急性乳腺炎的臨床治療分析

摘要：目的：研究分析急性乳腺炎患者接受臨床治療的方法。 方法：2009年至2011年我院共接收了132例急性乳腺炎患者，對其進(jìn)行分組研究，對照組有65例患者接受青霉素、硫酸鎂等治療，觀察組67例接受西藥治療以及中藥消腫湯治療，對比兩組的治療效果。 結(jié)果：觀察組67例患者經(jīng)連續(xù)7 d中西醫(yī)聯(lián)合治療后，治愈58例，好轉(zhuǎn)7例，總有效率97.0%；對照組65例患者治愈51例，好轉(zhuǎn)6例，總有效率87.7%。觀察組總有效率顯著高于對照組（χ24.10，P<0.05）。兩組患者的體溫恢復(fù)時間以及血常規(guī)恢復(fù)時間等數(shù)據(jù)顯示沒有較大的差異性，且此次牙就中無不良反應(yīng)的病例出現(xiàn)，1個月后進(jìn)行隨訪，均無復(fù)發(fā)的病例。 結(jié)論：急性乳腺炎患者接受中西治療的臨床效果非常的好，患者得到的治療效果優(yōu)秀，安全可靠。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合； 急性乳腺炎； 消腫湯

【中圖分類號】R339.2+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0085-01

2009年至2011年我院一共接收了67例急性乳腺炎患者，對其進(jìn)行了青霉素以及硫酸鎂的西藥治療，以及消腫湯治療，選同期的65例患者使用西藥治療，對比兩組患者的臨床治療效果，探討中西結(jié)合治療的療效，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次選取了132例患者來進(jìn)行研究分析，全部都是初產(chǎn)婦，他們沒有青霉素過敏史。這些患者的乳房有疼痛感，病變部位的皮膚紅腫，表皮溫度較高，根據(jù)《實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于急性乳腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]來看，均符合。隨機(jī)對這些患者進(jìn)行分組，對照組有65例患者，觀察組有67例患者，最小是22歲，最大是34歲，平均（29.6±1.2）歲；其中單側(cè)者60例，雙側(cè)者7例；以乳頭破損發(fā)病者40例，以乳房擠壓不當(dāng)發(fā)病者18例，誘因不明者9例；其中發(fā)病2 d內(nèi)就診者35例，發(fā)病3～5 d就診者25例，發(fā)病5 d以上就診者7例。對照組年齡21～35歲，平均（29.8±1.4）歲；其中單側(cè)者59例，雙側(cè)者6例；以乳頭破損發(fā)病者39例，以乳房擠壓不當(dāng)發(fā)病者17例，誘因不明者9例；其中發(fā)病2 d內(nèi)就診者34例，發(fā)病3～5 d就診者24例，發(fā)病5 d以上就診者7例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 132例患者均給予青霉素、硫酸鎂等西藥治療；分別給予5萬U/kg，青霉素靜脈滴注治療，3次/d；25%硫酸鎂于乳房腫脹局部熱敷，并將乳房乳汁用吸乳器完全吸空。觀察組在該基礎(chǔ)加用本院自擬消腫湯治療。藥方為：金銀花25 g，蒲公英25 g，絲瓜絡(luò)10 g，連翹15 g，黃芩8 g，柴胡8 g，生梔子8 g，青皮8 g，生甘草6 g。并根據(jù)患者中醫(yī)證型進(jìn)行加減，如血虛者加10 g當(dāng)歸，熱盛者加15 g石膏。該藥方每天水煎1劑，早、晚服用，各1次。兩組患者都接受了一周的治療，一周后對比臨床治療效果，之后對患者進(jìn)行為期一個月的隨訪，對患者的恢復(fù)情況以及病情改善進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 療效判定[2] 治愈：全身癥狀完全消失，體溫正常，血常規(guī)檢查正常，腫塊消失。好轉(zhuǎn)：發(fā)熱及全身癥狀消失，腫脹部位有所改善，血常規(guī)檢查無異常情況。無效：發(fā)熱以及全身癥狀仍然存在，患者的乳房腫塊存在，血常規(guī)檢查沒有改善。治愈和好轉(zhuǎn)的病例均算作有效病例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對兩組療效比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的對比分析 觀察組有67例患者在經(jīng)過一周的治療后，其有58例治愈以及7例好轉(zhuǎn)，有效率為97%；對照組共65例，其中51例痊愈，6例好轉(zhuǎn)，有效率為87.7%，兩組患者的臨床治療效果具有顯著的差異性。

2.2 兩組體溫恢復(fù)時間等比較 觀察組67例體溫恢復(fù)正常時間為（3.2±1.4） d，血常規(guī)恢復(fù)正常時間為（4.2±2.0） d，乳房腫痛等消除時間為（5.7±1.0） d；對照組65例體溫恢復(fù)正常時間為（4.8±1.1） d，血常規(guī)恢復(fù)正常時間為（8.3±3.0） d，乳房腫痛等消除時間為（7.8±1.7） d；兩組體溫恢復(fù)正常時間、血常規(guī)恢復(fù)正常時間及乳房腫痛消除時間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)情況。

2.4 隨訪 對這132例患者進(jìn)行了一個月的隨訪，并無復(fù)發(fā)的病例出現(xiàn)。

3 討論

急性乳腺炎患者一般在臨床中都是生產(chǎn)后一個月之內(nèi)出現(xiàn)的，是患者受到了金黃色葡萄球菌的感染所致[3]，臨床中對該疾病的治療，西醫(yī)主要是使用青霉素來進(jìn)行抗生素治療。中醫(yī)中對于急性乳腺炎作為“乳癰”疾病，治療也是針對疏肝理氣，消痛散瘀為主[4]。此次研究中我們對患者使用了消腫湯來作為中醫(yī)部分的治療，該藥物中含有金銀花，其中的三萜、黃酮等主要是針對抑制細(xì)菌和消炎散熱進(jìn)行治療的成分，對患者的免疫力具有增強(qiáng)作用[5]；絲瓜可以散結(jié)，柴胡能夠驅(qū)邪、排毒[6]；青皮的作用是止痛。使用甘草來進(jìn)行調(diào)和，讓各藥物能夠發(fā)揮出作用。從結(jié)果來看，西藥治療組的效果不及中西結(jié)合組的好，患者的各項(xiàng)癥狀消失時間也比較長。臨床中急性乳腺炎患者使用中西結(jié)合的治療方法效果還是比較好的，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑珍.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：423-424.

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[3] 陳桂銘.中西醫(yī)結(jié)合治療急性乳腺炎63例療效觀察.福建醫(yī)藥雜志，2010，32（1）：138-139.

[4] 林毅，唐治鈞.現(xiàn)代中醫(yī)乳腺病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：137，145.

[5] 吳多明，武力.中西醫(yī)結(jié)合治療急，陡乳腺炎31例.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2010，10（23）：44-45.

[6] 余玲，吳永慶，陳玉萍.清熱化瘀消結(jié)方結(jié)合西藥治療急性乳腺炎30例.陜西中醫(yī)，2010，31（11）：1449-1450.