謹(jǐn)防學(xué)校精神疾病

2014年10月10日，世界衛(wèi)生日傳來(lái)消息，在中國(guó)的患精神疾病患者中，中學(xué)生成為主要人群，一些地區(qū)的精神病患者中，中學(xué)生所占比例最大。是什么原因使大批中學(xué)生成為精神疾病患者？學(xué)校的教學(xué)管理有哪些失誤，導(dǎo)致了這個(gè)結(jié)果？

心理疾病盯上中小學(xué)生

“世界精神衛(wèi)生日”當(dāng)天，四川省華西心理衛(wèi)生中心發(fā)布一項(xiàng)針對(duì)成都市中小學(xué)生的調(diào)查顯示：2%的學(xué)生有抑郁焦慮情緒，23%的學(xué)生曾有過(guò)自殺的念頭，其中男生多于女生。武漢市精神衛(wèi)生中心對(duì)武漢市近兩千名7歲到18歲的青少年進(jìn)行抑郁癥狀的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：有13.6%的人存在以上不良情緒。

在江蘇省南京市，某小學(xué)學(xué)生阿沁，在上小學(xué)一年級(jí)時(shí)開(kāi)始接觸電腦。他對(duì)電腦很感興趣。在爸爸的指導(dǎo)下，他很快能熟練操作，并逐漸癡迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，經(jīng)常一個(gè)人在電腦上一玩就是一天，飯也不想吃。父母為了幫他戒癮賣(mài)掉了電腦，他就開(kāi)始流連于網(wǎng)吧。后來(lái)，父母斷掉了他所有的零花錢(qián)，試圖將他留在課堂，但他從此不言不語(yǔ)，多次吃安眠藥想自殺。

為阿沁治療的南京腦科醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生研究中心王民潔表示，近幾年，中小學(xué)生的心理問(wèn)題呈現(xiàn)日益嚴(yán)重趨勢(shì)，每天的門(mén)診數(shù)都在20人以上，患病年齡上呈現(xiàn)低齡化。中小學(xué)生還出現(xiàn)新的心理問(wèn)題：由上網(wǎng)成癮帶來(lái)的孤獨(dú)癥、抑郁癥，由學(xué)習(xí)壓力而帶來(lái)的親子矛盾問(wèn)題等。一些學(xué)生甚至因此出現(xiàn)了較嚴(yán)重的精神疾病，如精神分裂癥、孤僻、自閉、逆反、厭學(xué)、沉迷網(wǎng)絡(luò)、暴力傾向甚至厭世，青少年心理疾病已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。

在另外一個(gè)案例中，南京某名校的初二學(xué)生芳芳，原本是個(gè)很乖的孩子，但自從上了初一后，她的脾氣就越來(lái)越暴躁。有時(shí)，只是簡(jiǎn)單地問(wèn)問(wèn)她學(xué)校的情況，她就會(huì)吼一句：“你煩不煩呀！”前兩天，也是為一件小事，芳芳的母親批評(píng)了她幾句，芳芳馬上回了一句：“你還是不是人，你是畜生呀？”芳芳的母親當(dāng)時(shí)驚呆了。她爸爸也很生氣，呵斥她“不想呆在家里就滾出去”。沒(méi)想到，芳芳頭一扭就走了，搬到外婆家去住了。南京市中小學(xué)生心理咨詢(xún)中心的李老師表示，親子方面的心理問(wèn)題已成為中小學(xué)生的一個(gè)突出問(wèn)題。

南京一所中學(xué)退休校長(zhǎng)的孫女麗麗，進(jìn)入該校上學(xué)。學(xué)校教師都很關(guān)照她。每次考完試，老師都要找她談話(huà)，考得不好，就告誡她：“你再不好好學(xué)習(xí)，我就告訴你爺爺?！边@使麗麗的神經(jīng)一直繃得很緊。終于有一天，她再也不肯到學(xué)校去上課了。她得了“學(xué)校恐懼癥”。

分析各種心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，王民潔認(rèn)為，家庭和學(xué)校都有不可推卸的責(zé)任。家長(zhǎng)應(yīng)該更多地了解孩子心理發(fā)育特點(diǎn)，了解青春期孩子的逆反心理，不要給孩子施加太多壓力。同時(shí)，老師應(yīng)該給孩子更多的愛(ài)心，處理問(wèn)題不應(yīng)簡(jiǎn)單化。

呈加速蔓延趨勢(shì)

深圳市羅湖區(qū)慢性病醫(yī)院開(kāi)展市級(jí)課題《深圳市羅湖區(qū)中小學(xué)生抑郁癥狀流行狀況及其影響因素研究》，以班級(jí)為單位選取小學(xué)三年級(jí)至高中三年級(jí)在校學(xué)生共3000名為研究對(duì)象，對(duì)中小學(xué)生的抑郁癥狀及其相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。研究結(jié)果顯示，中小學(xué)生整體抑郁狀態(tài)檢出率為16%，其中中學(xué)生抑郁癥狀檢出率為18.9%，小學(xué)生為14.1%，其CDI評(píng)分有隨年齡增高而升高的趨勢(shì)，性別差異不顯著，小學(xué)生抑郁癥狀檢出率具有年紀(jì)差異，自我認(rèn)知學(xué)習(xí)成績(jī)差、歪曲認(rèn)知態(tài)度明顯、家庭環(huán)境功能障礙與抑郁癥狀相關(guān)聯(lián)。

《教育》記者采訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，青少年抑郁癥正在從一線(xiàn)城市向中小城市蔓延。30多年前，北京、上海等地出現(xiàn)中學(xué)生抑郁癥批量發(fā)作之后，過(guò)了20年，才在北上廣深4個(gè)一線(xiàn)城市中出現(xiàn)其他類(lèi)型的中學(xué)生心理疾病，發(fā)病數(shù)量也開(kāi)始大幅上升。但是僅僅從兩年前開(kāi)始，越來(lái)越多的省會(huì)城市甚至地級(jí)市、縣級(jí)市出現(xiàn)了大量各種類(lèi)型的青少年精神病患者，其中增加最快的患者是小學(xué)生。

2014年以來(lái)，在沈陽(yáng)各大醫(yī)院心理門(mén)診中學(xué)生患者接踵出現(xiàn)?！懊刻斓幕颊咧校s有三成是未成年人，而兩年前，心理門(mén)診很少見(jiàn)到這么年輕的小患者?！闭{(diào)查顯示，7歲到13歲的學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀者逐漸增多，而13歲到16歲的數(shù)據(jù)則比較平穩(wěn)，16歲到18歲抑郁癥狀的不斷減少。分析稱(chēng)，年齡的增長(zhǎng)，讓部分人學(xué)會(huì)了自我調(diào)節(jié)和控制抑郁情緒。

專(zhuān)家認(rèn)為，學(xué)習(xí)壓力過(guò)大是導(dǎo)致青少年患抑郁癥的主要原因之一。真正對(duì)學(xué)習(xí)有興趣的孩子僅占15%，也就是說(shuō)有85%的孩子是處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，而來(lái)自家庭、學(xué)校、社會(huì)等多方面的壓力，使他們無(wú)處遁逃。如果不及時(shí)疏導(dǎo)，就可能變得情緒低落、自卑，時(shí)間久了就會(huì)患抑郁癥，有的還伴有焦慮和強(qiáng)迫癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生悲觀、厭世、輕生的情緒。有這樣的案例，一名成績(jī)較差的學(xué)生被父母安排到一所名校借讀。由于基礎(chǔ)和條件不如人，雖然他使出渾身解數(shù)，每次考試仍處于末位。而偏偏該學(xué)生十分好強(qiáng)，無(wú)法接受成績(jī)末流的現(xiàn)實(shí)，經(jīng)常自責(zé)，覺(jué)得別人瞧不起自己。久而久之，發(fā)展到只要到學(xué)校就感到恐慌，一到上學(xué)時(shí)間就拉肚子，最后根本無(wú)法上學(xué)。眼看就要中考了，家長(zhǎng)和孩子都很著急。

因?yàn)樯龑W(xué)和學(xué)習(xí)壓力而產(chǎn)生心理問(wèn)題的，主要集中在小學(xué)六年級(jí)、初三、高三學(xué)生。此外，初一、高一起始年級(jí)學(xué)生因人際交往方面的原因?qū)е滦睦砑膊〉?，也不在少?shù)，這同樣使青少年苦不堪言。

現(xiàn)在“有心結(jié)的已經(jīng)不是一個(gè)孩子，而是一群孩子”。為了能夠讓孩子健康成長(zhǎng)，首先，學(xué)生不要跟自己過(guò)不去，要善于欣賞自己，不要盲目在意別人的看法，同時(shí)不要和別人對(duì)比，要多和自己做縱向比較。而作為家長(zhǎng)，不要把自己未完成的愿望轉(zhuǎn)嫁給孩子，不能給孩子過(guò)大的壓力。有限的壓力是動(dòng)力，過(guò)大的壓力對(duì)孩子就是折磨了。

也是世界性命題

精神病患者是限制行為能力或者無(wú)行為能力人。根據(jù)山東省青島市法院法官的統(tǒng)計(jì)，因患有精神病而終止審理或者不予追究的案件，每年有近百件之多，其中很多是中學(xué)生。青島市精神衛(wèi)生中心也給出了讓人震驚的答案，“精神疾病就好像精神感冒，每百個(gè)人里就有一個(gè)可能是重度精神病?！逼渲?，學(xué)生已成了精神疾病發(fā)病率最高的群體。

2012年，青島市北公安分局延安路派出所抓住了一個(gè)頻繁盜竊的犯罪嫌疑人，在進(jìn)行案情調(diào)查時(shí)，警方了解到，犯罪嫌疑人原本是個(gè)大學(xué)生，可是在畢業(yè)后，因強(qiáng)迫癥而屢屢作案。也就是說(shuō)，犯罪嫌疑人是個(gè)精神疾病患者。最早從中學(xué)時(shí)代就開(kāi)始了類(lèi)似行為。

青島市精神衛(wèi)生中心康復(fù)科主任張永東介紹說(shuō)，現(xiàn)在精神類(lèi)疾病的發(fā)病患者在逐年增多，而學(xué)生在發(fā)病人群中已居首位。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，重度精神患者的發(fā)病率已占到1%，相當(dāng)于說(shuō)100人當(dāng)中就可能會(huì)有1個(gè)。精神衛(wèi)生中心在2008年到2010年曾對(duì)進(jìn)行心理咨詢(xún)的7319人進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，精神疾病患者中居前五位的人群分別為學(xué)生、公司職員、無(wú)業(yè)人員、普通工人和退休人員。學(xué)生已經(jīng)成為精神疾病發(fā)病最多的群體。而在重度精神疾病的患者當(dāng)中，16歲到24歲的青少年也占了半數(shù)以上，而且發(fā)病的人數(shù)在近十年增長(zhǎng)了很多。

《教育》記者采訪(fǎng)了解到，在世界范圍內(nèi)，精神疾病都在侵害中小學(xué)生。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2020年以前全球兒童精神障礙會(huì)增長(zhǎng)50%，成為最主要的5個(gè)致病、致死和致殘?jiān)颉Ｎ覈?guó)兒童青少年的精神衛(wèi)生狀況也非常令人擔(dān)憂(yōu)。在17歲以下的兒童青少年中，至少有3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題的困擾。其中，中小學(xué)生精神障礙患病率為21.6%到32%，突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問(wèn)題。16%到25.4%的大學(xué)生有心理障礙，以焦慮不安、恐懼、神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥狀和抑郁情緒為主。

學(xué)校是預(yù)防前線(xiàn)

醫(yī)生提醒，因?yàn)楹⒆哟蟛糠謺r(shí)間用在學(xué)習(xí)上，抑郁癥往往會(huì)從日常的學(xué)習(xí)活動(dòng)中反映出來(lái)。學(xué)校是學(xué)生抑郁癥的前線(xiàn)。學(xué)生時(shí)代的學(xué)習(xí)壓力、家長(zhǎng)過(guò)高的期望等，都會(huì)給孩子成長(zhǎng)造成很大的壓力。華西心理衛(wèi)生中心醫(yī)生黃明金說(shuō)，學(xué)習(xí)壓力大、社會(huì)節(jié)奏快、父母離異等家庭因素，都在一定程度上影響著孩子。當(dāng)抑郁情緒超過(guò)一定限度時(shí)或是持續(xù)延長(zhǎng)，就會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)、飲食、睡眠、體重等，從而發(fā)展成抑郁癥。多數(shù)孩子意識(shí)不到自己的心理問(wèn)題，這就需要家長(zhǎng)和教師負(fù)起責(zé)任。

“抑郁焦慮屬于精神疾病，精神疾病又不等同神經(jīng)病?！比A西心理衛(wèi)生中心副主任況偉宏教授介紹，兒童青少年的各類(lèi)精神疾病比較多，心理衛(wèi)生中心的門(mén)診患者中，每周會(huì)新增加大約100位兒童青少年精神疾病患者。

醫(yī)生提醒，因?yàn)楹⒆哟蟛糠謺r(shí)間用在學(xué)習(xí)上，抑郁癥往往會(huì)從日常的學(xué)習(xí)活動(dòng)中反映出來(lái)：最開(kāi)始是流露出對(duì)學(xué)校不感興趣、不想上學(xué)，以后逐漸發(fā)展到以各種理由或借口拒絕上學(xué)。在這段時(shí)間，孩子會(huì)很少外出玩耍，不與同學(xué)來(lái)往，對(duì)學(xué)校發(fā)生的事一點(diǎn)也不關(guān)心。孩子記憶力不如以前好，思維速度慢，思考問(wèn)題困難，不能全神貫注，注意力容易受外界環(huán)境干擾。過(guò)去有自信心的孩子，臨考前卻沒(méi)有信心，甚至不敢應(yīng)考。如果發(fā)現(xiàn)孩子有情緒問(wèn)題，一定要及時(shí)干預(yù);抑郁情緒比較嚴(yán)重，一定要帶著孩子及時(shí)就醫(yī)。許多患者都是由于耽誤了治療而加重了病情。而其中有不少小患者對(duì)心理門(mén)診存在著抵觸情緒。學(xué)校教師是最了解孩子動(dòng)態(tài)的人，因此要在抓學(xué)習(xí)的同時(shí)關(guān)注學(xué)生心理變化。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)。心理門(mén)診既能為心理患者治病，也能為健康人做心理疏導(dǎo)。只要有困惑，有煩惱，心理有解不開(kāi)的結(jié)，都可以找心理醫(yī)生，進(jìn)行心理干預(yù)，等到積重難返才來(lái)讓心理醫(yī)生治療就困難了。

沈陽(yáng)市教育局提出，有條件的學(xué)校都要成立心理咨詢(xún)室，市教育局出資培訓(xùn)的近50名心理咨詢(xún)師，即將從中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心理咨詢(xún)師培訓(xùn)學(xué)校畢業(yè)。經(jīng)過(guò)認(rèn)證后，他們執(zhí)證上崗，都能達(dá)到專(zhuān)業(yè)水平。學(xué)生要充分利用。