健康教育護(hù)理干預(yù)在老年慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果探析

王 輝，張愛(ài)華 (新疆圖木舒克市農(nóng)三師四十九團(tuán)醫(yī)院，新疆 圖木舒克 843809)

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的一類常見(jiàn)病，老年慢性支氣管炎患者因受身體、心理和文化等因素影響，對(duì)其推行護(hù)理尤為關(guān)鍵。本文選取我院收治的慢性支氣管炎患者40 例，運(yùn)用健康教育干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院收治的慢性支氣管炎患者40 例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各20 例。對(duì)照組中，男13 例，女7 例，年齡62 ～88 歲，平均(71.3±2.8)歲，病程5 ～24 年，平均(13.7±2.5)年。觀察組中，男14 例，女6 例，年齡60 ～89 歲，平均(70.8±2.6)歲，病程7 ～25 年，平均(14.2±2.4)年。排除肺結(jié)核患者、肺膿腫患者、支氣管哮喘患者、支氣管擴(kuò)張患者、肺源性心臟病患者和咽喉疾病患者。兩組患者在性別、年齡和病程等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法:對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行健康護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.2.1 運(yùn)動(dòng)干預(yù):老年慢性支氣管炎患者的體能較差，精神容易不振，一旦疾病發(fā)作，如正處在急慢性發(fā)作階段，則要重點(diǎn)治療;如病情輕微，可引導(dǎo)患者走下床做有氧運(yùn)動(dòng);對(duì)于高危患者，必須臥床休息。對(duì)于處在臨床緩解階段的患者，要恰當(dāng)促進(jìn)患者進(jìn)行身體鍛煉，注重輕度訓(xùn)練，并循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量。健康教育干預(yù)離不開(kāi)全身鍛煉，遇到天氣變冷，對(duì)于非危重患者而言，護(hù)士可激勵(lì)患者開(kāi)展呼吸肌鍛煉和御寒鍛煉，以便防范病癥發(fā)作，提高心肺功能。

1.2.2 心理干預(yù)和健康宣教:慢性支氣管炎患者往往產(chǎn)生并發(fā)感染、急性發(fā)作及久治不愈的狀況，極易使患者帶來(lái)憂慮、傷感等情緒。護(hù)士要開(kāi)展心理說(shuō)教和健康教育，使患者全面準(zhǔn)確地了解和把握慢性支氣管炎的基本常識(shí)，逐步領(lǐng)悟到傷感、憂慮等不良情緒的后果，保持積極樂(lè)觀的情緒，重拾康復(fù)信心。當(dāng)患者突發(fā)氣道反應(yīng)，特別是咳嗽、咳痰及支氣管痙攣等癥加重時(shí)，需對(duì)患者行深呼吸運(yùn)動(dòng)，使其經(jīng)鼻腔做深吸氣，進(jìn)而使肺泡達(dá)到最大限度地膨脹，并能濕化空氣，再通過(guò)縮擾的兩嘴唇之間的呼氣，得以完成周期性的深呼吸運(yùn)動(dòng)，切實(shí)預(yù)防呼吸道的阻塞，并能誘發(fā)咳嗽。對(duì)患者行腹式呼吸時(shí)，患者取半臥位或仰臥位，蜷曲兩膝蓋，放松腹肌，護(hù)士一手放患者胸骨的柄部，以防范胸部的劇烈起伏，一手放患者臍部，以覺(jué)察患者腹部隆起狀況及呼吸，有助于收縮腹肌，該呼吸技巧的原理是當(dāng)患者深呼吸時(shí)，腹部緩慢地隆起，憋氣約2s，接著縮唇呼氣，腹部凹陷，完成腹式呼吸。

1.2.3 實(shí)施個(gè)性化健康教育干預(yù):老年患者的教育文化程度各不相同，護(hù)士要依照每位患者的情況，對(duì)全體患者發(fā)放健康手冊(cè)，舉辦專題講座［1］，特別要提醒患者盡早戒煙，了解運(yùn)動(dòng)與休息的關(guān)系。在飲食方面，要改善患者飲食，鼓勵(lì)少吃多餐，多攝入富含維生素的食物。

1.3 觀察指標(biāo):觀察比較兩組患者的臨床療程時(shí)間及對(duì)健康常識(shí)的知曉率，其中，患者對(duì)健康常識(shí)的知曉率主要包含對(duì)慢性支氣管炎病癥的吸氧危害常識(shí)、飲食常識(shí)、運(yùn)動(dòng)常識(shí)及并發(fā)癥常識(shí)等4 個(gè)方面的了解狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:運(yùn)用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床住院療程為(5.2±1.4)d，對(duì)照組住院療程為(7.7±1.2)d，觀察組的住院療程顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。觀察組知曉慢性支氣管炎常識(shí)共19 例，占95.0%;對(duì)照組共14 例，占70.0%，其中，觀察組知曉慢性支氣管炎病癥的吸氧危害常識(shí)共18 例(90.0%)，對(duì)照組為14 例(70.0%);觀察組知曉飲食常識(shí)共20 例(100%)，對(duì)照組為13例(65.0%);觀察組知曉運(yùn)動(dòng)常識(shí)共17 例(85.0%)，對(duì)照組為15 例(75.0%);觀察組知曉并發(fā)癥常識(shí)共19 例(95.0%)，對(duì)照組為16 例(80.0%)，觀察組對(duì)健康常識(shí)的知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

3 討論

本研究顯示，觀察組實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)后，住院療程短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，對(duì)健康常識(shí)的知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。表明對(duì)老年慢性支氣管炎患者采用健康教育，護(hù)理效果顯著，可改善生活質(zhì)量，值得推廣。

［1］ 唐修英.對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理及健康教育的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，19(13):129.