宮頸癌患者術后化療中的護理風險管理研究

摘要：目的：探討對宮頸癌患者在術后化療的過程中實施風險管理的效果。方法：分析自2012年10月至2014年11月間來我院進行宮頸癌術后化療的240例患者的臨床資料。將其隨機分為實驗組和對照組，各120例。其中對照組采用常規的護理方式，實驗組則在常規護理方式的基礎上實施護理風險管理。然后對兩組患者在化療期間護理風險事件的發生率以及護理滿意程度進行對比。結果：實驗組在化療期間護理風險事件的發生率為6.67%，對照組為23.33%；實驗組護理的滿意程度為94.17%，對照組為80.83%。由此可見，實驗組的護理方法明顯優于對照組，并且存在顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。 結論：對宮頸癌患者術后進行化療的過程中實施護理風險管理機制能夠有效提升治療和護理質量，取得了較為滿意的效果，值得進行推廣和應用。

關鍵詞：宮頸癌；術后化療；護理；風險

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0065-01

宮頸癌是發生在女性生殖系統中的一種惡性腫瘤，并且主要采用手術切除的方式對其進行治療，而且為了降低患者腫瘤的擴散速度以及有效殺死殘余的腫瘤細胞，一般都會在手術治療后進行術后化療。化療時采用靜脈滴注，一旦有藥物滲漏的現象，則會對患者造成不良影響，如靜脈炎、組織壞死等。此外對于靜脈穿刺順利的患者也會出現化療藥物滲漏的現象。因此，在對患者進行化療的過程中，應該對化療藥物的滲漏引起足夠的重視，加強預防以及護理工作。本文對我院進行宮頸癌術后化療的患者實施了風險管理，取得了較為滿意的效果。現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2012年10月至2014年11月間來我院進行宮頸癌術后化療的240例患者作為臨床資料進行研究和分析。將其隨機分為兩組，分別是實驗組和對照組各120例。實驗組患者年齡在32～65歲，平均年齡為（51±3.2）歲，根據宮頸癌臨床分期為Ⅰ期或者是Ⅱ期，其中Ⅰ期患者70例，Ⅱ期患者50例。對照組患者年齡在33～67歲，平均年齡為（53±2.8）歲，其中Ⅰ期患者75例，Ⅱ期患者45例。兩組患者的基本資料以及臨床分析之間的差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：對120例宮頸癌術后化療的患者采用常規的護理方式，即患者的病房保持空氣清新，濕度適宜，在飲食方面給予一定的指導，如避免油膩和辛辣食物等。同時護理人員按照醫囑使患者口服藥物以及靜脈滴注化療藥物，并認真做好三查七對的工作。

實驗組：在對120例宮頸癌術后化療的患者進行常規護理的基礎上，進行護理風險管理干預，并進行相應的護理工作。具體的護理風險管理方式如下。一方面，由于化療藥物會對血管內膜產生較大的刺激，極易引起靜脈炎等，因此為了對血管實施保護，需要有效提高穿刺技術。而且為了避免化療藥物的滲漏，不能在同一靜脈位置重復穿刺。藥物滴注過程中，需要對患者進行嚴密觀察，一旦滲漏，需立即停止滴注。同時，為了防止藥物的擴散，需用0.5%的普魯卡因進行局部封閉。一方面，加強對化療護理人員的技術培訓。定期對護理人員急性專項技能培訓，使其熟練掌握護理過程中的重點以及要點，牢固藥物滲漏情況下的各種處理方案，不斷強化術后化療過程中的穿刺技能。另一方面，在對患者進行化療之前，需要對患者的相關資料如過敏史、不良反應史、化療次數以及曾經發生過的風險事件等一一進行評估，從而對患者進行全面的了解。此外，宮頸癌術后化療容易使患者及時家屬產生消極情緒，從而不利于患者的治療和恢復，此時護理人員應當及時對患者、家屬進行溝通，并進行心理方面的輔導和紓解，使其能夠以樂觀的心態面對事物；還要對其進行化療風險相關護理知識的講解，從而使患者及其家屬獲悉其中風險并自愿承擔。

1.3 觀察指標

對兩組患者在術后化療期間發生的護理風險事件進行觀察并記錄，同時對患者對護理的滿意程度進行觀察和統計。護理的滿意程度可分為四個等級，分別是滿意、比較滿意、一般以及不滿意等。其中患者的滿意程度=（滿意+比較滿意）/總例數*100%。

1.4 數據處理

采用SPSS17.0統計學軟件對記錄的數據進行分析和處理，并且計量資料采用t進行檢驗，若P<0.05，則表示差異有統計學意義，具有可比性。

2 結果

宮頸癌患者在術后化療期間發生的護理風險事件即藥物滲漏以及靜脈血栓，具體結果見下表1。患者對護理的滿意程度見下表2。表1和表2的護理結果表明，兩種護理方法存在顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。

3 討論

在對宮頸癌患者術后化療的過程中，為了降低藥物滲漏的發生，以免對患者的生命安全產生威脅，我院開始對相關護理人員進行了護理風險管理，即加強化療技術手段以及護理人員的培訓，逐步完善風險管理機制以及對患者及其家屬進行心理護理等，從而使護理的質量得到大幅度提升。并且由上表1的對比可知實施護理風險管理的實驗組，其風險事件的發生率僅為6.67%，遠遠低于實施常規護理的對照組發生風險事件的23.33%，表明差異具有統計學意義。由此可見，在對宮頸癌患者術后化療的護理匯總實施風險管理之后，能夠有效降低風險事件發生的幾率，不僅能夠提升患者對護理的滿意程度（實驗組的滿意程度為94.17%，對照組為80.83%），還能夠提高患者的生活質量。

風險管理與護理工作協同進行，說明我院開始對護理過程中出現的風險事件引起了高度的重視，該種方式能夠有效降低醫患之間的糾紛和矛盾，既能夠為患者提供保障，又能夠保證醫生以及護理人員工作的順利進行。

綜上所述，對宮頸癌患者術后化療過程中實施風險管理，能夠有效提升患者的治療和護理質量，取取得了較為滿意的效果，值得進行大范圍的推廣和應用。

參考文獻

[1] 邵冬梅，于曉吉，康春梅等.Orem自理理論在宮頸癌術后化療患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：1-4.

[2] 黃娟.護理風險管理在宮頸癌患者術后化療中的效果觀察[J].醫學信息，2014，22（30）：102-102.

[3] 宋秀云.護理風險管理在宮頸癌患者術后化療期的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（17）：48-49.