分析胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效

摘要：目的：探討采用非麻醉與麻醉進(jìn)行胃鏡檢查的臨床效果。方法：整理收集我院2010—2012年收治的80例胃鏡檢查患者的臨床資料，分成觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組患者給予麻醉，對(duì)照組給予非麻醉。結(jié)果：觀察組患者在麻醉檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等出現(xiàn)下降的情況較為明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對(duì)照組患者在檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等變化不明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組患者檢查成功率為100%，對(duì)照組檢查成功率為95%，觀察組成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過麻醉的方式進(jìn)行胃鏡檢查，能夠降低發(fā)生不良反應(yīng)的概率，但應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇檢查方式。

關(guān)鍵詞：胃鏡檢查；麻醉；非麻醉

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）01-0222-01

目前消化道疾病常以胃鏡檢查作為主要的診斷方式，由于胃鏡檢查過程中在消化道插入胃鏡，在一定程度上刺激咽喉，會(huì)造成患者出現(xiàn)胃腸痙攣以及嘔吐等癥狀，使患者畏懼感、不適感較為強(qiáng)烈，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)心血管意外等[1]。本文回顧性分析我院2010—2012年收治的80例胃鏡檢查患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取我院2010—2012年收治的80例胃鏡檢查患者作為主要研究對(duì)象，分成觀察組與對(duì)照組，每組40例患者。觀察組患者中男20例，女20例，年齡在17-79歲之間，平均年齡（40.5±2.1）歲，平均體重為（48.3±25.3）kg，平均身高為（160.2±19.3）cm。對(duì)照組患者中男18例，女22例，年齡在20-82歲之間，平均年齡（43.5±3.1）歲，平均體重為（50.3±24.3）kg，平均身高為（162.3±21.3）cm。兩組患者一般資料沒有明顯差別（P>0.05），具有比較性。

1.2 方法兩組患者在胃鏡檢查前均需要4h禁水，8h禁食。觀察組患者進(jìn)行左側(cè)臥位，采用鼻導(dǎo)管維持供養(yǎng)，對(duì)患者的呼吸、血氧飽和度、心率、基礎(chǔ)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。采用1.0-1.5Lg/kg芬太尼，給予靜脈推注，在15s-20s內(nèi)完成推注，在1分鐘后將丙泊酚1.0-2mg/kg以緩慢的速度在30-40s內(nèi)完成靜脈推注。給予靜脈滴注過程中對(duì)患者臨床上出現(xiàn)的反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格觀察，等到患者處于睡眠狀態(tài)后，進(jìn)行插鏡操作，幽門內(nèi)進(jìn)入胃鏡后，將推藥停止，倘若患者在檢查過程發(fā)生躁動(dòng)或者要進(jìn)行活檢治療，則將劑量以緩慢的速度推入。通常情況下，患者在給藥后的25-50s眼瞼反射逐漸消失，對(duì)患者進(jìn)行30s的觀察后，則能夠進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡檢查時(shí)應(yīng)該持續(xù)給患者進(jìn)行吸氧處理，同時(shí)將腎上腺素、麻黃素抽取，給予備用。對(duì)照組患者通過1%地卡因進(jìn)行3次噴喉處理后，則開始進(jìn)行胃鏡檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析工作，通過（標(biāo)準(zhǔn)差±均數(shù)）代表計(jì)量資料，通過x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查率觀察組40例麻醉患者均能夠成功進(jìn)行胃鏡相關(guān)檢查，成功率為100%；對(duì)照組40例非麻醉患者在檢查過程中有2例發(fā)生血壓下降、全身抽搐、心跳減慢、呼吸減慢等癥狀，需要將胃鏡立即拔出，胃鏡檢查無法順利完成。

2.2 對(duì)比兩組患者檢查過程中相關(guān)指標(biāo)的改變觀察組患者在麻醉檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等出現(xiàn)下降的情況較為明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對(duì)照組患者在檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等變化不明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

通過分析相關(guān)研究資料得知，患者通過麻醉的方式進(jìn)行胃鏡檢查，可以將不良反應(yīng)發(fā)生率明顯減少，使患者的痛苦得到減輕，讓患者的胃鏡檢查時(shí)能夠與醫(yī)生的相關(guān)操作積極配合，并且對(duì)醫(yī)生正確診斷、詳細(xì)觀察患者的病情有著較大的幫助，使正確確診的概率得到有效提高[2]。丙泊酚具有清醒時(shí)間短、起效快、時(shí)效短等基本特征，沒有出現(xiàn)蓄積的作用，有著較強(qiáng)的可控性以及較為平穩(wěn)的藥效[3]。臨床使用時(shí)會(huì)在一定程度上抑制患者的呼吸功能、神經(jīng)反射功能，會(huì)逐漸減慢患者的心率以及降低呼吸，逐漸降低血氧飽和度，雖然是處于正常范圍內(nèi)下降，但是使用藥物進(jìn)行麻醉時(shí)需要特別注意。芬太尼有著較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，能夠穩(wěn)定的維持心血管狀態(tài)，兩種藥物相互配合使用進(jìn)行麻醉，使麻醉效果得到提高。觀察組患者在麻醉檢查過程中呼吸、收縮壓、舒張壓、心率等出現(xiàn)下降的情況較為明顯，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組患者檢查成功率為100%，對(duì)照組檢查成功率為95%，觀察組成功率高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，患者采用麻醉的方式進(jìn)行胃鏡檢查具有有效性、安全性，使患者痛苦、發(fā)生不良反應(yīng)的概率得到減少，促進(jìn)診斷疾病正確率得到提高。但應(yīng)該通過分析患者經(jīng)濟(jì)實(shí)力以及病情實(shí)際情況，合理的選擇檢查方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧玲.胃鏡檢查麻醉與非麻醉的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，3（09）：125-126.

[2] 王金燕.胃鏡檢查麻醉與非麻醉的臨床效果對(duì)比觀察[J].北方藥學(xué)，2012，4（12）：122-123.

[3] 葉賢瑞.對(duì)比分析胃鏡檢查的麻醉與非麻醉[J].中外醫(yī)療，2012，8（11）：822-823.