心理護理干預對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究

摘要：目的：探討心理護理干預對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能的影響。方法：選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的老年慢性心力衰竭患者60例，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患者進行常規護理，觀察組患者在此基礎上進行心理護理，對兩組患者的情緒改善及心功能進行對比觀察。結果：觀察組患者的護理效果明顯優于對照組。其中，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組患者，而6min步行距離明顯長于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。結論：心理護理干預可改善老年慢性心力衰竭患者的不良情緒，提高患者的心功能。該種護理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

關鍵詞：心理護理；慢性心力衰竭；心功能；6min步行；SAS；SDS

【中圖分類號】R541.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0417-01

慢性心力衰竭是老年人群的常見病與多發病，該病病死率較高，嚴重影響患者的生活[1]。在治療過程中，筆者發現大多老年慢性心力衰竭患者常伴有焦慮、抑郁情緒，治療依從性不高。為了鼓勵患者能夠積極治療，樹立戰勝疾病的信心，在此次調查中，我院對患者進行心理護理干預，并取得較好的臨床效果。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2013年12月期間在我院接受治療的60例老年心力衰竭患者作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，男17例、女13例，患者年齡為60～78歲，平均年齡為（70.3±3.4）歲；對照組患者30例，男19例、女11例，患者年齡為62～79歲，平均年齡為（72.2±2.8）歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理。

觀察組患者在此基礎上進行心理護理干預，具體情況如下：（1）認知療法：向患者講解自身的疾病，讓患者對病癥情況有基本的了解，并在對疾病知識了解后，懂得如何學會控制自己的情緒，改善生活不良習慣，減少發病誘因。指導患者如何正確用藥、飲食及鍛煉，患者有疑問時，可隨時詢問醫護人員，向患者在院內能夠感受到醫護人員對他的幫助，減少患者的恐懼、孤獨感，拉近護患之間的關系。（2）支持療法：患者最主要的不良情緒包括焦慮、抑郁等，在治療過程中，醫護人員應多與患者進行溝通，加強病房內的巡視，當患者處于低落狀態時，及時給予患者一定的鼓勵，對針對性的對患者進行心理勸導，緩解患者的不良情緒。鼓勵患者家屬多與患者進行溝通，給予患者支持，而不會讓患者產生內疚感。（3）行為療法：向緩解講解不良情緒對患者造成的影響，鼓勵患者能夠積極控制自己的情緒，通過深呼吸、聽輕音樂、向他人傾訴等方式及時緩解內心的不良情緒，保持情緒穩定。

1.3 觀察指標

對患者治療前后的SAS、SDS評分情況進行對比。

1.4 診斷標準

以6min步行距離作為兩組患者心功能改善的診斷指標，具體劃分如下：（1）步行距離<150m視為重度心力衰竭；（2）步行距離<425m但>150m視為中度心力衰竭；（3）步行距離<600m但>425m視為輕度心力衰竭。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評分比較

我院對兩組患者治療前后的SAS、SDS評分情況進行觀察比較。由結果可知，治療前，兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異（p>0.05）。治療后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。具體情況見表1：

2.2 6min步行距離測定結果

我院于治療前后對患者進行6min步行距離測定。治療前，兩組患者的步行距離無明顯差異，治療后，觀察組患者的步行距離明顯長于對照組患者，組間差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。具體情況見表2：

3 討論

不少老年慢性心力衰竭患者伴有焦慮、抑郁等不良情緒，若患者長期受不良情緒影響，久之，可使得患者病癥加重，甚至放棄治療。老年患者常常伴有孤獨感，這也是在治療過程中，引發焦慮與抑郁情緒的主要原因[2]。為了改善這一情況，消除不良情緒對患者造成的影響，在此次調查中，我院對患者進行心理干預。此次干預包括認知療法、行為療法與支持療法三方面，每一方面的護理內容都旨在改善患者的不良情緒，提高患者的治療積極性。此次護理中，我院要求護理人員多與患者進行溝通，鼓勵患者家屬給予患者包容與理解，并多陪伴患者，這些行為均可有效消除患者的孤獨感，進而改善患者的焦慮、抑郁情緒。

當患者情緒改善后，患者的治療積極性及臨床配合度也將得到提高，使得臨床治療效果更加明顯。由此次調查結果可知，觀察組患者的SAS、SDS評分顯著下降，而其6min步行距離明顯上升，由此可知，通過緩解患者的不良情緒可改善患者的心功能，提高患者的治療效果[3]。

綜上所述，對老年心力衰竭患者進行心理護理干預具有積極作用，該種護理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻

[1] 何曉燕.78例老年急性心衰患者心理護理的臨床實踐探討[J].時珍國醫國藥，2009，20（6）：1487，1543.

[2] 劉芳，方淑華，趙強等.心理護理干預對老年慢性心力衰竭病人情緒及心功能影響的研究[J].護理研究，2009，23（32）：2952-2953.

[3] 胡艷.老年心力衰竭的心理護理[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（3）：1574.