摘 要 護理是一門關懷的學科。護理專業為人類提供關懷,護士只有更深入地了解護理關懷并具備與關懷有關的廣博的知識,才能提供高質量的護理服務,但關懷不是護理專業的唯一指導思想。通過對關懷多角度、多側面的深入研究,推動了護理學科知識體系的發展及完善。本文重點論述關懷的意義、關懷的護理學理論、關懷與護理專業形成與發展的關系。
關鍵詞 關懷 護理 護理專業
一、關懷的概念及有關理論研究
1、概念
嚴格地講,對“關懷”一詞下個定義并非易事。不同的文化,不同的歷史時期,不同的學科對關懷有著不同的理解。關懷可以理解為關心、照顧、幫助、愛護。它可以理解為行為,也可以解釋為情感或態度。目前,護理界普遍認為關懷在護理上有三層含義。第一為照顧,即護理行為。一個護士要照顧病人,必須采取適當的護理活動來滿足病人的需要。第二層含義為關心和愛護,即對待病人的態度及情感支出。第三層含義為小心謹慎,即對自己的行為負責的一種責任心。
2、理論研究
關懷是護理學中一個古老而現代的概念。其中,南丁格爾在她的護理著作中就體現了關懷在護理工作中的重要作用。她特別強調指出,專業關懷與普通關懷在意義及表達方式上有很大的區別。普通關懷是人類一種天性的具體表現,它存在于普通的日常生活中。而專業關懷是一種有目的、有意義的專業活動,是一種工作而不是一種屬性。專業關懷是那些幫助性的、支持性的、關心性的專業行為,以滿足服務對象的需要,從而改善人類的生存條件或生活條件,以利于人類社會的生存及發展。還有就是不同文化背景的人有不同的關懷體驗,因而就會形成這種文化所特有的一種關懷模式。一種文化的關懷表達方式可能與另外一種文化有著天壤之別。因此,為病人提供合乎其文化環境的關懷是護士的職責之一。Orem認為,關懷是一種治療性的措施及手段。護理關懷是一種有目的的專業措施及行為,其意義是幫助病人恢復或提高自我護理能力,以最終達到恢復或保持健康的目的。另一方面,Roach指出,關懷是人類的一種生存方式的具體體現。關懷是一個人了解另外一個人的內在價值,并對此作出相應反應的過程。Roach關懷理論的主題思想是:關懷是一個人尊重另外一個人價值觀的具體表現。護理關懷有獨特的表達方式及意義,它是由同情、能力、信心、良心及義務幾方面組成。同時,Roach也強調了護理關懷知識的積累、能力的培養及經驗的積累。不同的生活事件,對不同的人有不同的刺激,因而,每個人有其獨特的應對方式。因此,護理關懷的重點是認識到每個人的獨特性,并設法幫助病人恢復或提高應對能力。雖然上述各位護理學家對關懷的定義不同,但她們一致認為關懷是護理的重要組成部分。護理關懷是護士應用自己的專業和技能幫助病人恢復或保持健康的一種過程。
二、關懷與護理專業的形成與發展
關懷是一種主觀體驗,是女性的特征之一,也是女性每日家務勞動的具體反映。女性一生平凡的家務就體現了關懷,如撫育兒女、照料家人的生活及身體健康等。從社會批判科學的觀點來看,關懷與護理的特定關系有其特殊的歷史及社會原因。社會特定的意識形態決定了人的思維方式。一個專業的形成往往是以滿足人類的某種需要為社會謀福利而開始的,先是職業活動再逐步演變為專業活動。在這種轉變過程中,一個專業逐漸建立了其科學的理論體系、正規的教育過程、獨特的實踐方式及特定的社會地位。醫學專業正是這種轉化的范例之一。在由職業轉化為專業的過程中,醫學逐漸淡化了其慈善和關懷的中心思想,而將治療和科技作為形成專業的基礎。護理的特殊性、以女性居多的特點,以及其形成過程中的歷史原因使其專業化過程極其艱難與緩慢。由于護理到目前為止仍沒有形成一套完整的理論體系,并難以淡化其關懷與慈善的中心思想,因此,護理專業仍被許多人認為是一種亞專業,或醫學的輔助專業。高質量的護理專業服務,不僅僅需要護士有一顆同情關懷之心,而且需要護士具有高度的專業責任心和系統的專業知識。
三、結論
護理專業既是一門藝術,也是一門科學。這種特殊性反映了對護理專業不能用一般自然科學即硬科學的標準去衡量,還應從社會科學方面去考慮。因此,護理專業不應只將關懷作為唯一的專業思想。護理需要符合其專業特點的科學的知識體系、正規的教育方式、科學的實踐方法以體現其專業特點及應有的社會地位。同時,護理需要繼續將關懷作為其服務思想之一。關懷是人與人之間的相互尊重、關心及體驗。這種對服務對象的關懷并不純粹是護理專業的唯一目標,而是護理專業的指導思想之一。因而,護士可以從學會關懷開始,處理醫患關系,相互尊重、相互關心,讓醫院充滿關懷的感覺,同時也是改善大家對醫院工作人員的態度的一種方式,從而營造了很好的醫院環境。
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