在醫學教育中要用人文教育把握醫學科學“雙刃劍”

[摘 要]醫學實踐和高科技在醫學中的應用，導致一系列醫學與科技本身很難解決的社會、心理、倫理問題。用人文教育把握醫學科學這把“雙刃劍”，在高等醫學院校加強人文教育與醫科教育相融合，追求人文與科技的和諧發展，正在成為人類文明的基本要求和重要標志。

[關鍵詞]人文教育；醫科教育；融合

1 醫學院校加強人文素質教育的必要性

眾所周知，現代醫學的發展發生了很大變化，醫學模式由生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，醫學的目的任務也在相應地變化。首先，醫學實踐和高科技在醫學中的應用，導致一系列醫學與科技本身很難解決的社會、心理問題。當基因工程、 克隆技術、生物信息、遺傳奧秘在一個被稱為生命科學的世紀里，有可能為人類造福，也有可能使人類遭禍的歷史進程中，假如沒有強有力的人文精神來把握住科學這把雙刃劍的話，醫學就很難保證完全為人類健康事業服務。其次，現代醫學的發展對醫學人才的培養提出了新的更高的要求。但現在的問題是現實與實際有差距。多年來，每當行風評比，“白大褂” 的形象不能令人滿意。究其根本原因，大部分是醫患關系，而且單就 “醫” 方，又總是以年輕醫護人員的醫德醫風問題居多。分析起來雖然原因很多，而教育中出現醫學教育與人文教育的割裂，成為癥結存在的一個重要原因。一個合格的高水平的醫生不僅要醫術精湛，而且也要醫德高尚，要能夠從倫理角度來權衡醫療服務與綜合性服務，處理好醫患之間、各類人員之間的協調和協作關系等。特別是人文社會科學的觀念、思維及研究方法可以幫助醫生擺脫狹隘的視野，使之在日常的醫療實踐中以哲學、道德、法律的觀念為指導作出最佳的醫療決策，并輔之以人文社會科學的知識、方法恰當地處理醫療中的實際問題。再次，醫學是生命科學、人學的一部分，涉及不少人的本質、本性問題。隨著時間的推移，不可避免的會出現一系列有關人文的深層問題，如生命價值、生命質量、生命與死亡等。這些問題沒有一個較好的理論前提就很難深入開展有關的醫療實踐活動。現實生活中，一些醫學院校的畢業生只能憑借建立在生物學、化學、物理學等自然科學學科的理論、技術之上的醫學理論、技術認識疾病和預防、診斷、治療疾病，不能認識疾病發生、發展的心理和社會原因，不能自覺地應用預防、診斷、治療疾病的心理和社會手段；只見疾病，忽視患病的人；只重視人的生物學屬性，忽視人的社會學屬性。這種狀況有悖于當代醫學發展趨勢。如果能夠把醫學科學與人文科學、人文素養有機地交融在一起，就易于使廣大醫學生逐漸產生指導今后醫療實踐的內在價值導向和行為準則的因素。因此，醫學教育要塑造醫學生的人文精神，重視、加強人文教育，培養醫學生的人文精神，這已成為越來越緊迫的工作。

2 醫學院校實施人文教育的主要內容

一是旨在弘揚中華民族優秀文化、 吸收外國優秀文化的素養類人文社會科學知識的教育。中華民族歷史淵源流長，曾創造了令世界稱羨的輝煌文化，并為世界文明的進步作出了重大貢獻。這是醫學院校進行人文教育的寶貴資源和最大的優勢，必須充分加以開掘和借鑒。中國傳統文化的內容非常廣泛，當前要著重進行以弘揚愛國主義精神為主要目的的歷史文化教育，以集體主義為核心的價值觀念、道德觀念及奉獻精神的教育，以世界觀、 方法論為主要內容的哲學教育，以陶冶高尚情操為主要目的的文學、藝術教育，以及民主與法制觀念教育、 社會公德和文明禮儀教育，等等。同時，也要認真學習借鑒世界各國的文明成果，善于從其他國家和民族的文化中汲取營養。

二是重在培養學生適應市場經濟發展的應用類人文社會科學知識的教育。市場經濟的發展也要求新世紀科技人才必須具備復合型的知識結構和綜合素質。在市場經濟條件下，一個人不僅要以自己的專業知識和技能去滿足社會的需要，而且要有良好的素質去適應社會，以真正成為社會所需要的人才。因此，市場經濟不僅要求現代人具有扎實過硬的專業知識，而且還要求具備人文社會科學所提供的知識、能力和素質。例如，市場經濟需要借助公共關系為社會組織樹立形象，建立信譽，創造效益，處理各種關系。需要運用管理學知識諸如組織、計劃、指揮、控制、用人等協調社會組織內部各項事務和各種資源的合理組合，變潛在的生產力為現實生產力。需要社會學知識了解社會的結構、功能及發生、發展規律，從而順應歷史發展的潮流，為社會改革、社會管理和社會進步做出貢獻。需要通過經濟學學習了解供給與需求、生產、流通、分配與消費等市場經濟基礎知識，懂得技術經濟與價值工程，從而把科學價值與經濟效益統一起來，將科技成果盡快地轉化為生產力。還需要世界政治經濟與國際關系的有關知識，了解其他國家政治經濟制度及發展狀況，提高走向世界市場，參與國際競爭的能力。此外，還有諸如勇于開拓、敢于創新的精神，時間、效益、競爭觀念，開放進取的世界意識，以及承受挫折適應環境的能力等，也都是市場經濟發展所必備的人文素質。

三是自然科學和人文社會科學相融合的新興、 交叉科學知識的教育。如科技哲學、 科技法學、信息科學、環境科學等知識，也是新世紀經濟、社會、科技發展要求醫學人才必須具備的人文社會科學知識。

四是注重提高學生口頭與書面表達能力的基本人文技能的訓練和培養。在普遍加強上述教育教學內容的同時，高等醫學院校還應根據其自身學科門類的特點，適當增加一些與醫學專業相關的人文社會科學的教育教學內容，并使之與醫學專業教學目標更緊密地結合起來。同時，醫學專業課程也要注重體現人文社會科學教育教學的目標，重視學生人文精神和人文素質的培養。

3 融人文精神于醫學教育的方法和途徑

第一，改革課程體系，修訂教學計劃，在課程設置上體現人文精神，加大培養學生人文素質的人文社科教育教學內容。一是學校要從教育教學的全局出發，按照拓寬專業口徑的要求和醫學教育的規律，重新構建醫學本科專業的教學模式、教學內容和課程體系，適當減少授課門數或學時，改變醫學教育中人文社會科學的結構性欠缺，將人文教育深入全面地納入教學體系，拿出必要的學時保證人文精神教育教學計劃的實施。二是從社會科學教育教學的局部出發，改變以傳統的思想政治理論教育代替人文教育的做法，增設體現濃厚人文精神教育的新課程。

第二，醫學生人文精神的培養要貫穿在醫學院校的專業課程之中。重視人文課程是必要和重要的，但人文精神的培養絕不能僅僅局限于人文課程。醫學基礎課和專業課也承擔著培養學生人文精神的責任。學校領導和相關職能部門，要強調醫學基礎課和專業課教師自覺樹立培養學生人文精神的重要意義。讓教師懂得，只重視狹窄范圍內的專業知識，傳授狹窄范圍內的技能，培養出來的人只能是專業人、技術人，而不可能是理想崇高、道德高尚、知識技能合理的高素質醫學人才。

第三，在第二課堂和社會實踐中體驗人文精神。以傳統的生物醫學模式為基礎的課程體系，從基礎到臨床，分科過于精細，課程門數越來越多，有的醫學院校必修課竟達到 50 多門。這樣的課程體系在系統性、 完整性不斷加強的同時，也造成學科之間缺乏聯系，基礎與臨床之間脫節的問題。學生到大學三年級還沒有接觸醫院，沒有接觸病人，更不會看病識病。為改變以傳統的生物醫學模式為基礎的課程體系，應該重新構建新型醫學專業人才培養模式，使低年級學生在第二課堂和社會實踐中，早期接觸臨床實踐，樹立以病人為中心的思想；早期進入醫生角色，先學做人，再學做事。通過課程體系改革、開辟第二課堂和參觀社會實踐活動，使醫學生能夠把醫學科學與人文素養有機地交融在一起，從而逐漸產生指導他們今后醫療實踐的內在價值導向和行為準則的因素。

第四，積極支持和引導學生開展以人文素質培養為中心的校園文化活動。學生的人文素養，在很大程度上要靠養成。既需要轟轟烈烈的大張旗鼓的輿論宣傳，需要經常性的規范化工作，更需要潛移默化、春雨潤物細無聲式的滲透。實踐證明，開展豐富多彩的校園文化活動，建設濃厚人文氛圍的校園文化，對學生人文素質的培養起著十分重要的作用。學校各級領導要高度重視、大力支持、積極參與和熱心指導各種形式的校園文化活動，如學校文化藝術節，各種讀書報告會，各種征文、演講、辯論比賽，各種書畫、攝影、藝術展覽，以及各種學生社團活動等。通過這些活動，讓師生的愛國主義和集體主義情感得到升華，責任感、使命感、義務感及奉獻精神得到強化，創造性才能得到發揮，真正做到寓教于樂。

在高等醫學院校加強人文教育與醫科教育相融合，要處理好人文精神與科學精神、人文教育與科學教育的關系。人文精神的弘揚，不能脫離科技的發展，要通過人文精神與科學精神的并重和融通來實現。

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