102例患者共有73例患者CT發生異常，進展組31例有腦梗死早期表現，占88.6%（31/35），高于非進展組53.7%（36/67）?；颊卟∏楦叻迤?，進展組患者共有17例發生梗死體積增大，占48.6%，出血性梗死6例占17.1%；新部位梗死3例，9例并未出現明顯的變化占25.71%。因此我們認為，在對急性進展性腦梗死患者進行診斷過程中可采用CT診斷，患者梗死體積增大以及出血性梗死均可導致神經功能發生惡化。

參考文獻

[1] 劉青蕊，國麗茹，陳金虎，韓穎. 腦CT在急性進展性腦梗死中的應用價值[J]. 腦與神經疾病雜志，2013，03（4）：230-232.

[2] 覃佩紅，李婕，溫德樹，曾雪清. 尤瑞克林在急性進展性腦梗死患者中的應用及護理[J]. 護士進修雜志，2012，12（2）：1107-1108.

[3] 陳金虎，劉青蕊，國麗茹，史欣. 腦CT及腦電地形圖在急性進展性腦梗死中的應用研究[J]. 現代電生理學雜志，2014，04（2）：193-195+200.

[4] 陳金虎. 急性進展性腦梗死的臨床研究[D].河北醫科大學，2013，（3）：156-159