兒內科病房醫院感染分析

摘要：目的：對兒內科病房醫院感染的臨床特征進行探討。方法：選擇2013年8月—2014年2月在我院兒內科住院的100例患兒，通過回顧性分析法對兒內科住院患兒的臨床資料與醫院感染的影響因素進行分析。結果：呼吸道感染組與胃腸道感染組的發生率明顯高于另外兩組，存在較大差異，具備統計學意義（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。患兒年齡越小，其醫院感染的發生率也就越高。三個年齡段患兒的醫院感染發生率差異較為明顯，具備統計學意義（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。秋冬兩季患兒醫院感染的發生率差異不具備統計學意義（P>0.05）。結論：針對醫院感染的影響因素制定完善措施，以降低醫院兒內科病房感染發生率。

關鍵詞：兒內科；病房感染；措施

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）01-0249-01

醫院感染又叫醫院獲得性感染，院內感染，包括住院期間發生感染并有癥狀的患者和住院期間發生感染，出院后有癥狀者[1]。兒內科患兒由于各項機能發育不完全，抵抗力低下，家屬救兒心切，病急亂投醫，濫用廣譜抗生素等特點，使得兒內科住院患者極易發生醫院感染。筆者選擇2013年8月—2014年2月在我院兒內科住院的100例患兒，通過回顧性分析法對兒內科住院患兒的臨床資料與醫院感染的影響因素進行分析，以探討兒內科病房醫院感染的臨床特征，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年8月—2014年2月呼吸科收治入院的100例患兒，排除院外感染、其他系統的疾病，疾病比較單一。其中男性患兒43例，女性患兒47例，1歲以下患兒49例，（1-7）歲的患兒51例，年齡在0.53到6.72歲之間，平均（3.58±0.67）歲，其中呼吸系統患兒42例，消化系統患兒40例，血液系統患兒18例。

1.2 方法

通過回顧性分析法對兒內科住院患兒的臨床資料進行分析，并登記與分析醫院感染病例，并對感染季節、病種以及年齡等進行討論。且根據患兒醫院感染病種進行分組，年齡通過one-way ANOVA進行分析，性別則通過x2進行檢驗，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.3 統計學分析

使用SPSS13.0軟件分析數據資料，計量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗使用t與正態分布，組間資料比較通過one-way ANOVA進行分析，計數資料之間的比較檢驗使用x2，P<0.05則表示差異具備統計學意義。若組間比較有意義的話，則通過水準法進行調整檢驗（αN=α/N，α=0.05）。

2 結果

2.1 兒內科病房醫院感染情況 呼吸道感染組與胃腸道感染組的發生率明顯高于另外兩組，存在較大差異，具備統計學意義（P<0.05；αN=0.08；α=0.05），詳細情況見表1：

2.2 不同年齡段的醫院感染情況 通過調查得知，患兒年齡越小，其醫院感染的發生率也就越高。三個年齡段患兒的醫院感染發生率差異較為明顯，具備統計學意義（P<0.05；αN=0.08；α=0.05），詳細情況見表2：

2.3 不同季節醫院感染情況 根據臨床資料來看，秋冬兩季患兒醫院感染的發生率差異不具備統計學意義（P>0.05），詳細情況見表3：

3 討論

3.1 兒內科病房醫院感染分析 嬰幼兒受到自身因素的影響，其在胎盤中所獲取的被動免疫隨著他年齡的不斷增加，而呈現出逐漸消失的情況，而自身的免疫功能發育又不完善，因而體液免疫與細胞免疫等功能[2]非常低下，自身抵抗力較弱，受到原發病的影響進一步下降，因而醫院感染發生率較高。院內感染以細菌、病毒感染最為多見，傳播途徑也多種多樣，主要有飛沫、空氣、接觸、排泄物的傳播。由于小兒生理特點，加之疾病因素，院內感染增加了疾病的嚴重度甚至威脅患兒的生命安全，因此降低醫院兒內科病房感染發生率至關重要。

小兒的鼻腔、胸腔狹窄，肺內活性物質發育不完全，免疫力低下，扁桃體作為免疫器官，經常出現炎癥表現，疾病經過飛沫、呼吸道等傳播，易發生院內感染；小兒呼吸系統疾病中腹瀉占絕大部分，多為輪狀病毒的感染，患兒沒有及時洗手的習慣，疾病經過糞便、接觸等傳播，易引起院內感染；血液系統疾病多為免疫系統方面，患兒本身免疫系統低下，加之疾病因素，免疫系統更低，極易引起院內感染。患兒在住院期間受到多種因素的影響，除自身的免疫力與抵抗力外，還受到以下因素的影響：①患兒人數較多，但病房空間較狹窄，易造成院內感染；②患兒陪護人員與探視人員人數眾多，引發醫院感染；③患兒家屬不重視患兒的個人衛生，造成醫院感染[3-4]。

3.2 降低醫院感染發生率的措施 作為臨床醫生在降低兒科病房醫院感染中應注意以下幾點：第一，合理使用抗生素 對于病情較重的患兒可采用抗菌藥物降階梯療法進行治療，適當應用廣譜抗菌藥物以利于病情的控制；針對患兒病情，及時行病原學檢查，以應有針對性的抗菌藥物，保證首診用藥的有效性，同時還應根據抗生素的半衰期來制定正確的給藥時間，重視病原學檢查和用藥方法，注意配伍禁忌，不要長時間使用抗生素；第二，接觸患兒前后進行手消毒 病毒感染的其中一項主要途徑即是接觸傳染，且洗手是預防醫院感染最基本也是最有效的方法，因此作為臨床醫護人員在接觸患兒前應做到認真手消毒；第三，嚴格按病種收治 將感染性和非感染性疾病分開，不同病房收治不同疾病，以防止交叉感染；第四，加強對嬰幼兒感染的防治 嬰幼兒是兒科病房感染的高發人群，重視對嬰幼兒的治療，縮短病情，以避免感染的發生。

在本次探究過程中，筆者選擇2013年8月—2014年2月在我院兒內科住院的100例患兒，通過回顧性分析法對兒內科住院患兒的臨床資料與醫院感染的影響因素進行分析。呼吸道感染組與胃腸道感染組的發生率明顯高于另外兩組，存在較大差異，具備統計學意義（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。患兒年齡越小，其醫院感染的發生率也就越高。三個年齡段患兒的醫院感染發生率差異較為明顯，具備統計學意義（P<0.05；αN=0.08；α=0.05）。秋冬兩季患兒醫院感染的發生率差異不具備統計學意義（P>0.05）。與譚永強[5]等的探究結果差異不明顯。

綜上所述，兒內科病房醫院感染受到多種因素的影響，嚴重影響患兒的生命安全與身體恢復，且與兒科醫務工作者之間存在密切關系，需要制定完善的措施，并嚴格執行，以有效降低醫院感染的發生率。

參考文獻

[1] 馬夢玲，曾月嫦，錢自萍，嚴超芬，駱雪芬. 兒內科病房醫院感染分析[J]. 實用預防醫學，2012，06（09）：899-900.

[2] 孫鳳云 ，晁茜. 兒內科病房醫院感染的管理[J]. 中國療養醫學，2004，03（8）：65-67.

[3] 許亞茹，鄭秀芬，元小冬，張樹春，張淑青，鄧紅亮. 神經內科病房空氣環境的微生物學特征與醫院感染的關系[J]. 中華醫院感染學雜志，2010，01（2）：55-57.

[4] 姜紅英. 小兒呼吸內科病房醫院感染的調查及預防對策[J]. 現代實用醫學，2013，10（01）：1185-1186.

[5] 譚永強. 綜合醫院兒科病房醫院感染分析及防治對策[J]. 中華醫院感染學雜志，2009，01（03）：56-58.