系統化護理干預在門診靜脈輸液患者中的應用評價

黃維梅 (貴州省遵義縣人民醫院護理部，貴州 遵義 563100)

為提高我院門診護理工作質量，落實衛生部關于提高臨床護理質量示范工程的相關政策［1-2］，本研究選擇我院2010 年1月～2012 年1 月門診206 例靜脈輸液患者作為研究對象，觀察系統化護理干預在門診靜脈輸液患者中的應用效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2010 年1 月～2012 年1 月207 例門診輸液治療患者作為研究對象，納入標準:至少連續3 d 在我院門診輸液治療;語言溝通能力正常，能夠配合完成調查研究。排除嚴重肝腎功能異常及其他嚴重內外科合并癥患者。207 例患者按施行不同護理服務隨機分為2 組。研究組105 例，男52例，女53 例，年齡17 ～72 歲，平均(46.3±11.7)歲;對照組102例，男50 例，女52 例，年齡18 ～75 歲，平均(46.5±11.0)歲。兩組患者在性別比例、年齡分布等方面比較無統計學差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組:護理人員對患者建立健全輸液檔案后遵醫囑進行靜脈輸液，在輸液過程中給予常規護理措施。研究組:該組患者在對照組的基礎上給予系統化護理干預措施，具體操作如下:①端正護理態度:要求護理人員態度端正、著裝規范整潔，在輸液前要為患者詳細講解此次輸液的目的和必要性，體貼患者，對有暈針、暈血的患者要做好心理疏導，消除其恐懼心理，使其能積極配合治療［3］;②嚴格輸液操作:護理人員必須遵循醫囑對患者進行輸液，護理人員必須熟練掌握輸液技巧，盡量做到“一針見血”，將針頭固定在患者舒適的位置，最大限度地減輕患者的痛苦，在配液、輸液過程中，必須嚴格遵守“三查七對”制度［4］，在配藥時要嚴格無菌操作，掌握藥物配伍禁忌;③認真檢查巡視:在患者輸液過程中，護理人員要認真進行檢查巡視，查看是否出現液體滲漏、患者出現不良輸液反應等，并給予及時有效的處理;④詳細護理登記:護理人員要詳細記錄輸液日期、時間、藥名、劑量等，并簽名。

1.3 觀察指標:觀察輸液過程中各類不良事件的發生情況;向患者發放我院護理部設計的“門診輸液護理服務滿意度評分表”，主要從服務態度、健康教育、技術水平、心理疏導等方面進行評分，按百分制計算，≥80 分為滿意、＜80 分且≥60 分為尚可、＜60 分為不滿意。

1.4 統計學方法:采用SPSS19.0 統計學軟件進行數據分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用兩樣本t 檢驗，P＜0.05 為比較差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在輸液過程中均有出血、疼痛難忍、連續穿刺、液體滲漏等不良事件發生，其中研究組共發生18 例(17.14%)，對照組30 例(29.41%)，研究組輸液不良事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.373;P ＜0.05)。研究組患者對護理工作滿意的有96 例、尚可9 例、不滿意0 例，其護理滿意度為91.43%;對照組中滿意83 例、尚可16 例、不滿意3 例，護理滿意度為81.37%，組間護理滿意度比較，差異有統計學意義(χ2=4.473，P ＜0.05)。

3 討論

門診有大量需要進行輸液治療的患者，在接受輸液治療的過程中，護理工作起到了很重要的作用，而且會直接關系到患者的臨床療效。在本次研究中，研究組由于在常規護理的基礎上再給予患者系統化的護理干預措施，使患者在輸液過程中各項不良事件的發生率明顯降低，雖然還存在部分患者在輸液過程中發生了出血、疼痛難忍、連續穿刺、液體滲漏等情況，但17.14%的不良事件發生率明顯低于對照組(29.41%)(P ＜0.05)，這說明系統化的護理干預措施中，針對護理人員對輸液操作的規范及熟練掌握進行了嚴格的要求，這一要求將要不斷提高，爭取避免在輸液過程中使患者出現上述不良反應，同時本次研究中研究組患者對護理工作的滿意度達到91.43%，明顯高于對照組81.37%(P ＜0.05)，且研究組中未出現一例不滿意的患者，這說明系統化的護理干預措施，不僅僅只是對護理工作人員的輸液技術水平有嚴格的要求，而且提高了整體護理工作的服務質量，得到了患者的認可。

綜上所述，系統化護理干預應用到門診輸液患者中，可大大提高門診護理工作質量和患者的滿意程度，值得廣泛應用。

［1］ 劉雪琴，彭剛藝.老年人的疼痛評估［J］.中華護理雜志，2007，42(8):1121.

［2］ 郭俊艷，張黎明，魏 暢，等.靜脈輸液護理技術分層次準入管理研究［J］.中華護理雜志，2010，45(6):485.

［3］ 李洪英，周秀花，葉 欣.門急診輸液患者200 例護理需求調查與分析［J］.齊魯護理雜志，2009，15(11):79.

［4］ 葉秀坤，蔣曉紅，陳 婷.靜脈輸液護理糾紛原因分析及對策［J］.現代臨床護理，2010，9(4):40.