陰道分娩與剖宮產術發生產后出血分析比較與護理措施

摘要：目的：探討陰道分娩與實施剖宮產術后臨床表現出產后出血的概率，研究有效措施加以臨床護理。方法：選取我院2012年06月—2014年06月接診分娩患者150例。通過隨機數表法將所有分娩患者分為兩組。A2組（剖宮產組 75例）：分娩方式選擇實施剖宮產術；A1組（陰道分娩組 75例）：分娩方式選擇陰道分娩。對比兩組患者完成分娩后在產后出血概率方面表現出的差異，并且研究有效措施對分娩患者實施護理。結果：針對本次對比研究的兩組分娩患者，A2組患者分娩后表現為產后出血的患者9例（12.00%），A1組患者分娩后表現為產后出血的患者3例（4.00%），在產后出血率方面，A1組低于A2組分娩患者明顯（P<0.05）。結論：針對分娩患者，選擇剖宮產的方式完成分娩后，臨床表現出產后出血概率要高于選擇陰道分娩方式的患者，對此選擇有效方法加以臨床護理后，能夠顯著促進分娩產婦的臨床康復。

關鍵詞：陰道分娩；剖宮產術；產后出血；護理

【中圖分類號】R714.46+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0248-01

產后出血主要指的是胎兒成功分娩后的24小時，產婦的陰道出血量大于500毫升，屬于醫院產科較為普遍的一種疾病?；颊弑憩F為產后出血后，臨床往往會表現出頭暈乏力癥狀、食欲不振癥狀以及嗜睡等系列癥狀，嚴重的情況下，甚至導致患者表現出休克的癥狀，是造成產婦臨床死亡的主要原因【1】。為了有效將患者的產后出血率降低，本文主要針對我院收治的分娩產婦，分別通過實施剖宮產術以及陰道分娩方式完成分娩，最終對采用兩種方式患者產后出血的情況進行詳細對比，并總結有效措施給予臨床護理干預，現將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年06月—2014年06月150例接診分娩患者。所有患者全部滿足婦產科學產后出血的相關診斷標準。即為胎兒成功分娩后的24小時，患者于產褥期表現出的出血量超過500毫升，平均出血量為650毫升。通過隨機數表法將所有分娩患者分為兩組。在A1組的75例患者中，年齡范圍為25歲-43歲，患者的平均年齡為（32.6±1.3）歲；患者的孕周為36周-43周，患者的平均孕周為38.3周；在所有患者中，初產婦55例，經產婦20例；其中單胎患者62例，雙胎患者13例；具有人工流產史的患者12例。在A2組的75例患者中，年齡范圍為26歲-45歲，患者的平均年齡為（32.9±1.5）歲；患者的孕周為35周-43周，患者的平均孕周為38.4周；在所有患者中，初產婦53例，經產婦22例；其中單胎患者65例，雙胎患者10例；具有人工流產史的患者13例。A1組與A2組分娩患者均未表現出凝血功能障礙的現象，并且均不具有傳染病史。對比A1組與A2組患者的年齡以及孕周等一般資料，均存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

臨床針對患者在進行產后出血量采集的過程中，主要包括以下3種方法：①選擇負壓瓶的方法進行采集：對患者實施子宮切除后，做破膜處理，將羊水有效吸盡，換瓶有效對患者的血液進行收集，完成手術后對瓶內血量進行有效記錄。②選擇輔料積血測量的方法【2】。③選擇血墊積血測量的方法：在患者的臀下墊上干凈的會陰墊，對患者的陰道進行有效清潔后，對血墊積血量進行準確測量。患者回到病房后，在患者的臀下繼續墊上干凈的會陰墊，于24小時后對積血量進行準確測量，并且有效完成統計分析。針對本次所有研究患者全部選擇③對產后出血量進行采集【3】。

1.3 護理方法

①針對產后出血患者，需要給予必要的護理干預，確?；颊卟》靠諝馐冀K清新，注意衛生。與此同時，要求患者在產褥期需要有效保證外陰清潔，針對發生污染的被褥需要進行有效更換。除此之外，要求患者需要注意日常飲食，能夠保證充分休息。②護理人員針對患者給予必要的心理護理，保證患者可以成功完成分娩。產婦在分娩后，因為自身體力過度消耗，從而較易造成渾身乏力的現象，一經表現出產后出血現象后，內心會表現出強烈的緊張感，對此要求護理人員需要對患者以及患者家屬認真講解有關的分娩知識，保證患者可以積極配合醫護人員的臨床工作【4】。③對于發生產后出血的產婦，要求醫務人員需要對其進行有效處理，為其創建靜脈通道，保證患者可以有效完成輸血以及輸液。與此同時，有效明確造成患者產后出血的原因，進行準確記錄。如果患者表現出宮縮不良現象，需要對其子宮進行按摩，與此同時為患者注射縮宮素；如果患者表現出血塊等癥狀，需要對患者認真檢查有無表現出裂痕現象，并對患者的凝血功能進行詳細檢查。此外護理人員需要給予患者以及患者家屬足夠的安慰，對患者進行認真鼓勵。護理人員需要協助患者將膀胱排空，防止對子宮收縮造成影響。④患者退出產房后，要求護理人員需要對產婦認真進行心電監測以及血氧檢測，對患者的生命體征給予密切監測，一經表現出數據異常，有效聯系醫務人員研究有效措施加以處理【5】。

1.4 統計學方法

在進行本次實驗研究過程中，主要選擇統計學軟件SPSS15.0對兩組分娩產婦的臨床數據進行分析，利用X2檢驗以率的形式表示計量資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

針對本次對比研究的兩組分娩患者，A2組患者分娩后表現為產后出血的患者9例（12.00%），A1組患者分娩后表現為產后出血的患者3例（4.00%），在產后出血率方面，A1組低于A2組分娩患者明顯（P<0.05），具體可見表1。

3 討論

針對分娩產婦，分娩后表現出產后出血后，存在較大概率造成患者的臨床死亡。伴隨著社會生活水平的逐漸提高，諸多孕產婦選擇剖宮產的方式進行分娩。但是分別通過陰道分娩的方式以及通過實施剖宮產術進行分娩后發現，在臨床出現產后出血概率以及患者自身產后出血量方面，剖宮產術均高于陰道分娩方式，并且選擇剖宮產術完成分娩后，患者易表現出的更多的并發癥。主要因為對患者實施剖宮產術，會較易造成患者表現出產后出血，此外患者出現子宮收縮乏力后，也會導致患者表現出產后出血現象。

經過本次研究發現，兩組患者分別選擇對應方法完成分娩后，最終在臨床出現產后出血概率方面，A1組低于A2組患者極為明顯（P<0.05）。對此產婦在分娩過程中，應該合理選擇分娩方式。與此同時，確定有效方法給予臨床護理干預，能夠有效緩解臨床出血癥狀，有效將患者臨床治愈率提高，從而顯著促進子宮功能的有效恢復。

參考文獻

[1] 郭莉，胡金英.不同分娩方式產后出血的臨床分析[J].中國醫藥導刊，2011，12（15）：105-106.

[2] 郭碧云，胡春柳.陰道分娩與剖宮產產后出血的比較及護理觀察[J].中國當代醫藥，2013，6（28）：1023-1025.

[3] 鄒琴童.社會因素剖宮產與陰道分娩對母嬰結局的影響[D].安徽醫科大學，2013，4（07）：559-560.

[4] 丁賢枝.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，2（20）：59-60.

[5] 張巧芹.剖宮產術產后出血的原因及防治[D].大連醫科大學，2010，4（01）：990-991.