消化性潰瘍的內科治療分析

摘要：目的：淺析消化性潰瘍的有效內科治療方法。方法：選取在2013年1月至2014年7月入住我院并接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，每組50例。對照組給予鹽酸雷尼替丁藥物治療，實驗組給予埃索美拉唑鎂治療，分析并比較兩組患者的臨床療效。結果：在經過一段時間的藥物治療后，實驗組患者的總有效率為94.0%，明顯高于對照組（72.0%），兩組數據差異顯著，具備統計學意義（P<0.05）。結論：在對消化性潰瘍患者進行內科治療過程中采用口服埃索美拉唑鎂鈉腸溶片，能及時有效控制患者的臨床癥狀，加大治愈的概率，具有顯著的治療效果，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：消化性潰瘍；內科治療；臨床分析

【中圖分類號】R364.1+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0157-02

消化性潰瘍的發病速度雖然緩慢，但病程較長，而且難以得到徹底根治，具有較高的復發率，因而對人們的生活及工作造成了非常嚴重的影響 [1]。本實驗以在我院接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對象，分析并探究了此類病癥的有效內科治療方法。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在2013年1月至2014年7月入住我院并接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對象，隨機將其分為對照組和實驗組，每組50例。其中，男性患者58例，女性患者42例，年齡分布：20-75歲，平均年齡（43.5±6.8）歲。其中，53例為胃潰瘍患者，36例為十二指腸潰瘍患者，11例為復合性潰瘍患者。所有患者均表現出明顯的消化性潰瘍臨床癥狀，并經胃鏡確診檢查， 14C檢測陰性或陽性，無消化道出血。兩組患者的年齡、性別、基本病情、臨床癥狀等基本資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法。在治療前，叮囑兩組患者注意日常飲食規律，盡量少飲濃茶、可樂、濃咖啡等刺激性較強的飲料，以清淡、易消化的食物為主，并按時用餐。對患者進行適當的溝通交流，避免其產生緊張、煩躁等消極情緒。醫護人員還應指導患者改變不良的生活及作息習慣，少用甚至不用抗炎藥，避免使用激素類藥物及非甾體抗炎藥物等。

在進行藥物治療時，給予對照組患者鹽酸雷尼替丁膠囊進行診治，每次服用150mg，一天兩次。給予實驗組患者埃索美拉唑鎂鈉腸溶片治療，每日早晨服用20mg，一天一次。在服用埃索美拉唑鎂鈉腸溶片治療的同時，還需填充由黃芪及白芨構成的中成藥，每天沖服3次。在治療過程中，患者如果出現有腹脹、惡心的癥狀，可以臨時口服嗎丁啉；出現腹脹并伴有大腸干燥的患者則可以口服西沙必利，促進消化道的蠕動與吸收。消化性潰瘍的臨床治療時間為6-10周。

1.3 療效評定。根據內科學教材內有關胃鏡檢查標準，以及臨床療效標準進行綜合評定。痊愈：患者的潰瘍口完全愈合，所有潰瘍臨床癥狀均消失；有效：患者潰瘍口基本上消失，不見潰瘍，但存在一些明顯的炎癥；無效：患者的潰瘍口無明顯的變化，主要炎癥沒有消失，臨床癥狀也未得到改善。

1.4 統計學分析。本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所涉及到的計量數據局采用平均數（±）和標準差（X±S）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義 [2]。

2 結果

2.1 臨床療效：在經過一段時間的藥物治療后，實驗組患者的總有效率為94.0%，對照組的總有效率為72.0%，實驗組的藥物治療效果明顯由于對照組，兩組數據差異顯著，具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 復發狀況：對照組與實驗組的患者在分別經過鹽酸雷尼替丁及埃索美拉唑鎂治療藥物治療后，對照組有10例患者再次出現潰瘍癥狀，占總有效率的27.8%（10/36）；實驗組有2例再次出現潰瘍癥狀，占總有效率的4.3%（2/47）。兩組數據具有顯著差異，具備統計學意義（P<0.05）。

3 結論

消化性潰瘍主要包含十二指腸潰瘍以及胃潰瘍這兩類，為一種廣泛的分散性消化道疾病。此種病癥發病緩慢，難以有效根治，且復發率高，因而給患者的生命健康及生活質量造成了不良的影響。目前，臨床上還沒有統一規范消化性潰瘍的治療組和藥物，因而經常發生混亂治療的現象。

隨著醫療技術的進步以及對疾病的深入研究，已經確定消化性潰瘍的發病主要受到幽門螺桿菌的感染。因此，臨床上已將根除幽門螺桿菌作為治療消化性潰瘍的重要治療方向，目前，口服質子泵抑制劑為臨床上應用最為廣泛的治療方法，此種方法能將幽門螺桿菌進行有效根除，充分減少了患者潰瘍的復發情況，且無明顯不良反應的產生。埃索美拉唑鎂為新型質子泵抑制劑，能有效抑制患者胃部酸性物質的分泌，控制胃腺壁細胞，進而迅速抑制胃酸的產生，抑制幽門螺桿菌感染。除此之外，埃索美拉唑鎂還能增大胃粘膜中的血液流量，從而加大胃部潰瘍的治愈率。而鹽酸雷尼替丁雖然同樣能抑制胃部分泌的蛋白酶，但其具有較大的反彈性，倘若停藥一段時期，還會再次復發潰瘍，因而采用鹽酸雷尼替丁對消化性潰瘍患者進行內科治療具有較高的復發率 [3]。

本實驗以在我院接受治療的100例消化性潰瘍患者為研究對象，通過分別給予鹽酸雷尼替丁治療及埃索美拉唑鎂藥物治療，結果顯示埃索美拉唑鎂的臨床療效顯著高于鹽酸雷尼替丁，復發率也明顯降低，兩組數據差異顯著，表明埃索美拉唑鎂能及時有效控制患者的臨床癥狀，加大治愈的概率，具有更為顯著的治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 吳星.80例消化性潰瘍內科治療的臨床分析[J].中國醫學工程，2012，10（06）：108-120

[2] 馮小寶.消化性潰瘍內科治療的對比分析[J].吉林醫學，2012，6（27）：206-207

[3] 應優優.淺談消化性潰瘍患者的臨床治療[J].醫學信息（中旬刊），2011，12（05）：393-394