醫(yī)患信任危機產生的原因及其對策分析

摘要：當前我國醫(yī)患糾紛甚至是醫(yī)鬧事件時有發(fā)生，致使醫(yī)患之間產生嚴重的不信任，而醫(yī)患之間的信任危機反過來又引起新的矛盾。因此，很有必要對其產生的原因進行探究，以找到解決的措施。本文簡略地敘述了當前醫(yī)患關系的現狀及其引起矛盾的主要原因并提出了相應的解決措施，以望為構建和諧的醫(yī)患關系提供參考。

關鍵詞：醫(yī)患信任危機；矛盾根源；對策

中圖分類號：C913 文獻標識碼：A 文章編號：1671-864X（2015）06-0076-01

醫(yī)患關系如果處理不好，會直接引發(fā)醫(yī)療糾紛甚至暴力傷醫(yī)事件。現階段，我國國民的生活水平和文化程度日益提高，但是醫(yī)患關系卻沒有更加和諧，而是出現了醫(yī)患信任危機，暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生，并逐步演化成了極為嚴重的社會問題。

一、醫(yī)患關系的現狀

（一）社會大眾對醫(yī)生群體缺乏信任，產生醫(yī)患信任危機。

醫(yī)生和患者之間應當以保護患者利益為根本目的形成一定的信任關系，然而現階段，醫(yī)患間大量虛偽和不誠實現象的出現導致醫(yī)療糾紛甚至是“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)。雖然引起醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件的只是為數不多的一些醫(yī)護人員的行為，但是，經過社會媒體尤其是網絡媒體的報道，這種現象就會被無限放大，結果使得醫(yī)護人員的形象受到嚴重的損害，從而使社會大眾對整個醫(yī)療機構和醫(yī)生的信任度嚴重下降，導致了醫(yī)患信任危機的產生。

（二）暴力傷醫(yī)事件屢禁不止。

2015年5月27日，在北京召開的“中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書發(fā)布暨中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播專業(yè)委員會成立大會”上發(fā)布了《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》。白皮書稱，2014年調研結果顯示，59.79%的醫(yī)務人員受到過語言暴力，13.07%的醫(yī)務人員受到過身體上的傷害，僅有27.14%的醫(yī)務人員未遭遇過暴力事件。

根據中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，今年5月28日到6月7日，短短十天，我國連續(xù)發(fā)生9起傷醫(yī)事件。6月10日，中國醫(yī)師協(xié)會、中華護理學會曾聯(lián)合發(fā)出聲明，譴責暴力傷醫(yī)。但是6月16日，類似事件就再次發(fā)生了，廣西醫(yī)科大一醫(yī)生在電梯里被人潑汽油燒傷。暴力傷醫(yī)案件近期激增，且屢禁不止。

二、醫(yī)患信任危機產生的原因

（一）醫(yī)生和患者之間信息不對稱。

醫(yī)療行業(yè)是一個很特殊的行業(yè)，醫(yī)生提供的服務具有很強的專業(yè)性，醫(yī)生跟患者掌握的信息資源嚴重不對稱。其中醫(yī)方是掌握信息資源的優(yōu)勢方，而患者則是信息的弱勢方。一方面，患者由于缺乏醫(yī)學常識，很大程度上把醫(yī)療看成是萬能的，總期望醫(yī)生能解決一切問題，卻意識不到醫(yī)學領域也存在著不可避免的風險，一旦有任何問題出現，很容易就會認為是醫(yī)生的失職；另一方面，醫(yī)生也更容易利用患者的“無知”，侵害其權益，牟取自身利益。患者由于缺乏了解很難對醫(yī)生的行為進行監(jiān)督，因而很容易造成醫(yī)患糾紛或者暴力傷醫(yī)事件。

（二）醫(yī)療體制不完善。

當前我國正處在改革時期，對舊的醫(yī)療體制進行了不斷的改革，而新的醫(yī)療體制還沒有完全建立起來。政府對醫(yī)院的投入不足，許多醫(yī)院為了維護運行和發(fā)展，都以盈利為目的，因此導致醫(yī)藥價格過高，人民看病貴問題嚴重，從而加劇了醫(yī)患矛盾，導致醫(yī)患間產生了信任危機，而“醫(yī)鬧”事件的惡性發(fā)展就是其最直接的表現。

（三）部分醫(yī)生道德缺失。

醫(yī)生本該治病救人，然而，在經濟利益的誘惑下，部分醫(yī)生丟掉了最基本的職業(yè)道德，把患者的生命置之度外，經常實施過度醫(yī)療，收受藥品回扣，極大地增加了患者的醫(yī)療負擔；同時，部分醫(yī)生還根據親疏關系和紅包多少等因素區(qū)別對待患者，這不僅貽誤了普通患者的最佳治療時機，也使被歧視的一些患者產生不滿情緒。另外，也有一些醫(yī)生缺乏責任心，有時候會對患者的病情診斷錯誤、對病情發(fā)展趨勢判斷不準，還有開錯藥、用錯化驗報告等，甚至會出現手術準備不足和手術錯誤等一些不該出現的情況，這樣很容易釀成極為嚴重的醫(yī)療事故。

在大多數患者的眼中，這些是造成醫(yī)患糾紛甚至導致暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)的最為直接的原因。

（四）網絡媒體在醫(yī)患關系報道中的錯誤引導。

很多網絡媒體在報道醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件時，為了追求點擊率，會對剛剛發(fā)生過的醫(yī)療事件不斷的進行報道，并且會利用一些主觀性較強的深度評論來吸引觀眾，有時他們對事件評論的報道往往超越事件本身，讓觀眾很難看到事實的真相，無法形成自己的判斷。而且網絡報道中還會使用一些像“白衣殺手”這樣一些帶有偏激性情感的話語來激起公眾的憤怒。網絡媒體一些不當的報道事實上對部分患者起到煽風點火的作用，從而使暴力傷醫(yī)事件成為可能。

三、緩解并改善醫(yī)患信任危機的主要措施

（一）加強基本的醫(yī)療知識宣傳。

既然醫(yī)患之間存在著嚴重的信息不對稱情況，那么就要對社會大眾加強基本的醫(yī)療知識宣傳。對于因患者及家屬的無知而導致的醫(yī)患不信任問題，只有普及醫(yī)學常識，讓患者知道，每個人的體質不同，同樣的病能不能用同樣的方法治好，很大程度上取決于病人的內在機制，而并不是說同樣的病可以用同樣的技術手段就必然能解決的，這樣才能從根本上解決問題。其實全社會都應還原醫(yī)務工作者的“普通人”的本來面目，要理解他們不是萬能的，醫(yī)學也不是萬能的。

（二）完善國家醫(yī)療保障制度。

政府應該增加對醫(yī)療事業(yè)的經費投入，制定合理的醫(yī)療服務制度，保證醫(yī)院的正常運行和發(fā)展，同時要加強市場監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為和醫(yī)療收費。在基本醫(yī)療保障的基礎上，對患者和醫(yī)方提供雙向保險，既合理的分擔醫(yī)療費用，又使患者對疾病有一定的承受能力，合理分散醫(yī)療風險，保障醫(yī)務人員和患者的雙方權益。

（三）對醫(yī)務人員進行必要的職業(yè)道德教育。

要對個別醫(yī)務人員的道德失范行為進行必要的教育，因為少數醫(yī)生的不負責行為卻引起了社會大眾對醫(yī)生普遍性的不信任，僅僅幾個反面典型就足以破壞醫(yī)生形象，為醫(yī)患之間的不信任打下輿論基礎。醫(yī)務人員應該不斷強化自身的職業(yè)道德意識，培養(yǎng)責任感，把患者看做是活生生的人，真正做到以病人為中心，而不是把病人只看做賺錢的對象。

（四）媒體在報道醫(yī)療事件的時候應該全面平衡。

政府部門要對網絡媒體加強引導，讓其加大對醫(yī)療行業(yè)正面形象的宣傳。新聞媒體尤其是網絡媒體在報道醫(yī)療事件時，要充分尊重事實，報道不能有失偏頗或者作出一些誤導性的評論。而且報道醫(yī)療事件的記者一定要具備一定的醫(yī)學知識，盡量把事實的真相呈現給觀社會大眾，引導其作出正確的價值判斷。

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