論婦產科血管性介入治療的應用

摘要：科技的發展為世界各國的醫療事業做出了巨大貢獻，作為在治療婦產科疾病具有重要支撐和保障作用的血管性介入治療方法，其應用和研究為世界各國婦產科疾病的治療提供了一個新的領域和技術支持。這種治療方法是采用介入放射學的原理和基礎，其不同于外科和內科的治療，在當代已經被國際衛生組織確定為第三個治療學科。隨著人們對婦產科疾病的重視，血管性介入治療的方法已經逐漸被社會大眾接受，其治療效果也取得了長足的進展。本次論文就是介紹這一治療方法，并針對這一領域未來發展的方向提出一些總結。

關鍵詞：婦產科疾?。谎苄越槿胫委?；問題與展望

【中圖分類號】R246.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0126-01

婦產科疾病的危害巨大，在婦產科疾病的治療過程中也需要特別注意一些并發癥的影響，因此，對婦產科疾病的治療方法和措施就成為重點?？萍家恢笔侵吾t學事業發展的重要力量，針對越來越多，也越來越發展的婦產科疾病，積極發展科技醫療是非常重要的，其中的血管性介入治療方法是最為成功，也是較為前沿的一種醫療方法，以下就對該類措施進行詳細的闡釋，并對其應用和發展做出一定的評價。

一、血管性介入治療的發展

前面已經提到過，介入放射學的發展促進了現代婦產科介入療法的產生，但是，在我國乃至世界醫療發展史上，婦產科介入治療的方法的發展歷史還比較短，該方面的技術水平還有很大的提升空間?？偟膩碚f，最早采用這一療法的病例應該是1921年采用的通過經脈灌注藥物治療婦產科疾病的記載，之后，醫學上對這一方面進行了發展，先后針對產婦膿毒血癥。宮頸癌等疾病進行了治療。而現代介入療法治療婦產科疾病應當是從惡性腫瘤開始的。

在我國，該項技術還處于初期階段，而且受制于各地區的發展水平，介入療法治療婦產科疾病的水平也是有限的，近年來我國加大了對這方面的投入研發力度，取得了一定的成果，比如北京協和醫院等一些醫院在這方面的發展方面取得了一定的成就。

二、婦產科血管介入療法的適用范圍及臨床效果

介入療法治療婦產科疾病具有顯著的效果，隨著醫學的進一步發展，該療法適用的范圍也越來越廣泛：

1.適用于惡性腫瘤

血管性介入療法的應用應當根據不同的病癥完成，比如靶血管的選擇根據腫瘤的部位及侵犯器官的不同，選擇相應的血管，如子宮動脈、髂內動脈、卵巢動脈、腸系膜下動脈、肝動脈等，化療藥物的選擇不同于靜脈化療有其自身的特點，應遵循動脈化療的用藥原則。

2.婦科良性疾病

相比較惡性腫瘤的使用來說，婦科良性疾病適用血管性介入療法的情況更多一些，而且在使用該方法是多是一次性的，比如子宮肌瘤、子宮腺肌病、異位妊娠等，這些疾病在使用介入療法后的效果較為明顯，同時，良性疾病多采用栓塞的方法進行血管性介入，因此，良好栓塞劑的使用，靶血管的精細栓塞對于療效具有十分重要的作用。

3.產后出血

產婦產后出血的情況時有發生，而且產后出現對產婦的危害極大，但是，隨著介入療法的發展和應用，其在產后出血的治療方法也越來越受到多數人的歡迎，尤其是在一些醫院，如果遇到產婦產后出血的情況，大多會首選介入療法進行治療。

4.婦科出血

應用介入栓塞技術處理子宮切除術后陰道殘端出血以及復雜的盆腔外傷出血，方法簡便且效果顯著。對部分難治性功能失調性子宮出血患者行子宮動脈DSA造影可發現出血的原因，如內膜基底層與淺肌層之間的微小血管瘤破裂，而血管瘤的栓塞治療是介入技術的最佳適應證之一。

三、對介入治療療法之后并發癥的分析

無可置疑，介入療法能夠在婦產科疾病治療過程中發揮重要作用，而且，也越來越多的醫院或者學者對這一療法展開了研究。但同時，還有應當看到，在當前，人們還沒有充分認識到介入療法存在的一些問題，突出表現在對介入療法并發癥的研究上。

1.有可能造成卵巢功能障礙

這一并發癥是介入療法所引起的一種比較嚴重的并發癥，其危害性比較大，尤其是對于還想繼續生育嬰兒的婦女來說，其有可能使婦女降低生育能力。值得看好的是，這一并發癥并不是不能治愈的，對于一些疾病，比如子宮肌瘤等，在采用介入療法之后，是能夠治愈卵巢功能障礙這一并發癥的。

2.術中出血

術中出血是在手術過程中要嚴格注意的問題，針對婦產科類疾病來說，術中出血有兩種：血管破裂出血和穿刺部位出血。對于前者來說，其發生的原因比較多，主要和醫生在手術中的操作有關，同時，還和醫生的水平有直接關系；對于后者有不同的穿刺嚴重程度，嚴重的有可能造成患者休克。

3.有可能造成一定程度的感染

婦產科疾病在治療過程中，尤其是在手術后，有可能出現的疾病之一就是泌尿生殖系統的感染問題。而且在國際醫療機構的相關調查報道中也有體現，在婦產科治療過程中出現泌尿生殖系統感染的情況大約占到5%左右，因此，在采用介入療法治療婦產科疾病時，許多醫院多采用藥物干預的方法，提前或者術后進行藥物治療，防范可能出現的感染。

結語

介入療法的發展適應了現代醫療對婦產科治療的要求，其使用范圍和所取得的醫療效果都比較明顯，可以說其發展前景較好，但是，還應當看到，該技術在治療過程中，有可能造成了一些問題，針對這些問題有必要采用有效的措施進行防范或者干預，盡量將治療過程中或者治療之后有可能出現的風險降到最低。

參考文獻

[1] 李冬梅、華倩：《淺論我國血管性介入療法》，載《醫學雜志》，2011年第12期。

作者簡介：湯雙珍（1965-）女，漢，湖北天門人，天門市托市衛生院，醫生（主治醫生），中專學歷，婦產科方向。