血清總IgE和嗜酸性粒細胞檢測在皮膚病中的臨床意義

摘要：目的：探討血清總IgE和嗜酸性粒細胞檢測在皮膚病中的臨床意義。方法：對2011-2014年我科治療的74例過敏性皮炎和特應性皮炎患者的臨床資料進行分析，根據疾病情況將患者分為6組，其中18例健康者作為對照組，共7組。測定7組患者的血清IgE含量和嗜酸性粒細胞數。結果：健康組的血清總IgE含量和嗜酸性粒細胞數分別為347.5±129.8和（106.4±47.8）×106/L。除過敏性紫癜患者的IgE含量與健康者的IgE含量無顯著差異（P>0.05），其他組別的IgE與健康組的IgE含量均有顯著差異（P<0.05）。患者的嗜酸性粒細胞數明顯高于健康者，具有統計學差異（P<0.05）。結論：血清總IgE含量和嗜酸性粒數可作為臨床皮膚病的診斷和療效提供依據。

關鍵詞：血清；IgE含量；嗜酸性粒細胞數；臨床

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0225-01

皮膚病是是嚴重影響人民健康的常見病、多發病之一，其中常見的皮膚病有過敏性皮炎、特異性皮炎和皮膚細菌感染等。過敏性皮膚病主要是由于接觸、吸入或食入過敏原后，機體所產生的變態反應，主要表現為濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、藥疹以及多種多樣的皮炎等一系列臨床癥狀[1]。特應性皮炎是一種具有遺傳傾向、慢性和反復發作的皮膚炎性疾病，在兒童及青少年中較為常見[2]。目前有研究表明血清總IgE和嗜酸性粒細胞在皮膚疾病的診斷過程中起著十分重要的作用。由此，我們對2011-2014年我科治療的74例變態反應性皮膚病患者的臨床資料進行分析，了解血清總IgE和嗜酸性粒細胞檢測在皮膚病中的臨床意義。為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2011-2014年我科治療的74例變態反應性皮膚病患者的臨床資料進行分析，其中男41例，女33例。年齡2-76歲，平均年齡（35.1±10.6）歲。病程2d-8年，平均病程（2.9±1.1）年。同時選擇健康者18例作為對照，其中男10例，女8例。年齡4-74歲，平均年齡（34.5±8.9）歲。18例健康者無自身免疫性疾病、對檢測相關藥物過敏和寄生蟲感染史。根據患者所患疾病分為7組，為：①健康組18例；②特應性組15例；③過敏性紫癜組16例；④濕疹組14例；⑤蕁麻疹組12例；⑥接觸性皮炎9例；⑦藥疹組8例。健康者與患者近期均未使用過糖皮質激素等抗組胺類藥物。健康者與患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 儀器與試劑：低溫離心機（JWFU）、IgE測定試劑盒（購自Sigma）、全自動血細胞分析儀（BECKMAN COULTER GEN.S）。

1.3 方法：①IgE的檢測：7組研究對象均早晨空腹靜脈采血3mL于10mL EP管中，低溫離心機3000r/min，離心10min，取血清，采用IgE測定試劑盒測定血清總IgE，按照試劑盒說明書進行操作。②嗜酸性粒細胞檢測：7組研究對象均早晨空腹靜脈采血3mL，并加入枸櫞酸鈉抗凝劑，低溫離心機3000r/min，離心10min。使用全自動血細胞分析儀及原裝配套試劑，按照標準操作規程進行測定。

1.4數據分析：采用統計學軟件SPSS 13.0 進行數據處理和分析。計數資料采用均數±標準差（ ±s）表示， 組間比較采用t 檢驗，P<0.05 表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 血清IgE含量分析：從實驗數據來看，除過敏性紫癜患者的IgE含量與健康者的IgE含量無顯著差異（P>0.05），其他組別與健康組的IgE含量均有顯著差異（P<0.05）。具體數據見表2。

2.2 嗜酸性粒細胞數分析：從實驗數據來看，患者的嗜酸性粒細胞數明顯高于健康者，具有統計學差異（P<0.05）。其中濕疹患者的嗜酸性粒細胞數最高，大于1000 ×106/L。具體數據見表2。

3 討論

變態反應性皮膚病是臨床上較為常見的皮膚疾病，其中以蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、特應性皮炎等較常見，其病因復雜，主要與由IgE 介導的I型變態反應有關[3]。目前檢測IgE的方法主要有免疫印跡法和全自動免疫分析儀，免疫印跡法具有快速、廉價和可靠等特點，在臨床得到了廣泛應用。嗜酸性粒細胞是一種多功能粒細胞，在感染、非特異性組織損傷、變態反應和惡性腫瘤的發病過程中起著重要作用。在多種內外源性因素刺激下，嗜酸性粒細胞產生并浸潤到各種組織，嗜酸性粒細胞浸潤廣泛發生于多種皮膚病，其主要癥狀為多形紅斑、結節和斑塊等，常伴瘙癢[4]。

我們對2011-2014年我科治療的74例變態反應性皮膚病患者的臨床資料進行分析，根據疾病情況分為將患者分為特應性組、過敏性紫癜組、濕疹組、蕁麻疹組、接觸性皮炎和藥疹組，從實驗數據可知這6組的血清總IgE含量和嗜酸性粒細胞數均高于健康組。除過敏性紫癜患者的IgE含量與健康者的IgE含量無顯著差異（P>0.05），其他5組的IgE含量與健康組的IgE含量均有顯著差異（P<0.05）。患者的嗜酸性粒細胞數明顯高于健康者（106.4±47.8）×106/L，具有統計學差異（P<0.05）。

隨著社會經濟的發展，空氣污染日益加重，空氣中所含致敏原的量越來越多，如塵螨、霉菌、真菌等。變態反應性皮膚病是通過接觸、吸入或食入過敏原后，所產生的變態反應。因此患者應注意保持空氣潔凈和流通，減少與各種花粉接觸，注意窗簾地毯除螨，不養貓狗等寵物，注意飲食安全[5]。

參考文獻

[1] 易斌，曾俊萍.血清總IgE 和嗜酸性粒細胞檢測在過敏性皮膚病中的臨床意義[J].實用預防醫學，2011，18（8）：1400-1401.

[2] 許志萍.血清總IgE和外周血嗜酸性粒細胞在特應性皮炎患者檢測中的臨床意義[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（14）：1794-1795.

[3] 劉琳.618例變態反應性皮膚病患者血清特異性IgE檢測結果分析[J].實驗與檢驗醫學， 2014，32（3）：322-323.

[4] 李承新.嗜酸性粒細胞增多性皮膚病的鑒別診斷[J].皮膚病與性病，2013，35（6）：328-329.

[5] 程玉娟，劉愛英等.變應性皮膚病患者血清過敏原IgE抗體檢測363例分析[J].北京醫學， 2013，35（2）：145-146.