76名機關干部亞健康狀態的干預措施及效果

張 慧，馬曉英

亞健康狀態是機體在無器質性病變情況下發生的一些功能性改變，是介于健康與疾病之間的一類狀態或一個過程，其本質大多是可逆的心身失調［1］。機關工作具有一定的特殊性，部分人員處于亞健康狀態，其表現和起因與眾有所不同。2011年5月—2013年5月，筆者通過軍事體能訓練結合健康教育，對亞健康狀態人員采取干預措施，并對照分析，探討軍事體能訓練對亞健康人員部分生理指標的影響。現分析報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 結合2011年5月機關干部的健康查體，對參加查體人員進行亞健康評估，選擇76名具有亞健康表現，部分生理指標處于正常范圍但屬于臨界值的資料，均為男性，年齡26～55歲，平均36歲。

1.2 方法

1.2.1 亞健康狀態的判斷 參照中華預防醫學會制定的第三狀態量化表中的32項臨床癥狀和自覺癥狀，在排除疾病的情況下，有其中的任何6項診斷為亞健康。

1.2.2 生理指標測定 測定項目有體重、身高、體重指數、肺活量、每日睡眠時間、心電圖、血壓、心率、血糖、三酰甘油、總膽固醇，測定時間為體能訓練前和體能訓練后12、24個月。其中血壓、心率測量1次／周，體重測量1次／月，以便及時調整干預方案。

1.2.3 軍事體能訓練時間及方法 所有被觀察人員從2011年6月開始，每天下午抽出1 h時間進行體能訓練，主要項目包括俯臥撐、仰臥起坐、深蹲起立、跑步、各種球類、軍體操、太極拳等有氧運動。訓練方案因人而異，訓練內容科學安排，訓練強度靈活調整，實施衛生監督。

1.2.4 體能考核內容及成績評定標準 根據《中國人民解放軍軍人體能標準》，分別在體能訓練前和體能訓練后12、24個月組織1次體型、俯臥撐、仰臥起坐、10 m×5往返跑、3000 m跑5個基礎性項目體能達標考核。

1.2.5 健康教育方式 采取集體宣教與個別指導相結合，由3名醫師分工包干具體人員，跟蹤觀察，講解有關亞健康知識，并根據不同問題隨機干預，強化指導。

1.2.6 數據分析 采取SPSS 11.0軟件包進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 生理指標變化比較 76名調查對象中，體能訓練后其各項生理指標臨界值發生率逐年降低。見表1。

表1 2011—2013年度26名體檢者生理指標

2.2 體能考試成績 5個基礎性項目體能達標考核，比較體能訓練前后3次考核成績，達標率顯著提高。尤其是3000 m跑，3次達標率分別為63.2%、90.8%，98.7%。

3 討 論

3.1 機關干部亞健康的誘發原因及表現 機關干部作為一個特殊群體，長時間坐在辦公室從事腦力勞動，工作壓力大；開會寫材料、加班加點，吸煙、熬夜、睡眠不足；生活起居及飲食不規律，高熱量、高脂肪飲食，三餐分配不合理，缺乏體育鍛煉。由于職業的特殊性，休假時間不固定，假期不能保證，再加上經常到部隊出差蹲點，有些干部一年有1／2的時間下部隊，家庭、老人、孩子照顧的少，極易產生家庭矛盾。軍人中兩地分居的情況普遍存在，配偶工作、子女教育和父母贍養等問題均會對軍人的生理和心理健康造成較大影響。如果這種不良影響持續時間過長，就會導致心理失衡，內分泌失調，神經系統紊亂，機體抵抗力下降，導致機體從健康向亞健康轉化，最終導致疾病發生。

亞健康是許多疾病的前期征兆，處于亞健康狀態的人經常處在焦慮、憂郁、憤怒、沮喪等負面情緒之中，而負面情緒是導致關節炎、頭痛、十二指腸潰瘍、心臟病等疾病的原因之一［2］。亞健康危害大，范圍廣，2011年5月筆者對參加健康查體的機關干部進行亞健康評估，發現血壓偏高、身體偏胖超重、脂肪肝傾向的人數占有很高比例，71.2%的人有不同程度的心理、生理、社會適應性的不適，即亞健康狀態，而28.9%的人因此產生器質性疾病。身體素質明顯下降，主要表現為慢性疲勞綜合征（CFS），經常感到乏力、困倦、頸肩僵硬、活動減退等癥狀，出現焦慮、恐慌、精神不振、記憶力減退、失眠、抑郁、注意力不集中、敵對、偏執等心理問題，影響工作效率。

3.2 體能訓練和健康教育對亞健康狀態的干預作用 通過觀察體能訓練后12、24個月查體指標，筆者發現機關干部的體重指數、血脂、血糖、血壓等諸多生理指標較參訓前有了顯著的變化。

體能訓練可強身健體，改善心肺功能，減少疾病。調查顯示，中年男女經常出現肢體虛弱，意味著由于缺乏運動，肌肉正在衰退。跑步是鍛煉身體的最佳方法，可提高下肢力量，增強靈活性、協調性、柔韌性和耐力等方面的能力。通過引體向上、仰臥起坐及俯臥撐等運動訓練，使上肢和腰腹肌肉得到很好的鍛煉，3000 m長跑和10 m×5折返跑有助于下肢大肌肉群的鍛煉。軍事體能訓練是有氧運動，可提高機體的攝氧量，使新陳代謝旺盛，心肌收縮加強，每搏輸出量增加。肺活量與人體健康密切相關，是評價人體健康水平的重要生理指標之一。體能訓練可以增強受試者的肺通氣功能以及肌肉發育，增強體質，提高肺活量。軍事體能訓練是達到健康效應的最佳方式，研究表明，長期堅持有氧運動能增加體內血紅蛋白的數量，提高機體抵抗力，抗衰老，提高大腦皮層的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止動脈硬化，降低心腦血管疾病的發病率［3－5］，使以高血壓、高血脂、高血糖為主要患病特征的疾病大幅下降。

健康教育是指從預防為主和健康促進的觀點出發，通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，經信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握健康衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的健康教育活動與過程［6］。進行健康宣教，提高人們對亞健康的認知能力，是防治亞健康的關鍵環節。主要包括飲食指導，行為指導和心理疏導。合理膳食，保證營養的平衡。應該注意膳食選擇的多樣化，以谷物為主，多食蔬菜、水果、薯類、魚禽、蛋肉，不暴飲暴食。養成良好的生活方式，不吸煙、不酗酒，生活起居有常，順應自然規律。適量運動，因人而異，循序漸進，持之以恒，科學合理地進行體能訓練，如步行、慢跑、游泳、騎自行車等。自我調整，學會減壓，及時宣泄不良情緒。自我放松，保持良好的情緒狀態，心理平衡，提高自我心理調節能力。

綜上所述，亞健康涉及范圍廣，對社會和家庭生活已經產生不容忽視的負面影響。軍事體能訓練能提高身體素質，健康教育能提出針對性的健康行為和心理干預措施。二者結合進行綜合干預可取得積極的效果，使亞健康表現明顯減輕，對提高部隊的戰斗力有著積極的作用。

［1］何裕民，沈紅藝，倪紅梅，等.亞健康的范疇研究［J］.醫學與哲學，2008，29（1）：224.

［2］廖昌園，王春紅，陳 彬.營養與健康［M］.北京：新華出版社，2003.55－70.

［3］謝 紅，郝選明.不同免疫功能對有氧運動的反應［J］.天津體育學院學報，2006，21（3）：246－248.

［4］Sandra L，David C，Anne J，et al.The effects of moderate exercise training on immune response［J］.Med Set Sports Exercise，1991，23（1）：64－69.

［5］Glee son M，McDonald WA，Cripps AW，et al.The effect on immunity oflong term intensive training in elite swimmers［J］.Clin Exp Immunol，1995，102（2）：210－216.

［6］艷 菊.健康教育中存在的問題與對策［J］.中華現代護理學雜志，2008，5（3）：261－262.