健康教育在產(chǎn)科護(hù)理工作中的實(shí)施及評(píng)價(jià)

摘要：健康教育在近幾年臨床護(hù)理工作中越來(lái)越被引起高度重視，并在臨床上普遍開(kāi)展。在產(chǎn)科工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中，把健康教育工作做的好，孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科的健康知識(shí)了解的越多，護(hù)患溝通就會(huì)容易，也會(huì)減少因健康知識(shí)缺乏而造成的各種相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，減少了護(hù)患之間的糾紛，并大大保障了母嬰的安全。

關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)科；實(shí)施；評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0402-01

健康教育工作在產(chǎn)科護(hù)理中越來(lái)越占有重要地位，產(chǎn)科工作是一項(xiàng)責(zé)任心、技術(shù)性要求非常強(qiáng)的工作，關(guān)系著母嬰2條生命，如何提高產(chǎn)科質(zhì)量，保障母嬰安全，健康教育在此起了非常重要的作用。在我院自2011年開(kāi)展整體護(hù)理以來(lái)，提高了健康教育的宣傳力度，從自身理論的培養(yǎng)，到門(mén)診、病房工作，都高度重視了健康教育工作，這樣不僅減少了許多并發(fā)癥的發(fā)生，也提高了產(chǎn)科質(zhì)量。在健康教育具體實(shí)施中，我們從對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)理論培訓(xùn)，與患者之間交流技巧的培養(yǎng)，到孕檢、住院、分娩，都加大了對(duì)健康教育的宣傳力度，把對(duì)孕婦及胎兒的危險(xiǎn)降到了最低。

1 加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識(shí)培訓(xùn)

對(duì)新老護(hù)士不僅要加強(qiáng)健康教育理論的培訓(xùn)，利用晨會(huì)學(xué)習(xí)各種疾病的健康教育知識(shí)，各種常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)，而且要培養(yǎng)與孕產(chǎn)婦交流的技巧。除此之外，特別對(duì)年輕護(hù)士還要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及提高她們的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，交流能力的培養(yǎng)及對(duì)她們進(jìn)行健康指導(dǎo)的能力。

2 增進(jìn)產(chǎn)前指導(dǎo)

2.1 產(chǎn)前檢查及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 產(chǎn)前檢查是孕產(chǎn)婦順利分娩的第一步，加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是產(chǎn)前健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。首先讓她們要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，其次是所進(jìn)食物應(yīng)保持高能量、含豐富蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、各種維生素，才能保證胎兒的正常發(fā)育。現(xiàn)在大部分產(chǎn)婦是第一胎，對(duì)懷孕及分娩的相關(guān)知識(shí)知之甚少，這樣就需我們產(chǎn)科工作者作好這方面指導(dǎo)工作。產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)孕婦存在的不利因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、消除這些不利因素，以減少對(duì)孕婦及胎兒的影響，所以產(chǎn)前檢查是對(duì)孕婦進(jìn)行非常有必要的。按時(shí)的進(jìn)行產(chǎn)前檢查是對(duì)孕婦本身及胎兒負(fù)責(zé)，是保證孕婦母子平安的最好方法。

2.2 正確指導(dǎo)治療 當(dāng)孕婦在中晚期出現(xiàn)一些病理現(xiàn)象時(shí)，如胎膜早破、妊娠高血壓疾病等，都需要用藥物治療。這時(shí)要告知家屬及產(chǎn)婦這些并發(fā)癥對(duì)胎兒的危害，及對(duì)產(chǎn)婦的影響；要給家屬及孕婦作好解釋工作，讓她們了解這些藥物的作用，安全性，及使用這些藥物的必要性，使她們能積極的配合醫(yī)生的治療；合理選擇和使用藥物，選擇既要對(duì)孕產(chǎn)婦無(wú)明顯不良反應(yīng)，還必須保證對(duì)胚胎、胎兒和出生的新生兒無(wú)不良影響的藥物。胎動(dòng)是胎兒在宮內(nèi)安危的一個(gè)重要表現(xiàn)，數(shù)胎動(dòng)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒情況變化的一種手段，要教會(huì)產(chǎn)婦數(shù)胎動(dòng)的方法，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診，并且在數(shù)胎動(dòng)時(shí)要思想集中，并做好記錄。

2.3 臨產(chǎn)前教育 臨近預(yù)產(chǎn)期要進(jìn)行分娩常識(shí)的指導(dǎo)，要告知臨產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)的一些先兆，如出現(xiàn)見(jiàn)紅、陰道流水、不規(guī)律的宮縮時(shí)要隨時(shí)就診。并告知要提前作好入院分娩的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如嬰兒及產(chǎn)婦各自用物的準(zhǔn)備。臨產(chǎn)后不要緊張，及時(shí)到醫(yī)院住院待產(chǎn)。

3 全方位院中教育

3.1 設(shè)主管護(hù)士專門(mén)負(fù)責(zé)患者的健康教育工作 從產(chǎn)婦入院、分娩到出院，全面具體負(fù)責(zé)。每個(gè)主管護(hù)士都要有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力及溝通能力；讓患者通過(guò)你的健康指導(dǎo)，能清楚自身病情，愉快的接受治療；并且主管護(hù)士要與患者形成良好的護(hù)患關(guān)系，待患者如親人，態(tài)度和藹，使患者有什么問(wèn)題愿意與你溝通，這樣你就有機(jī)會(huì)解決患者的疑問(wèn)。

3.2 臨產(chǎn)后 產(chǎn)婦在有規(guī)律宮縮以后進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)，在這里她們會(huì)有一種恐懼和陌生感。這時(shí)助產(chǎn)士就會(huì)繼續(xù)給患者進(jìn)行臨產(chǎn)后的健康指導(dǎo)，進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)分娩，助產(chǎn)士會(huì)一直陪在患者身邊。在分娩中，要不斷鼓勵(lì)產(chǎn)婦，而且要指導(dǎo)正確有效的呼吸方法，還要學(xué)會(huì)用交談藝術(shù)分散產(chǎn)婦的注意力，并且要讓她們適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食。這樣不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理，而且能使她們?cè)黾影踩泻妥孕判摹Ｍ瑫r(shí)加強(qiáng)對(duì)分娩知識(shí)的介紹，有利于產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中自我了解和自我控制。教會(huì)她們?nèi)绾闻浜现a(chǎn)士，更好的減輕疼痛，助產(chǎn)士要認(rèn)可她們的努力，形成良好的護(hù)患關(guān)系，使她們能信任你，放心的把自己交給你，有你來(lái)協(xié)助寶寶的出生。

3.3 產(chǎn)后 在產(chǎn)后觀察中，要給產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，及產(chǎn)后注意的事項(xiàng)，要讓產(chǎn)婦及時(shí)排尿，注意陰道流血，及有無(wú)肛門(mén)墜脹。并告之產(chǎn)褥期的表現(xiàn)，及飲食上的注意點(diǎn)。產(chǎn)婦回母嬰病房后，主管護(hù)士就要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一般的健康指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦及家屬建立母乳喂養(yǎng)的信心，并給予具體的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，住院期間教會(huì)家長(zhǎng)如何對(duì)新生兒的護(hù)理，如何進(jìn)行沐浴及撫觸，主管護(hù)士負(fù)責(zé)到產(chǎn)婦出院及作好出院指導(dǎo)。

3.4 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)前及術(shù)后都要進(jìn)行健康指導(dǎo) 在進(jìn)行術(shù)前的抽血化驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、皮試和導(dǎo)尿操作時(shí)，都會(huì)增加產(chǎn)婦的緊張和恐懼，所以要耐心作好解釋，操作時(shí)要細(xì)心、輕柔，這樣可以穩(wěn)定產(chǎn)婦和家屬的情緒，更好的做好護(hù)理工作。主管護(hù)士要給產(chǎn)婦講解術(shù)中的一些情況，麻醉、及術(shù)后的一些情況。讓產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)的過(guò)程，術(shù)后有醫(yī)生、護(hù)士會(huì)給予治療和生活的照顧，幫助解決各種問(wèn)題，使她們打消顧慮。

3.5 產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo) 由于物質(zhì)條件的改善和提高，攝入營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食已不成問(wèn)題，人們的側(cè)重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向均衡的飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)配；對(duì)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，應(yīng)指導(dǎo)正確進(jìn)食流食、半流食、軟食的時(shí)間和種類(lèi)；對(duì)平產(chǎn)的產(chǎn)婦，主要轉(zhuǎn)變家屬錯(cuò)誤的觀念，及早進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的谷類(lèi)食物，以利產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù)，保證乳汁的分泌，提高母乳喂養(yǎng)成功率，豐富多樣的膳食和均衡的營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵。

3.6 出院的指導(dǎo) 產(chǎn)婦在即將出院時(shí)，主管護(hù)士會(huì)提供各種健康知識(shí)，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，提供產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法。尤其是促進(jìn)子宮復(fù)舊的各種方法，如產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的必要性和運(yùn)動(dòng)的方法，并給予性生活和計(jì)劃生育方面的指導(dǎo)，如何護(hù)理新生兒及新生兒出生后的預(yù)防接種的方法及科室的24 h電話，有助于產(chǎn)婦的產(chǎn)后咨詢。

3.7 回訪 主管護(hù)士會(huì)在產(chǎn)婦出院30天內(nèi)進(jìn)行電話回訪，了解產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體恢復(fù)、傷口愈合情況、新生兒護(hù)理及了解母乳喂養(yǎng)情況，并提供上門(mén)服務(wù)，以解決產(chǎn)婦的困難，讓產(chǎn)婦住院安心，回家放心。