基礎醫(yī)學教育過程中開展系列基本技能競賽的實踐研究

張洪芹，金昌洙，欒希英，趙冬梅，蔣淑君

(濱州醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，山東 煙臺 264003)

基礎醫(yī)學教育過程中開展系列基本技能競賽的實踐研究

張洪芹，金昌洙，欒希英，趙冬梅，蔣淑君

(濱州醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，山東 煙臺 264003)

為了貫徹醫(yī)學本科教育的宗旨，讓學生能夠勝任未來職業(yè)生涯，我?；A醫(yī)學院開展了系列基本技能競賽活動。經(jīng)過對學生參與競賽活動的表現(xiàn)、態(tài)度、成績進行比較和相關性分析發(fā)現(xiàn)，參與競賽活動不但能提高學生的學習積極性，而且培養(yǎng)了學生團隊協(xié)作能力和學生自主學習能力。通過系列競賽活動，營造了學生比、學、趕、幫、超的學習氛圍，深受學生歡迎。

基礎醫(yī)學教育;基本技能競賽;自主學習能力

1993年，聯(lián)合國在英國召開的全體醫(yī)學理事會議提出:醫(yī)學本科教育的宗旨應該是培養(yǎng)有醫(yī)學態(tài)度和學習能力的醫(yī)生，使他們勝任未來的職業(yè)生涯和具有終身自主學習的能力［1］。醫(yī)生職業(yè)生涯所需要的能力概括起來包括:學習能力、科研能力及實踐能力。在基礎醫(yī)學教學過程中，如何培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)及能力是基礎醫(yī)學教育永恒的主題。自2011年以來，我校基礎醫(yī)學院為了培養(yǎng)學生的基本能力，在臨床醫(yī)學專業(yè)開展了系列基本技能競賽活動，取得了一定的效果及體會，現(xiàn)報道如下。

一、研究對象

自2011年開始，對一年級學生開展“學習技能拓展大賽”，二年級學生開展“讀書報告會”，三年級學生開展“臨床解剖技能大賽”。

二、實施方法

三個年級的競賽工作由基礎醫(yī)學院主管，組織學與胚胎學教研室、生理學教研室及解剖學教研室分別負責組織實施。具體程序與內(nèi)容包括:在各課程開課時即向?qū)W生明確告知開展競賽活動的內(nèi)容、方式、規(guī)則、意義及鼓勵措施，并以書面形式下發(fā)給各個班級，學生自愿報名、自由組成團隊(一個團隊由3-4人組成)。經(jīng)過初選(班委會主持)及多輪復選(相關教研室主持)，最后10個團隊入圍決賽。一年級學生開展“學習技能拓展大賽”的具體形式為:參賽團隊自選與課程內(nèi)容相關的主題，進行PPT制作并推選一位選手講授;二年級學生開展“讀書報告會”的具體形式為:以小組為單位查閱文獻，確立研究課題，并對實驗設計、方案、研究意義進行PPT制作，推選一位選手講授;三年級學生開展“臨床解剖技能大賽”的具體形式為:參賽選手以尸體標本或塑化材料進行局部血管、神經(jīng)的解剖或肌肉、器官的鑄型。

三、分析方法

收集各階段競賽有關的詳細資料，包括所有參賽人員的競賽成績和聯(lián)系指導教師的次數(shù)，分析學生參賽、獲獎情況等。隨機抽取參賽選手及未參加競賽選手的相應課程期末理論考試成績進行相關性分析，并自行制作調(diào)查問卷，對選手參賽前后的效果進行調(diào)查分析。所用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS 11.0軟件進行。

四、結果分析

1.問卷調(diào)查。自2011年開展系列活動以來，已向11級、12級、13級臨床醫(yī)學專業(yè)參賽學生發(fā)放調(diào)查問卷［2］并收回610份。調(diào)查結果如下(見表1)。

表1 參與競賽活動學生效果調(diào)查表［n(%)］

2.參賽優(yōu)勝選手與其他學生期末理論考試成績比較。隨機從各年級參賽選手中抽取學生60人，并抽取同年級未參加競賽的選手80人，對他們的期末理論考試成績比較，結果顯示，各年級參賽選手的理論成績明顯高于未參賽學生，兩者相比，具有顯著性差異(P＜0.05)(見表2)。

表2 參賽優(yōu)勝選手與其他學生期末理論考試成績比較(±s)

表2 參賽優(yōu)勝選手與其他學生期末理論考試成績比較(±s)

注:與普通組比較，*P＜0.05

組別 一年級組織胚胎學 二年級生理學 三年級局部解剖學人數(shù) 成績 人數(shù) 成績 人數(shù) 成績參賽組 60 82.36±6.3* 60 83.99±5.34* 60 81.44±5.33*普通組80 71.69±3.7 80 73.01±4.17 80 70.33±4.12

五、討 論

醫(yī)學教育的任務是為學生提供嚴格規(guī)范、高質(zhì)量的培訓，以使其掌握從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)所必需的知識和技能［3］。醫(yī)學本科教育的宗旨應該是培養(yǎng)有醫(yī)學態(tài)度和學習能力的醫(yī)生，使他們勝任未來的職業(yè)生涯和具有終身自主學習的能力。但是，我國目前的醫(yī)學教學模式和教學方法主要傾向以教師為中心、課堂為中心、書本為中心，理論脫離實際，嚴重影響培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神與實踐能力。不同程度的造成了學生主動學習意識薄弱，協(xié)作能力與創(chuàng)新缺乏，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力欠缺［4］。因此，當前醫(yī)學教育改革的目標設定為“促進醫(yī)學基礎科學與臨床實踐更緊密的聯(lián)系”及“以學生為中心，強化學生自主學習”［5］。

我?；A醫(yī)學院在基礎醫(yī)學教學過程中，努力貫徹醫(yī)學本科教育的宗旨與任務，針對我國目前醫(yī)學教學模式和教學方法存在的問題，遵循教育教學改革目標，開展了系列競賽活動，力爭在醫(yī)學本科基礎教育階段，培養(yǎng)學生具備“一個技能、一個態(tài)度、三個能力”。

“一個技能”即未來醫(yī)務工作者主要的操作技能。通過臨床解剖技能大賽，讓學生們親自動手，解析出局部或整體的血管的走行、神經(jīng)的支配、肌肉的附著、器官的形態(tài)及毗鄰關系，既強化了理論知識，又鍛煉了學生動手操作能力，為學生將來從事臨床工作奠定堅實的理論及技能基礎。

“一個態(tài)度”即終身學習的態(tài)度。通過“學習技能拓展大賽”及“讀書報告會”，學生們查閱大量相關資料，進行總結、歸納、分析、應用，培養(yǎng)了主動獲取知識、應用知識解決問題的能力，克服了我國目前醫(yī)學教學模式和教學方法中存在的“以教師為中心、課堂為中心、書本為中心”，理論脫離實際，影響學生創(chuàng)新精神與實踐能力培養(yǎng)弊端。由“要我學”到“我要學”，培養(yǎng)了學生探索知識的態(tài)度和技巧，激發(fā)學生終生學習的意愿和動機，養(yǎng)成終生自我導向的學習能力。

“三個能力”即交流溝通能力、信息處理能力及科學方法的運用能力。系列競賽活動都是以團隊為單位，選手們在準備的過程中，團結協(xié)作、相互交流，對查閱的大量資料去偽存真，去糟粕取精華，用最科學的內(nèi)容、最合理的邏輯，最豐富的語言闡述自己的觀點。

通過四年來的活動實踐，學生們參與競賽的積極性高，總共達1056人次，學生認為通過參與競賽類活動，極大地提高了學習興趣，培養(yǎng)了查閱文獻和應用知識分析問題與解決問題的能力，有利于學生增強團隊協(xié)作的精神，鍛煉了學生實際操作能力。學生們一致認為，在課程學習中不再是“死讀書”或“讀死書”，極大增加了學生學習的積極性與主動性，同時也營造了學生比、學、趕、幫、超的學習氛圍，深受學生的歡迎。

［1］Marta van Zanten著，汪 青編譯.全球本科醫(yī)學教育認證概覽［J］.復旦教育論壇，2009，7(2):88-91.

［2］朱艷娟，王建新，汪曉筠，等.生理學性試驗教學研究與實踐［J］.高等醫(yī)學教育，2012，182(2)，80-81.

［3］彭韻楊，伍林生.美國八年制醫(yī)學教育認證標準對我國醫(yī)學教育認證觀念的啟示［J］.醫(yī)學教育探索，2014，35(4A):71-73，96.

［4］Zubair Amin，Khoo Hoon Eng編著.醫(yī)學教育精要(中文翻譯版)［M］.科學出版社，2008.

［5］馬 靜，岳毅剛.歐美國家醫(yī)學教育體系對我國當前醫(yī)學教育改革的啟示［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11(16):75-78.

Practice research on a series of basic skill competitions during preclinical medical education

Zhang Hongqin，Jin Changzhu，Luan Xiying，et al
(School of Basic Medical Sciences，Binzhou Medical University，Yantai 264003，Shandong，China)

In order to implement the principle of medical undergraduates education and make them qualify for their future careers，a series of basic skills competitions had been conducted by school of basic medical sciences.The performance，attitudes，scores were compared and analyzed among the undergraduates participated in the competitions.We found that participation in the competitions，not only enhanced the undergraduates learning enthusiasm but also fostered their team cooperation and independent learning ability.After the competitions，a popular academic atmosphere was constructed to encourage the undergraduates to compete，study，hurry，help and surpass each other.

preclinical medical education;basic skill competition;independent learning ability

G424.28

A

1002-1701(2015)12-0043-02

2014-11

張洪芹，女，碩士，教授，主要從事組織學與胚胎學的教學和科研工作，研究方向:醫(yī)學教育改革及生殖內(nèi)分泌。

山東省高等學校教學改革整頓項目(2012376)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.022