不同健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者教育效果的研究

摘要：目的：研究不同的健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者的教育效果。方法：回顧分析自2013年1月到2013年12月期間，我院收治的90例2型糖尿病患者的臨床資料。將90例2型糖尿病患者根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，治療期間，給予研究組患者（n = 45）強(qiáng)化式健康教育，給予對(duì)照組患者（n = 45）傳統(tǒng)的健康教育，健康教育周期為3個(gè)月。比較患者的血糖水平、遵醫(yī)囑依從性和健康知識(shí)的掌握程度。結(jié)果：3個(gè)月后，研究組患者的平均空腹血糖值（FBG）和餐后2 h血糖值（PBG）均顯著低于對(duì)照組患者（P < 0.05）。研究組患者的遵醫(yī)囑依從性情況優(yōu)于觀察組患者，組間具有顯著性差異（P < 0.05）。研究組患者的健康知識(shí)的掌握程度得分要高于觀察組患者，但組間不具有明顯差異（P > 0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化式健康教育干預(yù)2型糖尿病患者效果佳，患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)有所提高，更加積極配合治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；2型糖尿病；空腹血糖值；餐后2 h血糖值；依從性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0023-01

目前，全球約有2.46億糖尿病患者，而我國(guó)是糖尿病大國(guó)，約有4000萬(wàn)糖尿病患者，發(fā)病率約為5.9%[1]。研究指出健康的生活方式和降血糖藥物對(duì)2型糖尿病可起到預(yù)防和延遲的作用，而健康教育可使患者一定程度地糾正不良的生活習(xí)慣和積極地配合臨床治療[2]。我院采用健康教育方式對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行教育后獲得滿意的臨床效果，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧分析自2013年1月到2013年12月期間，我院收治的90例2型糖尿病患者的臨床資料。將90例2型糖尿病患者根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。2型糖尿病患者（n = 90）年齡分布50～74歲，平均年齡為63.71 ± 3.76歲；病程8個(gè)月～12年，平均病程為3.27 ± 0.51年；BMI指數(shù)22.45～32.04kg/㎡，平均BMI指數(shù)28.87 ± 2.25 kg/㎡；男性患者50例，女性患者40例。所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖值 ≥ 7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖值 ≥ 11.1 mmol/L，或清晨空腹服用75 g葡萄糖水后2h血糖值 ≥ 11.1 mmol/L。排除合并患有嚴(yán)重肝、腎、心疾病和壞疽、酮癥酸中毒、性昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料上沒(méi)有顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

將90例2型糖尿病患者根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，治療期間，給予研究組患者（n = 45）強(qiáng)化式健康教育，給予對(duì)照組患者（n = 45）傳統(tǒng)的健康教育，健康教育周期為3個(gè)月，同期給予兩組患者常規(guī)藥物治療，飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法等。比較患者的血糖水平、遵醫(yī)囑依從性和健康知識(shí)的掌握程度。

強(qiáng)化式健康教育： 對(duì)所有患者連續(xù)3 d集中授課，由科室內(nèi)的專科醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任授課老師，教材是我院自行定制的有關(guān)糖尿病知識(shí)的小冊(cè)子，授課內(nèi)容包括糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，飲食治療與營(yíng)養(yǎng)，糖尿病用藥選擇和運(yùn)動(dòng)療法等。授課期間解答患者的疑問(wèn)，必要時(shí)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合。其后每個(gè)星期集體授課一次，住院期間提供個(gè)性化指導(dǎo)。

傳統(tǒng)健康教育：向患者發(fā)放由我院自行定制的有關(guān)糖尿病知識(shí)的小冊(cè)子，小冊(cè)子的內(nèi)容同樣包括糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，飲食治療與營(yíng)養(yǎng)，糖尿病用藥選擇和運(yùn)動(dòng)療法等。醫(yī)護(hù)人員為患者提供健康教育咨詢服務(wù)，同時(shí)告知患者糖尿病的注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者積極配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量數(shù)據(jù)均以均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)示，用SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗(yàn)，P < 0.05 表示兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P < 0.05 表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。

2 結(jié)果

結(jié)果如表1和表2所示，3個(gè)月后的研究組患者的平均空腹血糖值（FBG）和餐后2 h血糖值（PBG）均顯著低于對(duì)照組患者（P < 0.05）。根據(jù)我院自制的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組患者的遵醫(yī)囑依從性情況優(yōu)于觀察組患者，組間具有顯著性差異（P < 0.05）；研究組患者的健康知識(shí)的掌握程度得分要高于觀察組患者，但組間不具有明顯差異（P > 0.05）。

3 討論

糖尿病發(fā)病率與年齡的增長(zhǎng)有密切關(guān)系，好發(fā)于中老年人，據(jù)國(guó)際糖病聯(lián)盟預(yù)計(jì)，2025年糖尿病患者可能將達(dá)到3.80億人。糖尿病可以分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中95%的糖尿病患者是2型糖尿病患者[3]。系統(tǒng)健康教育能夠促進(jìn)患者提高自控能力及遵醫(yī)行為，大大減少常規(guī)治療中低血糖的發(fā)生率[4]。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，強(qiáng)化式健康教育干預(yù)2型糖尿病患者效果佳，患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)有所提高，更加積極配合治療，健康教育從醫(yī)院走向社區(qū)是必然的發(fā)展趨勢(shì)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 許樟榮. 我國(guó)糖尿病流行病學(xué)研究概況[J]. 總裝備部醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2007，01（2）：46-49.

[2] 周鳳艷，嚴(yán)姝霞. 2型糖尿病健康教育的研究進(jìn)展[J]. 家庭護(hù)士，2007，32（2）：9-12.

[3] People’s Daily Online. China has annual increase of 1.2 million diabetes patients[EB/OL].

[4] 張啟新. 糖尿病健康教育研究進(jìn)展（綜述）[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，03（1）：59-62.