情緒干預(yù)對心境障礙病人護理影響的研究

摘要：目的：探討情緒干預(yù)對心境障礙病人的護理影響。方法：選取40例心境障礙患者按照住院先后順序采用隨機信封法進行編碼分組，其中情緒干預(yù)組20例，常規(guī)護理組20例。兩組患者均服用藥物治療，護理時間均為三周。結(jié)果：NOSIE量表7個因子分、總積極因素、總消極因素和病情總估計值情緒干預(yù)組與常規(guī)護理組有關(guān)聯(lián)性，均P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：有相關(guān)理論研究支持的情緒干預(yù)套餐對心境障礙病人的護理影響優(yōu)于常規(guī)護理組。

關(guān)鍵詞：情緒干預(yù)；心境障礙病人；護理影響

【中圖分類號】R541.7+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0411-01

研究表明，由于種系進化形成的人類大腦結(jié)構(gòu)的特殊性，存在情緒加工的“捷徑”，在杏仁核中受到分析和識別后直接激活自主神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生情緒喚起，我們對這條“低通路”中的情緒信息基本是無意識的，只有經(jīng)過“高通路”的前額皮質(zhì)中進一步加工這種情緒信息后，個體才能在意識中產(chǎn)生感情體驗【1】。本研究根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)研究成果，結(jié)合收治病人實際情況，綜合情緒表達(dá)、認(rèn)知行為、家庭支持等，設(shè)計了心境障礙病人情緒干預(yù)方案，旨在日常護理接觸中，喚起患者意識對情緒的識別與控制作用，驗證情緒干預(yù)對NOSIE量表七大因子與三項評分與常規(guī)護理組的對比情況。

1 對象與方法

1.1 對象

篩選2014年1月-2014年10月本科室符合納入標(biāo)準(zhǔn)的住院心境障礙患者40例，按住院先后順序采用隨機信封法進行編碼分組，其中情緒干預(yù)組20例，常規(guī)護理組20例。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合精神病學(xué)（第五版）中心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)【2】 ②無嚴(yán)重的軀體疾病 ③患者及家屬同意本研究 ④受教育程度≧初中文化 ⑤年齡≧18歲

1.2 情緒干預(yù)護理方案

本研究按照藥物治療中情緒變化規(guī)律，制定了心境障礙患者情緒干預(yù)方案，主要使用的理論與技術(shù)有：精神分析療法、曼陀羅意象理論與繪畫技術(shù)、正念訓(xùn)練技術(shù)、整體療法等。

1.3 工具

護士用住院患者觀察量表【3】， 由Honigteld G 等人于1965年編制，該問卷共30個條目，包含七個因子。每一個項目都是一句描述性的短語，如：哭泣，容易生氣，不耐煩等。該量表是頻度量表，按照具體現(xiàn)象或癥狀的出現(xiàn)頻度，分為0-4分的5級評分法：“0”無；“1”有時是或有時有；“2”較常發(fā)生；“3”經(jīng)常發(fā)生；“4”幾乎總是如此。結(jié)果歸納成因子分、總積極因素分、總消極因素分和病情總估計。病情總估計分值范圍為0-240分，患者恢復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析，采用配對樣本t檢驗比較兩組各自三周基線得分的差異。

2 結(jié)果

兩組三周基線得分差值比較，情感干預(yù)組NOSIE量表的社會能力、社會興趣、個人衛(wèi)生、總積極因素、病情總合計均高于常規(guī)護理組，激動、精神病表現(xiàn)、退縮、抑郁、總消極因素均低于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P﹤0.05）（表1）。

3 討論

本研究結(jié)果表明，情緒干預(yù)措施的制定與實施，離不開相關(guān)理論研究的支持，有了理論研究支持的干預(yù)措施，在實踐中驗證其效果往往事半功倍，好的效果展示了護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高了干預(yù)信心，而護理人員的干預(yù)行為必使病人受益。這就使得本研究今后的方向更明確，即不斷地接受新理論、新知識的學(xué)習(xí)，實際地考察心境障礙病人在當(dāng)下社會發(fā)展中的易感因素，有的放矢的為病人提供教育、保證和鼓勵。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐少卿，李波，等.八周正念訓(xùn)練對無意識情緒加工的影響.中國臨床心理學(xué)雜志，2014，22（4）：587

[2] 沈魚邨，洪震，等.精神病學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：562-564

[3] 王志英，楊芳宇，等.精神障礙護理學(xué).北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006：38-40