丹參注射液聯(lián)合黃芪注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察

摘要：目的：觀察丹參注射液聯(lián)合黃芪注射液治療冠心病心絞痛的療效。方法：選取2011年8月-2014年8月我院收治的90例冠心病合并心絞痛患者隨機(jī)分為對照組和治療組，各45例，對照組單純給予丹參注射液治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪注射液治療，對比兩組患者的臨床治療效果和心電圖改變情況。結(jié)果：治療組總有效率95.6%和心電圖變化總有效率97.8%均顯著優(yōu)于對照組75.6%、48.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：丹參注射液聯(lián)合黃芪注射液治療冠心病心絞痛的療效顯著，安全可靠，值得臨床廣泛使用和推廣。

關(guān)鍵詞：黃芪注射液；丹參注射液；冠心病；心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0195-01

冠心病心絞痛和臨床心腦血管科常見疾病類型，發(fā)病原因在于心肌缺血導(dǎo)致血液供氧不足進(jìn)而引起心肌代謝異常。另外，心肌耗氧量不斷增加也是主要發(fā)病因素。冠心病心絞痛不僅嚴(yán)重威脅患者身心健康，同時也給患者帶來沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。常規(guī)西醫(yī)治療，效果并不明顯[1]。為觀察丹參注射液聯(lián)合黃芪注射液治療冠心病心絞痛的療效，本文選取我院收治的90例冠心病合并心絞痛患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月-2014年8月我院收治的90例冠心病合并心絞痛患者隨機(jī)分為對照組和治療組，各45例，排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性肺水腫、心肌梗死、心率失常和甲狀腺功能亢進(jìn)者；②曾有精神病史或家族精神病史者；③嚴(yán)重心肝腎功能障礙或不全者；④存在嚴(yán)重血液、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫疾病患者；對照組男25例，女20例，患者年齡45-75歲，平均年齡（62.5±1.5）歲，病程15d-16年，平均病程（10.5±1.3）年；治療組男30例，女15例，患者年齡47-78歲，平均年齡（65.5±2.5）歲，病程17d-15年，平均病程（12.5±0.9）年；對比兩組患者的個人臨床資料，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組單純給予丹參注射液治療，具體方法：20ml復(fù)方丹參注射液（國藥準(zhǔn)字Z50020314，重慶國泰康寧制藥有限責(zé)任公司）+250ml葡萄糖注射液（5%），行靜脈注射，1次/d，1個療程為2周。

治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪注射液治療，具體方法：20ml黃芪注射液（國藥準(zhǔn)字Z32021256，上海新亞藥業(yè)高郵有限公司）和丹參注射液分別加入300ml葡萄糖注射液（5%），行靜脈注射治療，1次/d，1個療程為2周。

治療2各療程后，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察并做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

1.3.1 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀基本全部消失，每周心絞痛發(fā)作次數(shù)<2次。

有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，疼痛時間縮短，病情基本減輕。

無效：癥狀未見緩解、心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯減少甚至有所增加。

1.3.2 心電圖治療效果評價

顯效：靜息狀態(tài)下心電圖無異常，次極量運(yùn)動試驗(yàn)證實(shí)陽性已轉(zhuǎn)為陰性。

有效：靜息心電圖檢測可見ST段經(jīng)治療后回升值達(dá)0.05mV以上。

無效：ST段比治療前降低0.05mV以上，導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)致T波加深至25%以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）表示，并行x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率95.6%和心電圖變化總有效率97.8%均顯著優(yōu)于對照組75.6%、48.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床常見病和多發(fā)病，患者發(fā)病時，需要及時采取救治或控制措施，緩解疼痛情況[3]。冠心病心絞痛具有反復(fù)發(fā)作、發(fā)病率高、預(yù)后效果差的特點(diǎn)，因此，在選擇治療方案時，其主要目的是快速緩解患者的疼痛情況，采取措施避免心絞痛發(fā)作，防止猝死現(xiàn)象，改善患者預(yù)后情況和生活質(zhì)量[4]。

復(fù)方丹參注射液具有活血化瘀、理氣開竅的功效，在治療冠心病心絞痛中對冠脈具有一定的擴(kuò)張作用，改善微循環(huán)，促進(jìn)血流量，促進(jìn)心率平穩(wěn)，緩解心肌缺血和心肌損傷情況。黃芪注射液中含有的滅菌水溶液是黃芪中的中藥提取物，其可在增強(qiáng)心肌收縮力的同時保護(hù)心肌細(xì)胞，促進(jìn)血管擴(kuò)張，保護(hù)紅細(xì)胞形態(tài)穩(wěn)定。黃芪注射液可在一定程度上降低血小板黏附情況，減少血栓形成；據(jù)相關(guān)研究資料顯示，黃芪對冠心病心絞痛具有良好的治療效果，可顯著改變心電圖，強(qiáng)化免疫功能和心排血量。同時聯(lián)合使用活血藥物有利于清除免疫復(fù)合物，促進(jìn)病變組織恢復(fù)[5]。

本組研究結(jié)果顯示，治療組總有效率95.6%和心電圖變化總有效率97.8%均顯著優(yōu)于對照組75.6%、48.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，丹參注射液聯(lián)合黃芪注射液治療冠心病心絞痛的療效顯著，安全可靠，值得臨床廣泛使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李愛華，李典鴻.復(fù)方丹參注射液與黃芪注射液合用治療冠心病心絞痛40例療效觀察[J].中藥材，2013，24（8）：618-619.

[4] 孟繁瑞.黃芪注射液聯(lián)合丹參注射液治療中老年氣虛血瘀型冠心病心絞痛50例臨床觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，14（10）：1528-1529.

[5] 王海山.黃芪注射液合復(fù)方丹參注射液靜脈滴注治療冠心病心絞痛45例臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，36（34）：494-495.