6月起發改委取消藥品政府定價

盡管藥價市場化改革值得期待，但改革能否成功，關鍵還在于配套改革能否到位。取消政府定價只是第一步，如何走好以后幾步更為重要

5月5日，國家發改委會同國家衛生計生委、人社部等部門聯合發出《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》（下稱《改革意見》），決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制，發揮醫保控費作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。業內人士認為，發改委對藥品的價格管制進一步松動，有利于藥品買賣價格更多由市場來決定。

追溯過去，始于藥品流通向社會資本（包括私人資本）全面開放的首輪藥價改革以失敗告終，各方自要求尋找原因。多數輿論將改革失敗的責任歸咎為“改革的不徹底”。于是，看著“流通環節吃肉而自己喝湯”的藥廠，紛紛向國家施壓開放藥價。

政府還沒來得及弄清改革失敗的真正成因，在匆忙間全面開放了藥價，取消了藥品生產計劃。同時，又逐步限制和分批堵死了社會資本從事藥品流通的通道，改由藥廠與醫療機構直接進行藥品供需交易。政府的本意是取消批發流通環節，寄望由此遏制藥價的瘋漲。

然而，藥廠生產計劃一經取消，市場熱銷藥必然供大于求，導致藥廠為爭搶市場份額開給醫療機構的“加價式回扣”。藥價非但未因取消政府定價改受供求關系調節而有所回落，反倒漲勢更趨失控。

與此同時，受“泛市場化”歪風影響所制定的“舊醫改”，促使地方財政大力壓縮對公立醫療機構的正常投入，逼迫醫療機構“以藥養醫”成為惟一的生存之道。……