播客在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用
——以女病人導(dǎo)尿術(shù)教學(xué)為例

杜少英，王 英，王娟娟，竇昊穎

(天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，天津 300193)

播客在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用
——以女病人導(dǎo)尿術(shù)教學(xué)為例

杜少英，王 英，王娟娟，竇昊穎*

(天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，天津 300193)

目的:以女病人導(dǎo)尿術(shù)教學(xué)為例，研究播客在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用。方法:選取河北大學(xué)護(hù)理本科生63人為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為音頻播客組、視頻播客組和傳統(tǒng)練習(xí)組。三組護(hù)生均在練習(xí)前后，填寫(xiě)作業(yè)疲勞癥狀自評(píng)量表，并參加操作考試。結(jié)果:練習(xí)后的作業(yè)疲勞程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=5.51，P＜0.05)，音頻播客組護(hù)生疲勞程度最低，實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=3.048，P＞0.05)。結(jié)論:音頻播客可以緩解護(hù)生練習(xí)階段的疲勞感，但不能提高操作成績(jī)。

導(dǎo)尿術(shù);實(shí)驗(yàn)教學(xué);播客

女病人導(dǎo)尿術(shù)是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的一項(xiàng)常規(guī)操作，也是護(hù)生在考試過(guò)程中出錯(cuò)率較多的一項(xiàng)操作［1］。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外教師嘗試在授課過(guò)程中采用合作性學(xué)習(xí)［2］、PBL教學(xué)［3］和行動(dòng)導(dǎo)向式［4］等不同教學(xué)方法，讓護(hù)生能在授課時(shí)提高學(xué)習(xí)興趣，增加注意力，熟練掌握此項(xiàng)操作技術(shù)。

播客即個(gè)性化的可自由選擇的數(shù)字廣播，已被廣泛應(yīng)用到國(guó)外高等護(hù)理的教學(xué)中。而在國(guó)內(nèi)，播客主要以視頻的形式被應(yīng)用到高等護(hù)理教學(xué)中［5］。播客具有移動(dòng)性、參與性和共享性的特點(diǎn)［5］。本研究首次嘗試將音頻播客與視頻播客運(yùn)用到女病人導(dǎo)尿術(shù)的課后練習(xí)階段，研究其在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的作用。

一、資料與方法

(一)研究對(duì)象。

選取河北大學(xué)護(hù)理本科生63人為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為音頻播客組、視頻播客組和傳統(tǒng)練習(xí)組。護(hù)生在練習(xí)女病人導(dǎo)尿術(shù)操作前及練習(xí)3次后，分別填寫(xiě)作業(yè)疲勞癥狀自評(píng)量表，并在練習(xí)結(jié)束后參加操作考試。在練習(xí)階段，三組護(hù)生均接受帶教老師的巡視指導(dǎo)，所不同的是播客組護(hù)生需要將本項(xiàng)操作的配樂(lè)錄音或視頻錄像下載的自己的手機(jī)上。音頻播客組護(hù)生在練習(xí)過(guò)程中需要收聽(tīng)配樂(lè)錄音，而視頻播客組護(hù)生需要收看錄像。女病人導(dǎo)尿術(shù)的配樂(lè)錄音是由河北大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)基教研室的老師錄制的。錄音的內(nèi)容包括護(hù)患對(duì)話、操作順序的提示和學(xué)生容易出錯(cuò)地方的強(qiáng)調(diào)。

(二)研究工具。

作業(yè)疲勞癥狀自評(píng)量表是由日本產(chǎn)業(yè)衛(wèi)生學(xué)會(huì)產(chǎn)業(yè)疲勞研究會(huì)編制的，漢化版由張振祥［6］等翻譯而成。量表中包含困倦感、情緒不安感、不快感、倦怠感、視覺(jué)疲勞感5個(gè)因子。該量表具有較高的信度和效度，各因子的ɑ系數(shù)都接近或達(dá)到0.8以上。

操作技能考核評(píng)分采用河北省統(tǒng)一編制的《河北省醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)基本技能操作標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法》進(jìn)行評(píng)價(jià)。該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由河北省各高等院校經(jīng)驗(yàn)豐富的教師集體討論制定而成，包含素質(zhì)要求、計(jì)劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四部分，共計(jì)100分。

(三)數(shù)據(jù)處理。

二、結(jié) 果

(一)基線調(diào)查結(jié)果。

三組護(hù)生在年齡、前期兩門(mén)相關(guān)課程成績(jī)、性別構(gòu)成、生源地、練習(xí)前疲勞總分及各疲勞因子得分方面，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

(二)三組護(hù)生疲勞情況得分比較。

三組護(hù)生的疲勞總分、因子困倦感、倦怠感、視覺(jué)疲勞感得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。具體結(jié)果如下(見(jiàn)表1)。

表1 三組護(hù)生練習(xí)結(jié)束后疲勞情況得分比較(±s)

表1 三組護(hù)生練習(xí)結(jié)束后疲勞情況得分比較(±s)

注:*表示P＜0.05

問(wèn)卷內(nèi)容 音頻播客 視頻播客 傳統(tǒng)練習(xí)P困倦感 11.19±2.73 15.43±4.64 11.76±3.15 0.001*情緒不安感 9.86±2.95 11.05±4.14 9.86±1.56 0.356不快感 9.48±2.91 12.33±5.08 10.10±2.83 0.051倦怠感 9.62±2.66 12.67±4.35 10.67±2.71 0.015*視覺(jué)疲勞感 9.71±3.58 11.43±3.39 8.81±2.11 0.026*總體得分 49.86±12.82 62.90±18.85 51.19±8.34 0.006*

(三)三組護(hù)生實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)比較。

三組護(hù)生實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。具體結(jié)果如下(見(jiàn)表2)。

表2 三組護(hù)生實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)比較(±s)

表2 三組護(hù)生實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)比較(±s)

注:三組比較，P＞0.05

組別 人數(shù) 實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)音頻播客組21 91.76±3.77視頻播客組 21 87.38±6.34傳統(tǒng)練習(xí)組21 89.29±6.74

三、討 論

(一)音頻播客可以有效緩解護(hù)生的作業(yè)疲勞度。

研究表明，研究對(duì)象長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)地進(jìn)行一項(xiàng)活動(dòng)時(shí)，容易產(chǎn)生作業(yè)疲勞，并表現(xiàn)為成績(jī)不佳或?qū)ΜF(xiàn)有的活動(dòng)失去動(dòng)力［7］。本研究結(jié)果表明，在女病人導(dǎo)尿術(shù)中采用音頻播客進(jìn)行指導(dǎo)練習(xí)能明顯緩解護(hù)生的作業(yè)疲勞感，特別是練習(xí)中產(chǎn)生的困倦感和倦怠感。這可能是由于以音頻為指導(dǎo)的操作練習(xí)中，學(xué)生可以邊練習(xí)邊聽(tīng)錄音，這僅需要通過(guò)聽(tīng)覺(jué)器官來(lái)接收學(xué)習(xí)指導(dǎo)信號(hào)。而視頻播客組的護(hù)生若邊看視頻邊練習(xí)，則需要通過(guò)視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)兩種感官來(lái)接收學(xué)習(xí)指導(dǎo)信號(hào)［8］，這導(dǎo)致護(hù)生在操作練習(xí)中接收的信號(hào)途徑增多，產(chǎn)生的疲勞也隨之增加。

此外我們的研究發(fā)現(xiàn)，三組護(hù)生的因子情緒不安感得分和因子不快感得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。情緒不安感和不快感均屬于心理疲勞范疇，這說(shuō)明盡管導(dǎo)尿練習(xí)時(shí)護(hù)生的肌肉工作強(qiáng)度不大，但長(zhǎng)時(shí)間單調(diào)、厭煩的操作練習(xí)，無(wú)論采取哪種指導(dǎo)方法進(jìn)行練習(xí)都不能有效地降低護(hù)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張程度，而使其產(chǎn)生了心理疲勞［9］。

(二)播客不能提高護(hù)生的操作考核成績(jī)。

教育心理學(xué)研究表明，視覺(jué)對(duì)知識(shí)的吸收率為83%，聽(tīng)覺(jué)對(duì)知識(shí)的吸收率為11%，而采用視聽(tīng)結(jié)合的教學(xué)法不僅可以促進(jìn)聽(tīng)力理解能力的提高，而且可以促進(jìn)學(xué)生運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)記憶加強(qiáng)信息遷移，強(qiáng)化教學(xué)效果［8-10］。但是，本研究結(jié)果表明，視聽(tīng)結(jié)合的教學(xué)方法不能提高護(hù)生的女病人導(dǎo)尿術(shù)的操作成績(jī)。此外，盡管三組護(hù)生的實(shí)訓(xùn)操作考核成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但音頻播客組護(hù)生的平均成績(jī)最高。在操作練習(xí)中加以配樂(lè)錄音指導(dǎo)時(shí)，教師可以實(shí)現(xiàn)在錄音中對(duì)女病人導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和提示，這就如同護(hù)生在“老師”的親自指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)一樣，護(hù)生不僅能預(yù)防可能的操作失誤，也避免了在操作練習(xí)中反復(fù)地被老師中斷，因此操作成績(jī)較高。

［1］李鳳苓.河北省6所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能統(tǒng)考成績(jī)?cè)u(píng)析［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2011，28(2):96-99.

［2］羅菊英，趙喜春.合作性學(xué)習(xí)教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(18):46-47.

［3］張惠娟，肖志凌，劉細(xì)寒，等.PBL教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(3):83-84.

［4］高 華.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的構(gòu)建與效果評(píng)價(jià)［D］.長(zhǎng)沙:中南大學(xué)，2011:1-60.

［5］杜少英，王 英，竇昊穎.播客在國(guó)內(nèi)外護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(11):5-7.

［6］張振祥.作業(yè)疲勞癥狀自評(píng)量表［A］.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)編輯委員會(huì).行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè)［M］.北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2005:495-498.

［7］van der Linden D，F(xiàn)rese M，Meijman TF.Mental fatigue and the control of cognitive processes:effects on perseveration and planning［J］.Acta Psychol(Amst)，2003，113:45-65.

［8］常 峻.試論教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生自主性學(xué)習(xí)［J］.上海大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2007，14(3):134-137.

［9］百度百科.心理疲勞［EB/OL］.［2013-07-26］.http://baike.baidu.com.

［10］曹倩瑜.交際性課堂中教師主體角色的隱身探略［A］.石 堅(jiān).外國(guó)語(yǔ)文教學(xué)與研究(3)［C］.上海:上海外語(yǔ)教育出版社，2005:88-94.

Application of podcast during female urinary catheterization training

Du Shaoying，Wang Ying，Wang Juanjuan，et al
(Department of Nursing，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China)

Objective To explore the podcast in nursing practice during female urinary catheterization training.Methods A total of 63 nursing students from Hebei University were randomly divided into three groups.After the class，all these students were asked to complete a questionnaire on the variance of fatigue feeling.Also，their related operational skills were evaluated.Results There were significant difference in the scores of the questionnaire(F=5.51，P＜0.05)，with the music group being lowest.However，their practical performance showed no significant difference(F=3.048，P＞0.05).Conclusions Employing background music can relieve the fatigue of the students，although did not significantly improve the teaching effect.

female urinary catheterization;fatigue feeling;podcast

G431

A

1002-1701(2015)12-0013-02

2014-11

杜少英，女，碩士研究生，研究方向:護(hù)理教育。

天津市普通高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革研究計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目(編號(hào):D03-1011)資助;天津市“十二五”綜合投資品牌專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目(〔2011〕61號(hào))資助。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.007